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勞動仲裁申請書

申請人：

被申請人：

請求事項：

1、支付 年 月 日至 月 日工資__元及拖欠工資的經(jīng)濟補償金__元；

2、支付未簽訂勞動合同的雙倍工資差額__元；

3、解除與被申請人的勞動關系，被申請人支付解除勞動關系的經(jīng)濟補償金__元；

4、支付工資補償款__萬元；

5、補繳  2013年1月4日至2013年7月28日社會保險。

事實和理由：

申請人于 年 月 日入職被申請人處，任副總經(jīng)理，月工資__元，以現(xiàn)金形式發(fā)放。入職時，被申請人同意補償申請人因跳槽導致的工資損失__萬元，其中__萬元經(jīng)被申請人、第三人同意，轉為投資款，用于受讓被申請人股東曹旦初的股權，被申請人另于__年春節(jié)前支付補償款__萬元，尚欠補償款__萬元。

因被申請人拖欠工資、未依法繳納社保和未簽訂勞動合同，申請人決定于 年 月 日起停止工作，提起仲裁，請求仲裁委公正審理，支持如上請求。

此致

合肥市勞動爭議仲裁委員會

申請人

日期：