發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2022年09月30日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2022年09月30日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
委員您們好：
你們提出的《關(guān)于加強(qiáng)我國(guó)心胸血管麻醉學(xué)科建設(shè)的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀與進(jìn)展情況
《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》明確提出，以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向建設(shè)臨床專(zhuān)科，重點(diǎn)發(fā)展心腦血管、麻醉等臨床專(zhuān)科，以專(zhuān)科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升。一是加強(qiáng)和完善麻醉醫(yī)療服務(wù)。2018年聯(lián)合國(guó)家發(fā)展改革委等6部門(mén)印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)和完善麻醉醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)》，從加強(qiáng)麻醉醫(yī)師培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)、拓展麻醉服務(wù)領(lǐng)域、保障麻醉醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全、提高麻醉醫(yī)務(wù)人員積極性等方面提出重要舉措，按照文件要求，我委積極推動(dòng)相關(guān)工作落實(shí)。截至2020年底，麻醉執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達(dá)9.8萬(wàn)人，較2015年增加2.5萬(wàn)人，萬(wàn)人口麻醉醫(yī)師數(shù)0.69人，較2015年增加0.16人，完成2020年的目標(biāo)。二是推廣多學(xué)科診療模式。我委聯(lián)合國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）的通知》，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將麻醉等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，促進(jìn)各專(zhuān)業(yè)協(xié)同協(xié)調(diào)發(fā)展，提升疾病綜合診療水平和患者醫(yī)療服務(wù)舒適性。針對(duì)住院患者，探索以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)，制定單病種多學(xué)科診療規(guī)范，建立單病種多學(xué)科病例討論和聯(lián)合查房制度，為住院患者提供多學(xué)科診療服務(wù)。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）規(guī)范設(shè)置相關(guān)科室。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《名錄》），麻醉科為一級(jí)診療科目，代碼“26”?！睹洝肥褂谜f(shuō)明中明確表述：醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際設(shè)置的臨床專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)不受本《名錄》限制，可使用習(xí)慣名稱(chēng)和跨學(xué)科科室名稱(chēng)，如“圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)科”、“五官科”等；只開(kāi)展某診療科目下個(gè)別專(zhuān)科病診療的，應(yīng)在填寫(xiě)的相應(yīng)科目后注明專(zhuān)科病名稱(chēng)，如“骨科（頸椎病專(zhuān)科）”。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)自身情況，規(guī)范設(shè)置相關(guān)科室，如“心血管麻醉科”。
（二）加強(qiáng)麻醉醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。一是加強(qiáng)麻醉專(zhuān)科能力建設(shè)，推動(dòng)麻醉醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。依據(jù)麻醉對(duì)象及其所施行的手術(shù)操作不同，可以分為包括心胸外科麻醉在內(nèi)的多個(gè)亞專(zhuān)業(yè)，制定各亞專(zhuān)業(yè)高難度麻醉醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，提高亞專(zhuān)業(yè)麻醉醫(yī)療服務(wù)能力。二是繼續(xù)拓展麻醉醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，加強(qiáng)手術(shù)室外麻醉與鎮(zhèn)痛，優(yōu)先發(fā)展無(wú)痛胃腸鏡、無(wú)痛纖維支氣管鏡等診療操作和分娩鎮(zhèn)痛、無(wú)痛康復(fù)治療的麻醉，開(kāi)展癌痛、慢性疼痛、臨終關(guān)懷等疼痛管理。截至2020年，有6450家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展手術(shù)室外麻醉鎮(zhèn)痛服務(wù)，椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛率達(dá)到53.21%。三是加強(qiáng)麻醉醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)?！笆濉币詠?lái)，我委共支持麻醉醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目30個(gè)，投入資金1500萬(wàn)元。在“十四五”國(guó)家臨床專(zhuān)科能力建設(shè)規(guī)劃中，明確提出將麻醉專(zhuān)業(yè)作為臨床專(zhuān)科能力建設(shè)工作重點(diǎn)支持方向之一。
（三）加強(qiáng)麻醉人才培養(yǎng)，充分發(fā)揮行業(yè)學(xué)協(xié)會(huì)作用。一是加強(qiáng)麻醉科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。將麻醉科專(zhuān)業(yè)納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)目錄，遴選麻醉科專(zhuān)業(yè)基地565個(gè)，擇優(yōu)遴選43個(gè)麻醉科住培重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)基地；將麻醉科作為緊缺專(zhuān)業(yè)帶帽下達(dá)培訓(xùn)招收任務(wù)，2014-2021年累計(jì)招收麻醉科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師近3.6萬(wàn)人，人才培養(yǎng)數(shù)量較制度實(shí)施之前顯著增加。二是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。2011年起，組織實(shí)施麻醉科專(zhuān)業(yè)國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目1610余項(xiàng)，累計(jì)培訓(xùn)麻醉科醫(yī)師86萬(wàn)余人次，有力提升在職在崗醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能。三是開(kāi)展緊缺專(zhuān)業(yè)人才培訓(xùn)。2015-2021年，中央財(cái)政支持各地累計(jì)培訓(xùn)麻醉科醫(yī)師2400余人。四是充分發(fā)揮學(xué)協(xié)會(huì)的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，在起草文件、制定政策過(guò)程中，充分聽(tīng)取專(zhuān)家意見(jiàn)，推動(dòng)麻醉醫(yī)療服務(wù)發(fā)展。2018年我委印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)工作的通知》，受我委委托，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)醫(yī)師分會(huì)、婦產(chǎn)科醫(yī)師分會(huì)會(huì)同中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)，成立分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)專(zhuān)家工作組，協(xié)助我委制訂分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)操作規(guī)范和管理規(guī)范，為地方衛(wèi)生健康行政部門(mén)開(kāi)展試點(diǎn)工作提供技術(shù)支持。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我們將指導(dǎo)各地按照“十四五”國(guó)家臨床專(zhuān)科能力建設(shè)規(guī)劃，做好麻醉專(zhuān)科能力建設(shè)工作，持續(xù)拓展麻醉醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。協(xié)調(diào)推動(dòng)有關(guān)部門(mén)，加快健全適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，增強(qiáng)臨床專(zhuān)業(yè)特別是麻醉等緊缺專(zhuān)業(yè)的崗位吸引力。同時(shí)，進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，加大人才培養(yǎng)力度，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，不斷加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍建設(shè)。
感謝你們對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2022年9月30日
