發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2024年07月12日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2024年07月12日
效力級別部門規(guī)范性文件
代表您好：
您提出的《關(guān)于健全完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系加快推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展的建議》收悉，經(jīng)商中央編辦、人力資源社會保障部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
黨中央高度重視基層衛(wèi)生工作，在新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針中提出“以基層為重點”的要求。2023年，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》，要求強化縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌和布局優(yōu)化。我委堅決貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，持續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，取得了積極進(jìn)展。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于優(yōu)化機構(gòu)布局，合理配置資源。2019年，我委啟動開展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)全國試點。2023年，經(jīng)國務(wù)院同意，國家衛(wèi)生健康委會同中央編辦等10部門印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》，要求通過系統(tǒng)重塑醫(yī)療衛(wèi)生體系和整合優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，推進(jìn)以城帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村和縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體，加快建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體，大力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。各地積極探索，在完善縣域內(nèi)醫(yī)共體管理體制、提升能力等方面取得了明顯成效，如江蘇、安徽等地通過牽頭醫(yī)院專家派駐、聯(lián)合門診等方式推動資源下沉，群眾滿意度不斷提升。近年來，我們持續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，指導(dǎo)基層機構(gòu)重點加強臨床科室建設(shè)，推動各地進(jìn)一步加大投入，加強DR、彩超、全自動生化分析儀、CT等設(shè)備以及救護(hù)車的配備，增強基層服務(wù)硬實力。截至2023年底，全國超過3.5萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，占比超過80%。
（二）關(guān)于完善人才激勵制度。我們持續(xù)推進(jìn)基層人才隊伍建設(shè)，健全激勵制度。一是2023年4月，我委聯(lián)合中央編辦等5部門實施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院拿出一定數(shù)量的崗位公開招聘符合條件的優(yōu)秀大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生，引導(dǎo)大學(xué)生村醫(yī)服務(wù)農(nóng)村。我們指導(dǎo)各地加強縣域醫(yī)療衛(wèi)生人才一體化配置和管理，有條件的地方可對招聘引進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生人才實行縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用，建立健全人才雙向流動機制。推進(jìn)落實鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助、基本藥物制度補助、一般診療費政策，動態(tài)調(diào)整補助標(biāo)準(zhǔn)，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。二是對年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，各地結(jié)合實際采取多種形式進(jìn)一步提高其養(yǎng)老待遇：天津、上海等市將村醫(yī)納入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險，山東等省按照村醫(yī)每工作滿1年每月15～30元的標(biāo)準(zhǔn)給予年資補助，在村衛(wèi)生室工作時間越長，養(yǎng)老待遇越高，廣東對已離崗的老年村醫(yī)按每人每月700～900元的標(biāo)準(zhǔn)給予補助，安徽等對在村衛(wèi)生室連續(xù)工作10年以上的村醫(yī)每人每月給予不低于300元的養(yǎng)老補助。三是在衛(wèi)生健康系統(tǒng)表彰獎勵等工作中，堅持面向基層、面向一線，重點向基層單位和長期在條件艱苦、困難地方、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的個人傾斜。
（三）關(guān)于提升信息化水平。為探索有效提升基層醫(yī)療服務(wù)能力的創(chuàng)新路徑，在財政部支持下，我們在9省（區(qū)）的27個縣（市、區(qū)）實施了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)（家庭醫(yī)生臨床服務(wù)能力建設(shè)）試點項目，開展醫(yī)學(xué)人工智能輔助診療技術(shù)在基層衛(wèi)生健康服務(wù)中的應(yīng)用試點。項目實施以來，試點地區(qū)基層醫(yī)學(xué)人工智能知識庫與病歷庫系統(tǒng)實現(xiàn)上線運行，輔助醫(yī)生對常見病和多發(fā)病進(jìn)行診療，同時可對傳染病、危重病等風(fēng)險疾病進(jìn)行提醒，對藥物遴選中配伍禁忌、特殊人群、藥物相互作用等審核項進(jìn)行審查并給出相應(yīng)的規(guī)范用藥提示，對于提高基層診療能力發(fā)揮出輔助支持作用。除試點地區(qū)外，安徽、江西、寧夏等地在全省（區(qū)）范圍內(nèi)推廣醫(yī)學(xué)人工智能輔助診療系統(tǒng)基層應(yīng)用，有效提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化、同質(zhì)化診療服務(wù)水平。2023年，我委會同相關(guān)部門開展全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息互通共享三年攻堅行動，完善工作機制，形成醫(yī)療健康信息互通共享的工作合力。目前，全國50%的省份基于省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺開展了重點公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)與電子健康檔案的條塊融合和信息共享。22個省份建立了檢查檢驗結(jié)果信息互通共享機制。
三、 下一步工作目標(biāo)和計劃
我委將積極會同相關(guān)部門進(jìn)一步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制和薪酬制度改革、壯大基層衛(wèi)生人才隊伍、推動落實配套政策，加強基層衛(wèi)生信息化建設(shè)，深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息互通共享，加快實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2024年7月12日
