發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2024年07月31日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2024年07月31日
效力級別部門規(guī)范性文件
代表您好：
您提出的《關于推動公立綜合醫(yī)院加強精神衛(wèi)生學科建設的建議》收悉，經(jīng)商教育部，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
我委高度重視精神衛(wèi)生工作。先后印發(fā)《關于加強和完善精神?？漆t(yī)療服務的意見》《“十四五”優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設實施方案》《“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》等文件，指導各地完善精神?？漆t(yī)療服務網(wǎng)絡，加強精神?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院精神科建設，推進精神科醫(yī)師轉崗培訓，提升精神衛(wèi)生醫(yī)療服務能力和服務質量。
二、 關于所提建議的答復
（一）關于將精神衛(wèi)生服務能力納入綜合醫(yī)院績效考核指標。目前，公立醫(yī)院績效考核指標體系由醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意評價等4個方面的指標構成，?？品漳芰υ卺t(yī)院整體指標中已有體現(xiàn)，且精神專科醫(yī)院為單獨考核。我們將根據(jù)您的建議進一步研究，發(fā)揮績效考核指揮棒的作用，推進二級以上綜合醫(yī)院開設精神科門診、病房，提高精神衛(wèi)生服務可及性。我委指導地方結合實際，統(tǒng)籌精神?？漆t(yī)療資源規(guī)劃與布局，完善國家、省、市、縣四級精神?？漆t(yī)療衛(wèi)生服務體系。組織制定《精神障礙治療指導原則》《精神障礙診療規(guī)范》《心理治療規(guī)范》等，提高精神障礙診療規(guī)范化水平。落實《關于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導意見》中“兩個允許”要求，鼓勵公立醫(yī)療機構結合本單位實際，自主確定更加有效的分配模式，充分發(fā)揮保障和激勵作用。
（二）關于調整綜合醫(yī)院精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地要求。我委高度重視精神衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)，將其作為“補短板、強弱項”的重要內(nèi)容，持續(xù)完善專業(yè)人才培養(yǎng)體系、加大培養(yǎng)力度。將精神科納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專業(yè)目錄，遴選了精神科專業(yè)基地202個。根據(jù)各地實際需求，積極爭取中央財政支持，將精神科作為緊缺專業(yè)帶帽下達培訓招收任務，持續(xù)加大人才培養(yǎng)力度。2017年起，我委委托中國醫(yī)師協(xié)會牽頭啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地標準修訂工作，全國各地共616名具有豐富醫(yī)學教育經(jīng)驗的管理專家和臨床專家參與了相關工作。修訂過程中，廣泛征求各專業(yè)領域專家、各級衛(wèi)生健康行政部門、有關培訓基地、指導醫(yī)師和培訓對象意見，共計收到反饋意見3000余條。協(xié)會組織專家對反饋意見分類梳理、逐條研究，對其中610條合理意見和建議進行了吸收采納，最終形成了2022年版的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地標準。下一步，我們將指導中國醫(yī)師協(xié)會組織行業(yè)內(nèi)有關專家，對您提出的意見進行進一步研究，適時對相關要求予以調整，同時保證住院醫(yī)師培訓質量。
（三）關于提升全體醫(yī)務人員精神衛(wèi)生服務能力。教育部在《普通高等學習本科專業(yè)目錄》中設置了精神醫(yī)學專業(yè)，目前專業(yè)布點數(shù)達41個。在臨床醫(yī)學一級學科下設有精神病與精神衛(wèi)生學二級學科，支持有條件的高校培養(yǎng)高層次精神衛(wèi)生人才。我委印發(fā)《“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》，明確加強應用型心理健康人才培養(yǎng)和精神科護士專業(yè)培訓的要求。在繼續(xù)教育中，注重醫(yī)務人員專業(yè)知識技能培訓，提升在職在崗醫(yī)務人員專業(yè)知識技能。同時，加強綜合醫(yī)院精神科醫(yī)務人員精神、心理專業(yè)知識技能培訓，逐步推進多學科聯(lián)合治療模式（MDT），并鼓勵綜合醫(yī)院將精神?？萍{入統(tǒng)籌管理。
（四）關于發(fā)揮核心作用開展心理健康科普宣教。我委積極開展精神心理疾病科普工作，每年舉辦“健康知識普及行動—新時代健康科普作品征集大賽”，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員創(chuàng)作優(yōu)質科普作品并加大宣傳推廣。依托各醫(yī)療機構組建國家級健康科普專家?guī)?，廣泛宣傳心理健康科普知識。在中央電視臺播出心理健康主題系列公益廣告，累計觸達人次約1.14億，積極宣傳工作成效，推廣工作經(jīng)驗。在“世界精神衛(wèi)生日”等重要時間節(jié)點，指導和部署各地醫(yī)療衛(wèi)生機構開展科普宣傳活動，營造關心關注心理健康和精神衛(wèi)生的良好社會氛圍。
（五）關于推進綜合醫(yī)院融入公共精神衛(wèi)生服務體系。我委指導各地統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局區(qū)域內(nèi)精神?？漆t(yī)療資源，探索將精神?？漆t(yī)院納入城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體網(wǎng)格統(tǒng)一管理，形成精神專科醫(yī)院、綜合性醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等不同級別類別醫(yī)療機構分工協(xié)作機制，為精神疾病患者提供連續(xù)性診療服務。指導精神衛(wèi)生醫(yī)療機構進一步加強嚴重精神障礙管理服務，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展患者應急處置、隨訪管理、精神康復、服藥管理等工作。鼓勵各精神衛(wèi)生醫(yī)療機構研發(fā)推廣適宜的康復技術，推動精神疾病患者積極回歸社會。
三、 下一步工作目標和計劃
我委將會同及配合有關部門進一步加強精神?？漆t(yī)療服務體系建設，不斷完善精神衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，加強精神?？迫瞬排囵B(yǎng)，持續(xù)提升服務能力。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2024年7月31日
