制定機關：人力資源和社會保障部 國家發(fā)展和改革委員會(含原國家發(fā)展計劃委員會、原國家計劃委員會) 財政部 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會(已撤銷)
發(fā)文字號：人社部發(fā)〔2015〕80號
公布日期：2015.08.27
施行日期：2016.01.01
時效性：現(xiàn)行有效
效力位階：部門規(guī)范性文件
人力資源社會保障部、國家發(fā)展和改革委員會、財政部、國家衛(wèi)生和計劃生育委員會關于印發(fā)《關于做好進城落戶農(nóng)民參加基本醫(yī)療保險和關系轉移接續(xù)工作的辦法》的通知
（人社部發(fā)〔2015〕80號）
健全進城落戶農(nóng)民參加基本醫(yī)療保險和關系轉移接續(xù)政策，是落實中央全面深化改革任務的重要舉措，有利于推動和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，促進社會正義和諧；有利于全面提升城鎮(zhèn)化質量，促進城鎮(zhèn)化健康發(fā)展；有利于深入健全全民醫(yī)保，促進基本醫(yī)療保障公平可及。為進一步做好進城落戶農(nóng)民參加基本醫(yī)療保險和流動就業(yè)人員等基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)工作，切實維護各類參保人員合法權益，依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》和基本醫(yī)療保險制度有關規(guī)定，制定本辦法。
一、做好進城落戶農(nóng)民參保工作
進城落戶農(nóng)民是指按照戶籍管理制度規(guī)定，已將戶口由農(nóng)村遷入城鎮(zhèn)的農(nóng)業(yè)轉移人口。各級人力資源社會保障部門要積極配合和支持相關部門，做好農(nóng)業(yè)轉移人口落戶工作，把進城落戶農(nóng)民納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度體系，在農(nóng)村參加的基本醫(yī)療保險規(guī)范接入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險，確?；踞t(yī)保待遇連續(xù)享受。
進城落戶農(nóng)民根據(jù)自身實際參加相應的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險。在城鎮(zhèn)單位就業(yè)并有穩(wěn)定勞動關系的，按規(guī)定隨所在單位參加職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)；以非全日制、臨時性工作等靈活形式就業(yè)的，可以靈活就業(yè)人員身份按規(guī)定參加就業(yè)地職工醫(yī)保，也可以選擇參加戶籍所在地城鎮(zhèn)(城鄉(xiāng))居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱居民醫(yī)保)。其他進城落戶農(nóng)民可按規(guī)定在落戶地參加居民醫(yī)保，執(zhí)行當?shù)亟y(tǒng)一政策。對參加居民醫(yī)保的進城落戶農(nóng)民按規(guī)定給予參保補助，個人按規(guī)定繳費。
已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)或居民醫(yī)保的進城落戶農(nóng)民，實現(xiàn)就業(yè)并參加職工醫(yī)保的，不再享受原參保地新農(nóng)合或居民醫(yī)保待遇。要進一步完善相關政策銜接措施，引導進城落戶農(nóng)民及時參保，同時避免重復參保。
二、規(guī)范醫(yī)保關系轉移接續(xù)手續(xù)
進城落戶農(nóng)民和流動就業(yè)人員等參加轉入地基本醫(yī)療保險后，轉入地社會(醫(yī)療)保險經(jīng)辦機構應依據(jù)參保人申請，通知轉出地經(jīng)辦機構辦理醫(yī)保關系轉移手續(xù)，確保管理服務順暢銜接，避免待遇重復享受。
轉出地社會(醫(yī)療)保險或新農(nóng)合經(jīng)辦機構應在參保人辦理中止參保(合)手續(xù)時為其開具參保(合)憑證。參保(合)憑證是參保人員的重要權益記錄，由參保人妥善保管，用于轉入地受理醫(yī)保關系轉移申請時，核實參保人身份和轉出地社會(醫(yī)療)保險經(jīng)辦機構記錄的相關信息。
三、妥善處理醫(yī)保關系轉移接續(xù)中的有關權益
進城落戶農(nóng)民和流動就業(yè)人員等辦理基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)前后，基本醫(yī)療保險參保繳費中斷不超過3個月且補繳中斷期間醫(yī)療保險費的，不受待遇享受等待期限制，按參保地規(guī)定繼續(xù)參保繳費并享受相應的待遇。
進城落戶農(nóng)民在農(nóng)村參加新農(nóng)合等基本醫(yī)療保險的參保繳費和權益享受信息等連續(xù)記入新參保地業(yè)務檔案，保證參保記錄的完整性和連續(xù)性。流動就業(yè)人員參加職工醫(yī)保的繳費年限各地互認，參保人在轉出地職工醫(yī)保記錄的繳費年限累計計入轉入地職工醫(yī)保繳費年限記錄。
參保人轉移基本醫(yī)療保險關系時，建立個人賬戶的，個人賬戶隨本人基本醫(yī)療保險關系一同轉移。個人賬戶資金原則上通過經(jīng)辦機構進行劃轉。
四、做好醫(yī)保關系轉移接續(xù)管理服務工作
進一步規(guī)范醫(yī)保關系轉移接續(xù)業(yè)務經(jīng)辦程序。逐步統(tǒng)一各類人員參加基本醫(yī)療保險的標識。積極探索推行網(wǎng)上經(jīng)辦、自助服務、手機查詢等經(jīng)辦服務模式，引導和幫助用人單位和個人依規(guī)主動更新參保信息。加強經(jīng)辦服務管理平臺建設，完善和推廣社會保險(醫(yī)療保險)關系轉移接續(xù)信息系統(tǒng)，推進標準化建設和數(shù)據(jù)信息跨地區(qū)、跨部門共享，確?？绲貐^(qū)、跨制度參保信息互認和順暢傳遞。
社會(醫(yī)療)保險經(jīng)辦機構和新農(nóng)合經(jīng)辦機構要加強溝通協(xié)作，進一步做好基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)管理服務工作。
五、落實組織實施工作
各地人力資源社會保障部門要結合本地區(qū)實際，以進城落戶農(nóng)民為重點，做好參保和關系轉移接續(xù)工作，細化完善政策措施，優(yōu)化管理服務流程。衛(wèi)生計生部門要做好進城落戶農(nóng)民醫(yī)保關系轉移接續(xù)經(jīng)辦服務工作。財政部門要繼續(xù)做好居民醫(yī)保和新農(nóng)合財政補助工作，確保資金及時足額到位。發(fā)展改革部門要積極支持配合相關部門，將進城落戶農(nóng)民在農(nóng)村參加的社會保險規(guī)范接入城鎮(zhèn)社保體系，支持社保經(jīng)辦平臺建設。各相關部門加強統(tǒng)籌協(xié)調，做好政策銜接，確?；踞t(yī)療保險參保人跨制度、跨地區(qū)流動時能夠連續(xù)參保。
本辦法從2016年1月1日起執(zhí)行。《流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)暫行辦法》(人社部發(fā)〔2009〕191號)與本辦法不符的，按本辦法執(zhí)行。
