發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2024年07月23日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2024年07月23日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
代表您好：
您提出的《關(guān)于加快數(shù)字醫(yī)療發(fā)展?高水平推進(jìn)智慧醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的建議》收悉，經(jīng)商國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
國家高度重視健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展工作。2022年11月，我委聯(lián)合國家中醫(yī)藥局、國家疾控局印發(fā)《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》，提出加快健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)規(guī)范應(yīng)用和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”創(chuàng)新發(fā)展，初步形成以信息化建設(shè)為基礎(chǔ)、以大數(shù)據(jù)發(fā)展和“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)為引領(lǐng)的“一體兩翼”發(fā)展格局。2023年10月，我委會(huì)同相關(guān)部門印發(fā)《全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享三年攻堅(jiān)行動(dòng)方案（2023—2025年）》,推廣使用電子健康卡，推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享、電子健康檔案規(guī)范查詢和醫(yī)院信息化建設(shè)提檔升級(jí)，形成醫(yī)療健康信息互通共享的工作合力，推動(dòng)全民健康信息化工作再上新臺(tái)階。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于加快全民健康信息化建設(shè)。一是統(tǒng)籌規(guī)劃，做好頂層設(shè)計(jì)。我委積極構(gòu)建完善規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)體系，印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)全民健康信息標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)的意見》，制定實(shí)施醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺(tái)和醫(yī)院信息平臺(tái)應(yīng)用功能指引、醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用技術(shù)指引。推進(jìn)病案首頁書寫規(guī)范、疾病分類與代碼、手術(shù)操作分類與代碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語“四統(tǒng)一”，發(fā)布250多項(xiàng)衛(wèi)生健康信息化標(biāo)準(zhǔn)，逐步實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)“書同文”“車同軌”。二是進(jìn)一步推動(dòng)全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享。建設(shè)電子健康卡跨域主索引和居民以身份證號(hào)碼為主、其他證件號(hào)碼為補(bǔ)充的唯一主索引，建設(shè)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通共享信息標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和電子健康檔案跨省互通共享主索引數(shù)據(jù)服務(wù)接口，助力醫(yī)療服務(wù)場景便捷化、普惠化。
（二）關(guān)于推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)。我委會(huì)同有關(guān)部門在全國81個(gè)試點(diǎn)城市開展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)，指導(dǎo)地方在緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部實(shí)施醫(yī)療服務(wù)一體化管理，負(fù)責(zé)對(duì)牽頭醫(yī)院和各成員單位醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)院感染控制、病案質(zhì)量、藥品目錄、處方流轉(zhuǎn)、雙向轉(zhuǎn)診等一體化管理。充分發(fā)揮牽頭醫(yī)院技術(shù)輻射帶動(dòng)作用，提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化水平。
（三）關(guān)于推進(jìn)數(shù)智技術(shù)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)用發(fā)展。一是開展人工智能應(yīng)用場景研究。我委從2018年起組織開展醫(yī)療健康領(lǐng)域人工智能應(yīng)用研究，明確我國醫(yī)學(xué)人工智能應(yīng)用主要包括公共衛(wèi)生智能服務(wù)、臨床輔助診療、醫(yī)院智能管理、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展、醫(yī)學(xué)科研教育等5個(gè)方向?！丁笆奈濉苯】道淆g化規(guī)劃》進(jìn)一步將“促進(jìn)健康老齡化的科技和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”作為“十四五”期間促進(jìn)健康老齡化的九項(xiàng)任務(wù)之一。支持人工智能、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)等在老年健康領(lǐng)域的深度集成應(yīng)用與推廣。支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、企業(yè)、科研院所加強(qiáng)醫(yī)工協(xié)同發(fā)展，研發(fā)老年人醫(yī)療輔助、家庭照護(hù)、安防監(jiān)控、殘障輔助、情感陪護(hù)、康復(fù)輔具等智能產(chǎn)品和可穿戴設(shè)備，提升產(chǎn)品的適老化水平。二是人工智能在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)用取得積極成效。安徽省智醫(yī)助理已實(shí)現(xiàn)全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋，包括1699個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1.7萬個(gè)村衛(wèi)生室，使用醫(yī)生3.2萬人，服務(wù)慢病患者5.2億人次。寧夏回族自治區(qū)建立智能輔助診療系統(tǒng)，應(yīng)用智能云診車，開展家庭醫(yī)生簽約、慢病患者隨訪、健康管理等上門服務(wù)。
（四）關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約建設(shè)。國家醫(yī)保局在基本醫(yī)保制度建設(shè)完善過程中，一直注重待遇政策設(shè)置向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜。建立之初即根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別實(shí)施差別化報(bào)銷政策，明確參保人在不同等級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的比例可有所差別，并將一般診療費(fèi)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保支付范圍，支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。2022年3月，我委會(huì)同相關(guān)部門印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》，明確下一階段家庭醫(yī)生簽約服務(wù)發(fā)展任務(wù)目標(biāo)。拓展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容，針對(duì)重點(diǎn)人群提供個(gè)性化服務(wù)；引入商業(yè)保險(xiǎn)支持家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，支持各地探索商業(yè)保險(xiǎn)支持下的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)機(jī)制；完善基層醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)機(jī)制，合理核算家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，將不低于70%的簽約服務(wù)費(fèi)用于人員薪酬分配，根據(jù)服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等考核結(jié)果進(jìn)行合理分配，體現(xiàn)多勞多得優(yōu)績優(yōu)酬。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
一是深入實(shí)施全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享三年攻堅(jiān)行動(dòng)。進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)互通共享，加快推進(jìn)區(qū)域信息化均衡發(fā)展，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體信息化水平。二是積極推進(jìn)數(shù)智技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)應(yīng)用研究。研究制定《衛(wèi)生健康行業(yè)人工智能應(yīng)用場景參考指引》《醫(yī)療健康人工智能應(yīng)用場景分類標(biāo)準(zhǔn)》，推進(jìn)人工智能在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的應(yīng)用，賦能衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療健康服務(wù)需求。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2024年7月23日
