發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2024年07月16日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2024年07月16日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關于保障基層醫(yī)療機構精神藥品用藥需求的提案》收悉，經(jīng)研究，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
我委高度重視精神衛(wèi)生和心理健康工作，近年來，印發(fā)《關于加強心理健康服務的指導意見》《健康中國行動（2019-2030年）》等文件，指導各地落實相關政策措施，完善精神衛(wèi)生和心理健康服務網(wǎng)絡，提升服務能力。開展社會心理服務體系建設試點工作，提高村（社區(qū)）等基層單位心理健康服務能力。在世界精神衛(wèi)生日等時間節(jié)點，開展主題宣傳活動，組織專家通過電視、網(wǎng)絡、報刊等媒體開展宣教，普及心理健康和精神衛(wèi)生知識。
二、 關于所提建議的答復
（一）關于推動適宜的精神藥品入選國家基藥目錄。我委按照《國家基本藥物目錄管理辦法》（以下簡稱《辦法》）的要求，根據(jù)“防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備”的原則，結合我國國情和用藥特點，參照國際經(jīng)驗，2018年印發(fā)《國家基本藥物目錄（2018年版）》（以下簡稱2018年版目錄）。2018年版目錄共收錄西藥417種，其中治療精神障礙藥32種，劑型涵蓋片劑、膠囊、注射液、緩釋片、緩釋膠囊、口腔崩解片等臨床常用劑型。為科學做好基本藥物目錄管理工作，我委依據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》和《藥品管理法》等，在前期調(diào)研和專家研討的基礎上，形成《國家基本藥物目錄管理辦法（修訂稿）》。在原有基礎上，完善了國家動態(tài)遴選調(diào)整機制，優(yōu)化了國家基本藥物調(diào)入、調(diào)出的評價標準等，為科學調(diào)整目錄奠定了較好的基礎。
（二）關于探索制定基層臨床診療指南。一是加強精神衛(wèi)生服務體系建設。我委印發(fā)《“十四五”優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設實施方案》，加快完善省、市、縣各級心理健康和精神衛(wèi)生防治體系，大力推進精神?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院精神專科建設。二是強化綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療機構精神?？平ㄔO。印發(fā)《關于加強和完善精神?？漆t(yī)療服務的意見》，提出統(tǒng)籌提升專科醫(yī)療資源規(guī)劃布局，形成精神?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等不同級別類別醫(yī)療機構間分工協(xié)作機制，為精神疾病患者提供連續(xù)型診療服務。三是組織制定《精神障礙治療指導原則》《心理治療規(guī)范》，建立健全醫(yī)療質量管理控制體系，加大日常監(jiān)管力度，提高精神障礙診療規(guī)范化水平。
（三）關于為全科醫(yī)生增加?？扑幬锾幏綑噘Y質。我委持續(xù)加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設。中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)《關于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》，明確要求通過多渠道引才用才，創(chuàng)新人才使用機制等政策措施發(fā)展壯大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍，改革完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)機制，切實增加心理健康、精神衛(wèi)生等緊缺人才供給。我委自2018年起實施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓項目，重點提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生及包括心理衛(wèi)生服務在內(nèi)的健康管理服務能力。截至2023年，中央財政累計投入21.5億元，共培訓基層衛(wèi)生人員71萬人，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生47.7萬人，有效提高基層醫(yī)務人員的服務能力。我委持續(xù)加強精神科醫(yī)師轉崗培訓，累計培訓1.6萬余人，其中1.2萬余人已加注精神科執(zhí)業(yè)資質，1萬余人轉崗到精神科工作。
三、 下一步工作目標和計劃
我委將不斷加強心理健康和精神衛(wèi)生服務體系建設，提升服務能力。同時，以滿足疾病防治基本用藥需求為導向，按照基本藥物目錄管理辦法的規(guī)定和要求，逐步合理調(diào)整基本藥物目錄品種結構和數(shù)量，將更多符合臨床需求的精神藥納入目錄管理，滿足人民群眾基本用藥需求。指導和督促各地扎實推進《關于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》貫徹落實，持續(xù)做好基層衛(wèi)生人員培養(yǎng)培訓，提升基層衛(wèi)生人員心理衛(wèi)生宣教能力，創(chuàng)新人才使用機制，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生人才穩(wěn)定優(yōu)化發(fā)展。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2024年7月16日
