發(fā)文機(jī)關(guān)衛(wèi)生部,國(guó)務(wù)院婦女兒童工作委員會(huì)
發(fā)文日期2000年03月10日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號(hào)衛(wèi)基婦發(fā)〔2000〕101號(hào)
施行日期2000年03月10日
效力級(jí)別國(guó)務(wù)院規(guī)范性文件
一、 目的
通過對(duì)婦幼衛(wèi)生相關(guān)人員的培訓(xùn)，強(qiáng)化對(duì)孕產(chǎn)婦的綜合管理能力，提高管理和技術(shù)服務(wù)水平，提高住院分娩率，達(dá)到降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)的目的。
二、 組織和管理
1．衛(wèi)生部基層衛(wèi)生與婦幼保健司負(fù)責(zé)項(xiàng)目培訓(xùn)與健康教育的管理和監(jiān)督指導(dǎo)工作。
2．國(guó)家級(jí)項(xiàng)目專家指導(dǎo)組負(fù)責(zé)項(xiàng)目培訓(xùn)和專項(xiàng)技術(shù)工作的實(shí)施、監(jiān)督和指導(dǎo)。
3．項(xiàng)目省、縣應(yīng)分別成立由衛(wèi)生和婦兒工委等參加的項(xiàng)目培訓(xùn)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本省、縣內(nèi)項(xiàng)目培訓(xùn)和健康教育的實(shí)施及指導(dǎo)。
4．各省應(yīng)根據(jù)此方案并結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定本省的培訓(xùn)和健康教育方案。
三、 培訓(xùn)對(duì)象
1．省級(jí)：省級(jí)師資。
2．縣級(jí)：包括項(xiàng)目管理培訓(xùn)和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，前者對(duì)象為：縣項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)、縣婦兒工委領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生局項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)、縣醫(yī)院和縣婦幼保健院領(lǐng)導(dǎo)等；后者對(duì)象為：縣級(jí)師資，包括縣婦幼保健院和綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科及相關(guān)人員。
3．鄉(xiāng)級(jí)：鄉(xiāng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及婦幼保健人員、婦女干部，重點(diǎn)為鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院助產(chǎn)人員。
4．村級(jí)：有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、村醫(yī)、接生員、保健員和婦女干部。
四、 培訓(xùn)內(nèi)容
1．管理培訓(xùn)主要內(nèi)容：項(xiàng)目目的及重要性、各級(jí)職責(zé)、項(xiàng)目管理、轉(zhuǎn)診急救支持系統(tǒng)、監(jiān)督機(jī)制、綜合協(xié)調(diào)、健康教育等。
2．師資培訓(xùn)主要內(nèi)容：培訓(xùn)目的、計(jì)劃、要求和方法學(xué)，孕產(chǎn)婦保健基本知識(shí)和技能，各級(jí)人員職責(zé)、監(jiān)督指導(dǎo)要求，健康教育方法和人際交流與咨詢技巧等。
3．鄉(xiāng)、村培訓(xùn)主要內(nèi)容：
（1）中心鄉(xiāng)：產(chǎn)科急救基本知識(shí)、技能和技術(shù)規(guī)范，常見孕產(chǎn)期合并癥和并發(fā)癥的防治技術(shù)規(guī)范，產(chǎn)科手術(shù)操作技術(shù)，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健與管理，孕產(chǎn)婦危險(xiǎn)因素篩查與管理，新生兒窒息預(yù)防與復(fù)蘇，新生兒破傷風(fēng)的預(yù)防、診斷和處理等。
（2）一般鄉(xiāng)：常見產(chǎn)科急救基本技能，正常產(chǎn)處理，轉(zhuǎn)診過程中基本急救技能；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健與管理，孕產(chǎn)婦危險(xiǎn)因素篩查與管理；新生兒破傷風(fēng)的預(yù)防、診斷和處理等。
（3）村級(jí)：重點(diǎn)是接生員向保健員的職能轉(zhuǎn)變。
保健員：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健與管理（產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視），孕產(chǎn)婦危險(xiǎn)因素篩查與管理，動(dòng)員和護(hù)送孕婦（尤其高危孕產(chǎn)婦）住院分娩及健康教育等。
接生員：正常產(chǎn)處理、產(chǎn)后出血預(yù)防和緊急處理，新生兒窒息預(yù)防與復(fù)蘇，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健與管理（產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視），孕產(chǎn)婦危險(xiǎn)因素篩查與管理，轉(zhuǎn)診過程中的基本急救技能、健康教育等。在住院分娩確有困難的地區(qū)，不能忽視新法接生的培訓(xùn)。
五、 培訓(xùn)方法
1．項(xiàng)目管理和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)分別實(shí)施，省、縣級(jí)項(xiàng)目管理培訓(xùn)由國(guó)家統(tǒng)一組織。
2．采用短期參與式培訓(xùn)班、臨床進(jìn)修和巡回、蹲點(diǎn)指導(dǎo)相結(jié)合的方式。
（1）培訓(xùn)班（約一周）：
省級(jí)師資培訓(xùn)班。
省級(jí)師資負(fù)責(zé)（國(guó)家級(jí)師資參與）培訓(xùn)和指導(dǎo)縣級(jí)師資和中心鄉(xiāng)級(jí)技術(shù)人員；縣級(jí)師資負(fù)責(zé)（省級(jí)師資參與）培訓(xùn)和指導(dǎo)一般鄉(xiāng)級(jí)人員；縣級(jí)師資需參與鄉(xiāng)對(duì)村級(jí)人員的培訓(xùn)。
鄉(xiāng)對(duì)村級(jí)培訓(xùn)可采用例會(huì)形式。
（2）臨床進(jìn)修：適當(dāng)安排鄉(xiāng)級(jí)助產(chǎn)人員到縣級(jí)或中心鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)修2-3個(gè)月。
（3）巡回、蹲點(diǎn)指導(dǎo)：各級(jí)選派專家開展巡回或蹲點(diǎn)指導(dǎo)，項(xiàng)目期專家巡回或蹲點(diǎn)指導(dǎo)的時(shí)間不應(yīng)少于2個(gè)月。
六、 培訓(xùn)教材
1．培訓(xùn)大綱
2．鄉(xiāng)級(jí)孕產(chǎn)期保健服務(wù)手冊(cè)
3．村級(jí)孕產(chǎn)期保健服務(wù)手冊(cè)
參考教材
1．成人培訓(xùn)方法指南
2．健康教育培訓(xùn)教材
3．健康教育手冊(cè)
4．人際交流與咨詢技巧（縣級(jí)及以上使用）
5．人際交流與咨詢（鄉(xiāng)級(jí)及以下使用）
七、 健康教育核心信息
1．定期產(chǎn)前檢查，早期發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥和并發(fā)癥。
2．孕產(chǎn)期危險(xiǎn)因素篩查。
3．避免接觸有毒有害物質(zhì)，預(yù)防感染。
4．合理營(yíng)養(yǎng)。
5．住院分娩。
6．預(yù)防新生兒破傷風(fēng)。
7．產(chǎn)后訪視，母乳喂養(yǎng)和輔食添加。
8．新法接生。
八、 監(jiān)督指導(dǎo)
各級(jí)培訓(xùn)指導(dǎo)小組要按照項(xiàng)目培訓(xùn)與健康教育要求對(duì)下級(jí)進(jìn)行定期或不定期的監(jiān)督指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。在項(xiàng)目中期和末期進(jìn)行項(xiàng)目培訓(xùn)和健康教育評(píng)估。
九、 時(shí)間安排 1999年11-12月：討論和編寫培訓(xùn)方案
編寫培訓(xùn)大綱
編寫和修改培訓(xùn)教材
2000年1-3月：培訓(xùn)教材印刷
培訓(xùn)教材發(fā)放
2000年3-5月：國(guó)家級(jí)與省級(jí)人員培訓(xùn)研討會(huì)
管理培訓(xùn)班
2000年5-7月：省級(jí)→縣級(jí)及中心鄉(xiāng)級(jí)人員培訓(xùn)
健康教育材料制作
項(xiàng)目培訓(xùn)和健康教育監(jiān)督指導(dǎo)
2000年8-12月：各省完成縣、鄉(xiāng)級(jí)人員培訓(xùn)
項(xiàng)目培訓(xùn)和健康教育監(jiān)督指導(dǎo)
項(xiàng)目培訓(xùn)中期評(píng)估
2001年1-9月：各省繼續(xù)完成縣、鄉(xiāng)級(jí)人員培訓(xùn)（復(fù)訓(xùn)、強(qiáng)化）
項(xiàng)目培訓(xùn)和健康教育監(jiān)督指導(dǎo)
2001年10-12月：項(xiàng)目培訓(xùn)和健康教育監(jiān)督指導(dǎo)
項(xiàng)目終末評(píng)估和總結(jié)
