發(fā)文機關(guān)國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2020年11月03日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號醫(yī)保函〔2020〕162號
施行日期2020年11月03日
效力級別部門規(guī)范性文件
拉瑪·興高代表：
您提出的“關(guān)于將云南地道藥材生產(chǎn)的植物藥納入醫(yī)保藥品目錄的建議”收悉，經(jīng)商國家中醫(yī)藥局、云南省政府，現(xiàn)答復(fù)如下：
民族醫(yī)藥是我國傳統(tǒng)醫(yī)藥和優(yōu)秀民族文化的重要組成部分，是各族人民長期與疾病做斗爭的經(jīng)驗總結(jié)和智慧結(jié)晶，具有鮮明的民族特色，它不僅在歷史上為各族人民的生存繁衍做出了重要貢獻，而且至今對提高人民群眾健康水平，促進經(jīng)濟社會發(fā)展仍然發(fā)揮著不可替代的作用。
基本醫(yī)療保險制度建立以來，國家醫(yī)保部門高度重視民族醫(yī)藥的發(fā)展。2019年版國家醫(yī)保藥品目錄中包含了藏藥、蒙藥、維藥三類藥品，共收載了93個民族藥。
在2019年印發(fā)的《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》的通知中規(guī)定，各地應(yīng)嚴格執(zhí)行《藥品目錄》，不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品，也不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍。對于原省級藥品目錄內(nèi)按規(guī)定調(diào)增的乙類藥品，應(yīng)在3年內(nèi)逐步消化。
您提出的《云南省未納入國家藥品目錄質(zhì)優(yōu)價廉的植物藥名單》所列117種藥品中，“鹽酸帕洛諾司瓊注射液”已列入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》，其余116種藥品屬于原省級藥品目錄內(nèi)按規(guī)定調(diào)增的過渡期乙類藥品。
考慮到民族醫(yī)藥主要受民族醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)，在使用上具有較強的地域性和特殊性，2020年7月公布的《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》明確了權(quán)限，省級醫(yī)保部門可以國家《藥品目錄》為基礎(chǔ)，按照國家規(guī)定的調(diào)整權(quán)限和程序?qū)⒎蠗l件的民族藥，醫(yī)療機構(gòu)制劑和中藥飲片納入省級醫(yī)保支付范圍。
下一步，我們將按照《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》規(guī)定的原則和程序，將符合條件的藥品納入醫(yī)保支付范圍。
感謝您對醫(yī)療保障事業(yè)的支持和關(guān)心。
國家醫(yī)療保障局
2020年11月3日
