關(guān)于商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)的賠款計(jì)算——“先限后免”還是“先免后限”?
蘇義飛律師:《合肥市中級(jí)人民法院院審理交通事故損害賠償指導(dǎo)意見(jiàn)》第五十八條交通事故第三者責(zé)任險(xiǎn)合同約定有免賠率的,保險(xiǎn)人應(yīng)賠償數(shù)額的計(jì)算方式為:超出交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)的應(yīng)賠償數(shù)額部分乘以免賠率,以交通事故第三者責(zé)任險(xiǎn)限額為限。
但《合肥市中級(jí)人民法院院審理交通事故損害賠償指導(dǎo)意見(jiàn)》第58條和機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)保險(xiǎn)行業(yè)基本條款(c款)第20條是沖突的,合肥市各區(qū)法院判決出現(xiàn)過(guò)不同結(jié)果。
一、對(duì)商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)中免賠率條款的理解
根據(jù)商業(yè)性《機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款》(中保協(xié)條款[2007]1號(hào))“責(zé)任免除”部分第九條約定:“保險(xiǎn)人在依據(jù)本保險(xiǎn)合同約定計(jì)算賠款的基礎(chǔ)上,在保險(xiǎn)單載明的責(zé)任限額內(nèi),按下列免賠率免賠:(一)負(fù)次要事故責(zé)任的免賠率為5%,……”。該條約定的保險(xiǎn)賠款計(jì)算方式應(yīng)作如下理解:即同時(shí)符合“依據(jù)保險(xiǎn)合同約定計(jì)算賠款基礎(chǔ)上”和“在保險(xiǎn)單載明的責(zé)任限額內(nèi)”兩個(gè)條件,再計(jì)算相應(yīng)的免賠率。
即:⑴.當(dāng)被保險(xiǎn)人依法應(yīng)負(fù)賠償金額(依據(jù)保險(xiǎn)合同約定計(jì)算賠款)高于賠償限額(保險(xiǎn)單載明的責(zé)任限額)時(shí):
賠款=賠償限額×(1-免賠率)
⑵.當(dāng)被保險(xiǎn)人依法應(yīng)負(fù)賠償金額(依據(jù)保險(xiǎn)合同約定計(jì)算賠款)等于或低于賠償限額(保險(xiǎn)單載明的責(zé)任限額)時(shí):
賠款=應(yīng)負(fù)賠償金額×(1-免賠率)
顯然,作為責(zé)任免除的免賠率部分依據(jù)保險(xiǎn)合同約定必須予以扣除。
二、中國(guó)保監(jiān)會(huì)對(duì)免賠率條款的解釋
《機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)保險(xiǎn)行業(yè)基本條款》(c款)(中保協(xié)條款[2007]3號(hào))第二十條 機(jī)動(dòng)車(chē)損失賠款按以下方法計(jì)算:
(一)全部損失或推定全損
當(dāng)保險(xiǎn)金額高于出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的實(shí)際價(jià)值時(shí):
賠款=(實(shí)際價(jià)值-殘值-應(yīng)由機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償?shù)慕痤~)×事故責(zé)任比例×(1-事故責(zé)任免賠率)×(1-絕對(duì)免賠率)
當(dāng)保險(xiǎn)金額等于或低于出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的實(shí)際價(jià)值時(shí):
賠款=(保險(xiǎn)金額-殘值×保險(xiǎn)金額/實(shí)際價(jià)值-應(yīng)由機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償?shù)慕痤~)×事故責(zé)任比例×(1-事故責(zé)任免賠率)×(1-絕對(duì)免賠率)
(二)部分損失
賠款=(實(shí)際修復(fù)費(fèi)用-殘值-應(yīng)由機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償?shù)慕痤~)×保險(xiǎn)金額/新車(chē)購(gòu)置價(jià)×事故責(zé)任比例×(1-事故責(zé)任免賠率)×(1-絕對(duì)免賠率)
實(shí)際修復(fù)費(fèi)用與賠償金額的差額部分由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)。
三、結(jié)語(yǔ)
在被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)未投保不計(jì)免賠特約險(xiǎn)情況下,
⑴.當(dāng)被保險(xiǎn)人對(duì)第三者依法應(yīng)負(fù)賠償金額高于責(zé)任限額時(shí),保險(xiǎn)賠款計(jì)算方式為“先限后免”,即:賠款=賠償限額×(1-免賠率);
⑵.當(dāng)被保險(xiǎn)人對(duì)第三者依法應(yīng)負(fù)賠償金額低于或等于責(zé)任限額時(shí),保險(xiǎn)賠款計(jì)算方式為“先免后限”,即:賠款=應(yīng)負(fù)賠償金額×(1-免賠率)。
中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)基本條款(A款)雖未列明保險(xiǎn)賠款的計(jì)算方式,但有關(guān)免賠率條款的約定簡(jiǎn)潔、凝煉,其以“在保險(xiǎn)單載明的責(zé)任限額內(nèi),按下列免賠率免賠”的文字表述已充分概括了涉及免賠率的保險(xiǎn)賠款計(jì)算方式。該免賠率條款與中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)基本條款(B、C款)“賠償計(jì)算”條款約定的內(nèi)涵是一致的,只是二者在語(yǔ)言上的表述不同而已。

