發(fā)文機關(guān)國家疾病預(yù)防控制局,國家衛(wèi)生健康委員會,國家中醫(yī)藥管理局
發(fā)文日期2023年10月11日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號國疾控傳防發(fā)〔2023〕21號
施行日期2023年10月11日
效力級別部門規(guī)范性文件
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團疾控局、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局：
為貫徹落實《關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》有關(guān)要求，進一步強化醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)，推動醫(yī)療機構(gòu)落實傳染病預(yù)防控制責(zé)任，我們制定了《醫(yī)療機構(gòu)傳染病防控責(zé)任清單》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
國家疾控局 國家衛(wèi)生健康委 國家中醫(yī)藥局
2023年10月11日
醫(yī)療機構(gòu)傳染病防控責(zé)任清單
為貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于改革完善疾病預(yù)防控制體系的決策部署，以及中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》的有關(guān)要求，進一步強化醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)，推動醫(yī)療機構(gòu)落實傳染病預(yù)防控制責(zé)任，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國疫苗管理法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等，制定本清單。
一、傳染病預(yù)防控制組織管理要求
（一） 傳染病防控工作機制。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立由主要負(fù)責(zé)同志或分管負(fù)責(zé)同志任組長的傳染病預(yù)防控制工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定工作方案，明確崗位職責(zé)。醫(yī)療機構(gòu)接受疾病預(yù)防控制部門組織的對傳染病預(yù)防控制工作的技術(shù)指導(dǎo)、檢查考核和業(yè)務(wù)培訓(xùn)等。
（二） 傳染病防控工作考核。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立機構(gòu)內(nèi)傳染病預(yù)防控制工作考核機制，定期進行考核評估，并納入機構(gòu)內(nèi)績效管理。
（三） 傳染病防控科室設(shè)置和人員配備。二級以上醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)有專門的科室并指定專門的人員承擔(dān)傳染病預(yù)防控制工作。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)有專門的科室或指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)傳染病預(yù)防控制工作。
（四） 傳染病防控信息共享。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合疾病預(yù)防控制部門逐步建立傳染病信息互聯(lián)互通機制，建立健全機構(gòu)間傳染病監(jiān)測、診斷和病原體檢測等數(shù)據(jù)交換、資源共享制度。
（五） 傳染病防控應(yīng)急管理。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全衛(wèi)生應(yīng)急組織體系，制定傳染病預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案、做好傳染病疫情處置物資儲備，并根據(jù)實際需要和形勢變化適時調(diào)整，定期組織開展演練。
二、傳染病監(jiān)測與信息報告管理
（六） 傳染病報告首診負(fù)責(zé)。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立傳染病疫情信息監(jiān)測報告管理制度，執(zhí)行首診負(fù)責(zé)，首先接診傳染病患者、疑似患者和規(guī)定報告的病原攜帶者的醫(yī)師或其他承擔(dān)相應(yīng)職責(zé)的醫(yī)務(wù)人員為傳染病責(zé)任報告人。
（七） 傳染病報卡資料管理。醫(yī)療機構(gòu)的首診醫(yī)師或其他承擔(dān)相應(yīng)職責(zé)的醫(yī)務(wù)人員在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病患者、疑似患者和規(guī)定報告的病原攜帶者后應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫和保存?zhèn)魅静蟾婵ɑ蛲ㄟ^電子病歷、電子健康檔案自動抽取符合交換文檔標(biāo)準(zhǔn)的電子傳染病報告卡。
（八） 傳染病報告要求。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類和需按照甲類管理的乙類傳染病患者、病原攜帶者、疑似患者和突發(fā)原因不明傳染病、新發(fā)傳染病以及其他傳染病暴發(fā)、流行時，應(yīng)當(dāng)于2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報；發(fā)現(xiàn)乙類傳染病患者、疑似患者以及國務(wù)院疾病預(yù)防控制部門規(guī)定需要報告的乙類傳染病病原攜帶者時，應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報；發(fā)現(xiàn)丙類傳染病患者時，應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。
（九） 傳染病報告質(zhì)量管理。醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)本機構(gòu)傳染病信息報告的日常管理、審核檢查、網(wǎng)絡(luò)報告（數(shù)據(jù)交換）和質(zhì)量控制，定期對機構(gòu)內(nèi)報告的傳染病情況及報告質(zhì)量進行分析匯總和通報。
（十） 傳染病哨點監(jiān)測。承擔(dān)哨點監(jiān)測任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，對發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測傳染病定義的病例，按要求采集標(biāo)本進行檢測或?qū)?biāo)本送至指定的實驗室檢測。
（十一） 傳染病預(yù)警反饋機制。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將疾病預(yù)防控制機構(gòu)發(fā)布的傳染病預(yù)警信息，及時傳達到相關(guān)科室和醫(yī)務(wù)人員。
三、傳染病流調(diào)與疫情控制
（十二） 傳染病疫情流調(diào)和處置。發(fā)生需開展流調(diào)和處置的傳染病疫情時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)規(guī)范開展傳染病相關(guān)的流行病學(xué)調(diào)查、樣本采集和轉(zhuǎn)運、檢驗檢測、病原學(xué)鑒定等工作。
（十三） 機構(gòu)內(nèi)傳染病疫情控制。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、需按照甲類傳染病管理的乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病時，應(yīng)當(dāng)對傳染病患者、疑似患者、病原攜帶者進行流行病史采集并依法采取相應(yīng)的隔離治療和醫(yī)學(xué)觀察措施，對陪同人員和其他密切接觸者予以醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。
（十四） 突發(fā)原因不明傳染病會商。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)原因不明的傳染病時應(yīng)當(dāng)依法及時報告，并配合疾病預(yù)防控制部門建立會商、研判和實驗室檢測聯(lián)動協(xié)同機制。
四、傳染病救治防控
（十五） 傳染病預(yù)檢分診。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范開展預(yù)檢分診工作。
（十六） 發(fā)熱門診管理。設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機構(gòu)，發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)規(guī)定，原則上應(yīng)當(dāng)配備固定的感染性疾病科（傳染性疾病科）專業(yè)醫(yī)師和護士，非感染性疾病科（傳染性疾病科）專業(yè)的醫(yī)師和護士上崗前應(yīng)當(dāng)經(jīng)過傳染病診治知識和相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，同時應(yīng)當(dāng)按照要求報送相關(guān)信息。
（十七） 傳染病患者救治。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照傳染病相關(guān)診療方案或指南要求，在采取相應(yīng)級別防護措施的基礎(chǔ)上規(guī)范開展醫(yī)療救治工作。
（十八） 傳染病患者轉(zhuǎn)診。醫(yī)療機構(gòu)不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當(dāng)將傳染病患者、疑似患者及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。轉(zhuǎn)診過程中，對傳染病患者、疑似患者采取必要的隔離防護措施。
（十九） 心理健康服務(wù)。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)人員參與心理援助培訓(xùn)和演練，對經(jīng)歷重大疫情后的患者、接受醫(yī)學(xué)觀察的人員、病亡者家屬、相關(guān)工作人員等重點人群以及社會公眾進行心理疏導(dǎo)和心理干預(yù)服務(wù)。
（二十） 重點傳染病防控。診治結(jié)核病、病毒性肝炎、艾滋病、鼠疫、霍亂、血吸蟲病等重點傳染病及地方性、季節(jié)性重點傳染病的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立治療與防控管理體系，提供篩查檢測咨詢服務(wù)，對檢測發(fā)現(xiàn)的感染者進行告知，做好感染者的接診、轉(zhuǎn)診和相關(guān)處置工作。
（二十一） 母嬰傳播阻斷。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對孕婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝等母嬰傳播傳染病的干預(yù)服務(wù)，加強母嬰阻斷和新生兒篩查與隨訪工作。
（二十二） 傳染病死因登記管理。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立傳染病相關(guān)死因登記管理制度，組織做好《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》的發(fā)放、填寫、報告、編碼、核對、訂正、查漏補報以及死亡個案資料收集與保存等工作。
五、預(yù)防接種
（二十三） 疫苗預(yù)防接種。承擔(dān)疫苗接種服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法如實記錄疫苗流通、預(yù)防接種等情況，并按照規(guī)定向全國疫苗電子追溯協(xié)同平臺提供追溯信息。承擔(dān)轄區(qū)免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，依法依規(guī)設(shè)置預(yù)防接種門診，按照規(guī)定做好預(yù)防接種工作。
（二十四） 預(yù)防接種資料管理。承擔(dān)疫苗接種服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定建立真實、準(zhǔn)確、完整的疫苗購進、接收、儲存、使用等記錄，并保存至疫苗有效期滿后不少于五年備查。
（二十五） 預(yù)防接種醫(yī)學(xué)建議。承擔(dān)疫苗接種服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對因有接種禁忌而不能接種的受種者或者其監(jiān)護人提出醫(yī)學(xué)建議，并如實記錄提出醫(yī)學(xué)建議情況。
（二十六） 新生兒疫苗接種。具有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照預(yù)防接種工作要求組織做好新生兒的乙肝疫苗第一針和卡介苗等接種、建卡及數(shù)據(jù)信息報告等相關(guān)工作。
（二十七） 疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告。醫(yī)療機構(gòu)等發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。
六、傳染病防控能力提升
（二十八） 傳染病防治培訓(xùn)。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對全院醫(yī)務(wù)人員和新上崗人員定期開展傳染病防治相關(guān)知識、法律法規(guī)和臨床技能培訓(xùn)，并組織開展傳染病防治應(yīng)急演練，介紹和推廣傳染病防治先進技術(shù)。
（二十九） 公共衛(wèi)生技能培訓(xùn)。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強臨床醫(yī)師公共衛(wèi)生技能培訓(xùn)，鼓勵公共衛(wèi)生醫(yī)師參加公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
（三十） 機構(gòu)間人員交流協(xié)作。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合疾病預(yù)防控制部門加強與疾病預(yù)防控制機構(gòu)人員溝通交流，建立并完善人員交流及交叉培訓(xùn)等工作制度，開展原因不明傳染病會商、流調(diào)和現(xiàn)場處置等工作。
（三十一） 傳染病防治研究。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)開展對重點、少見罕見傳染病的基礎(chǔ)性和應(yīng)用性研究；開展傳染病防治藥品、診斷試劑、器械設(shè)備等研究和轉(zhuǎn)化。支持醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展公共衛(wèi)生領(lǐng)域研究工作。
七、其他
（三十二） 基本公共衛(wèi)生服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范承擔(dān)傳染病防控相關(guān)職責(zé)。
（三十三） 其他傳染病防控工作。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)完成衛(wèi)生健康部門和疾病預(yù)防控制部門交付的其他傳染病防控工作。
