發(fā)文機(jī)關(guān)國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2024年12月20日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2024年12月20日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)療保障局：
近日經(jīng)濟(jì)參考報(bào)《經(jīng)參調(diào)查：一些藥企經(jīng)銷商虛開發(fā)票形成非法利益鏈》報(bào)道，2022年、2024年，公安部門先后偵破兩起醫(yī)藥領(lǐng)域虛開發(fā)票案。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“一些藥品存在兩套價(jià)格，即‘底價(jià)’和‘開票價(jià)’”，“藥企先把藥品按‘開票價(jià)’銷售給經(jīng)銷商，再由經(jīng)銷商銷售給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，交易完成后藥企再把‘開票價(jià)’與‘底價(jià)’之間的差價(jià)返還給經(jīng)銷商”，“巨大的價(jià)格差通過虛開發(fā)票手段‘洗白’并‘提現(xiàn)’，成為不法經(jīng)銷商牟利和商業(yè)賄賂的資金來源，導(dǎo)致部分藥品價(jià)格從源頭就虛高”。報(bào)道指出，“一款名為‘銀杏葉’的藥品，底價(jià)每支8.5元，售價(jià)每支25.28元，醫(yī)生每使用1支可提成4元；一款名為‘頭孢唑肟鈉’的藥品，底價(jià)每支6.5元，售價(jià)每支16.5元，醫(yī)生每使用1支可提成2.5元。經(jīng)測算，藥品提成金額普遍占藥品開票價(jià)與底價(jià)差額的兩成以上”。
國家醫(yī)保局高度關(guān)注上述問題，堅(jiān)決反對(duì)虛高藥價(jià)加重患者負(fù)擔(dān)，堅(jiān)決反對(duì)虛開發(fā)票形成非法利益鏈條，堅(jiān)決反對(duì)“一藥雙價(jià)”“帶金銷售”等違法違規(guī)行為，請(qǐng)各省（自治區(qū)、直轄市）醫(yī)保局高度重視，重點(diǎn)做好以下工作：
一是各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）醫(yī)保局認(rèn)真排查銀杏葉提取物注射液、頭孢唑肟鈉注射液、水解蛋白口服溶液等涉案產(chǎn)品是否存在類似問題，盡快摸清掛網(wǎng)價(jià)格底數(shù)。
二是請(qǐng)案件查處地醫(yī)保局代表有關(guān)藥品掛網(wǎng)省份，及時(shí)與相關(guān)部門溝通，詳細(xì)了解具體案情，掌握“一藥雙價(jià)”問題線索，盡快依規(guī)約談督促涉事醫(yī)藥企業(yè)規(guī)范價(jià)格行為，對(duì)既不反映醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)實(shí)際收入，又額外增加患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)的代理商加價(jià)部分，要堅(jiān)決擠出藥品虛高價(jià)格水分。根據(jù)案件查實(shí)的虛開發(fā)票、行賄等違法行為，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度，給予相關(guān)企業(yè)失信評(píng)級(jí)和相應(yīng)處置措施。
三是各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）醫(yī)保局及時(shí)跟進(jìn)落實(shí)處置結(jié)果，堅(jiān)決舉一反三，對(duì)同通用名其他廠牌類似藥品價(jià)格虛高的，督促相關(guān)企業(yè)規(guī)范價(jià)格行為，合理下調(diào)掛網(wǎng)價(jià)格，促進(jìn)患者購藥價(jià)格更多與醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)實(shí)際價(jià)格相協(xié)同，重點(diǎn)關(guān)注經(jīng)銷商或代理商刻意做高價(jià)格用于不當(dāng)營銷行為。持續(xù)加大醫(yī)藥價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)處置力度，保障群眾用上質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的藥品。
相關(guān)藥品核查處置情況請(qǐng)于12月25日前報(bào)告國家醫(yī)保局。
國家醫(yī)療保障局辦公室
2024年12月20日
