發(fā)文機關國家中醫(yī)藥管理局
發(fā)文日期2023年10月08日
時效性現行有效
發(fā)文字號國中醫(yī)藥提字〔2023〕38號
施行日期2023年10月08日
效力級別部門規(guī)范性文件
孫蓉委員：
您提出的《關于充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新型冠狀病毒感染全程精準防治中作用的提案》收悉，現答復如下：
中醫(yī)藥學作為中華民族的原創(chuàng)醫(yī)學，是中國古代科學的瑰寶，有著數千年的疫病防治經驗，為中華民族繁衍生息作出了巨大貢獻。長期以來，黨中央、國務院高度重視發(fā)揮中醫(yī)藥在傳染病防治和公共衛(wèi)生事件應急處置中的作用。
一、 關于將中西醫(yī)結合作為“新型冠狀病毒感染”防治的首選方案的建議
新冠疫情發(fā)生后，我局聯合國家衛(wèi)生健康委始終堅持中西醫(yī)結合、中西藥并用，因時因勢完善中醫(yī)藥防控措施，推動中醫(yī)藥在疫情防控中全方位發(fā)力，在實踐中探索形成了“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫(yī)結合醫(yī)療模式，在第3到第10版國家診療方案中納入中醫(yī)藥救治內容，指導各地加強方艙醫(yī)院、集中隔離點和定點醫(yī)院中醫(yī)藥工作，基本做到了無癥狀感染者、輕型及普通型患者治療以中醫(yī)藥為主，重癥危重癥堅持中西醫(yī)結合治療。
2022年底新冠疫情防控進入新階段后，面對疫情防控新形勢，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，以國務院聯防聯控機制名義印發(fā)《關于在新型冠狀病毒感染醫(yī)療救治中進一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的通知》《關于在綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院進一步加強新型冠狀病毒感染中西醫(yī)協(xié)同救治工作的通知》等，指導各地進一步完善“四有”中西醫(yī)結合醫(yī)療模式，強化中西醫(yī)結合重癥醫(yī)療救治。在城鄉(xiāng)基層廣泛推廣使用中藥湯劑，有力緩解了臨時性、結構性的藥品供應短缺問題?？焖贁U充醫(yī)療救治資源，推動全國二級以上中醫(yī)醫(yī)院發(fā)熱門診“應設盡設、應開盡開”，重癥床位迅速擴充，中醫(yī)醫(yī)院迅速實現平急轉換，科室壁壘全院打通，各項工作迅速向“保健康、防重癥”聚焦，為實現防控政策平穩(wěn)轉段、社會大局安全穩(wěn)定提供了支撐。
二、 關于著力提升基層中醫(yī)藥服務能力的建議
我局高度重視提升基層中醫(yī)藥服務能力。一是今年4月，我局聯合國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關于全面加強縣級中醫(yī)醫(yī)院建設基本實現縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構全覆蓋的通知》，要求未設置中醫(yī)醫(yī)療機構的縣級行政區(qū)域應設置1所政府舉辦的縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構，優(yōu)先設置縣級中醫(yī)醫(yī)院，完善縣級中醫(yī)醫(yī)療機構布局，落實縣級中醫(yī)醫(yī)院基本建設和設備購置等投入及相關保障措施。二是會同有關部門著力加強中醫(yī)院公共衛(wèi)生防控救治能力建設，協(xié)調中央財政投入15億元專項經費開展縣級中醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能力建設，加強感染性疾病科、發(fā)熱門診等重點科室建設，提高縣級中醫(yī)醫(yī)院對傳染病的篩查、預警和防控能力及對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急能力。三是支持縣級中醫(yī)醫(yī)院“兩專科一中心”建設。支持包括脫貧地區(qū)在內的縣級中醫(yī)醫(yī)院建成2個中醫(yī)特色優(yōu)勢專科和1個縣域中醫(yī)藥適宜技術推廣中心。2022、2023年我局協(xié)調中央財政資金支持了593家縣級中醫(yī)醫(yī)院提升醫(yī)院?？茖２∧芰?，加強對縣域內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥技術的指導和業(yè)務培訓，發(fā)揮縣級中醫(yī)醫(yī)院龍頭帶動作用。四是加強基層中醫(yī)館建設，鞏固提升中醫(yī)藥服務能力。在推進基層中醫(yī)館建設全覆蓋的基礎上，鼓勵有條件的地方對15%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館完成服務內涵建設。印發(fā)了《社區(qū)衛(wèi)生服務中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館服務能力建設標準》，指導有條件的地方開展中醫(yī)館服務內涵建設，改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務條件，提升基層中醫(yī)藥服務能力。鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室設置“中醫(yī)閣”，打造相對獨立、中醫(yī)服務更加豐富的中醫(yī)藥服務場所。五是加強基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。逐步擴大本科層次中醫(yī)專業(yè)農村訂單定向免費醫(yī)學生招生規(guī)模，加強全科醫(yī)生規(guī)范化培訓及助理全科培訓力度，2021年至今共下達中醫(yī)專業(yè)農村訂單定向免費醫(yī)學生招生計劃5034人,中醫(yī)助理全科招收計劃4275人，中醫(yī)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓計劃7943人。支持地方開展高職層次中醫(yī)專業(yè)農村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)，截至目前共 9個省份開展該項目，共培養(yǎng)4468人。開展中醫(yī)館骨干人才培訓項目，2021年以來培訓完成基層中醫(yī)館骨干人員1.6萬余人，2023年2萬人正在培訓中。持續(xù)推進全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設，著力打造老百姓家門口的“名中醫(yī)”。
三、 關于促進中醫(yī)藥疫情防控人才學科建設的建議
近年來，教育部聯合我局出臺一系列文件，推動中醫(yī)藥院校不斷深化教育教學改革，加快培養(yǎng)中醫(yī)疫病防治相關人才。一是支持有條件的中醫(yī)藥院校開設相關專業(yè)。鼓勵和支持有條件的中醫(yī)藥院校增設預防醫(yī)學本科專業(yè)，加大疫病防治相關專業(yè)人才培養(yǎng)力度。目前，已有上海中醫(yī)藥大學、天津中醫(yī)藥大學等9所高校設置了預防醫(yī)學本科專業(yè)，年招生900余人。二是提升中醫(yī)疫病相關專業(yè)建設水平。在一流本科專業(yè)建設“雙萬計劃”，支持浙江中醫(yī)藥大學建設預防醫(yī)學國家級一流本科專業(yè)，支持成都中醫(yī)藥大學、甘肅中醫(yī)藥大學等6所高校建設預防醫(yī)學省級一流本科專業(yè)，引領中醫(yī)藥院校相關專業(yè)建設水平。同時，支持北京中醫(yī)藥大學開設全校公共選修課《中醫(yī)疫病學》，貴州中醫(yī)藥大學開設《中醫(yī)疫病學選講》選修課，堅定學生中醫(yī)藥文化自信，培養(yǎng)學生運用中醫(yī)思維辨治疫病的臨床能力與科研能力。三是注重中醫(yī)疫病防治領域人才培養(yǎng)。建設中醫(yī)藥應對重大公共衛(wèi)生事件和中醫(yī)疫病防治骨干人才庫。支持建設中醫(yī)預防醫(yī)學、中醫(yī)疫病學等5個高水平中醫(yī)藥重點學科，3個中醫(yī)疫病研究領域的國家中醫(yī)藥創(chuàng)新團隊，著力提升中醫(yī)疫病人才培養(yǎng)質量。四是加強中藥新藥研發(fā)。新冠疫情發(fā)生后，在科技部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局等11個部門成立的國務院聯防聯控機制科研攻關組基礎上，中國工程院和我局成立中醫(yī)藥專班，引導各優(yōu)勢團隊聚焦中醫(yī)藥預防、救治、康復臨床研究和基礎研究領域進行重點突破。篩選出“三藥三方”為代表的一批臨床有效方藥。2020年4月，“三藥”金花清感顆粒、連花清瘟顆粒和膠囊、血必凈注射液經由國家藥監(jiān)局批準，將治療新冠肺炎納入到其適應癥中;2021年3月，“三方”清肺排毒顆粒、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒通過國家藥監(jiān)局審批上市;2022年10月，散寒化濕顆粒獲批上市，為新冠治療提供了有效的治療藥。目前，有扶正解毒顆粒、疫苗伴侶益氣增免顆粒正在新藥研發(fā)中，已上市的5個中成藥痰熱清膠囊、疏風解毒顆粒、六神膠囊、乾坤寧片、復方芩蘭口服液獲批開展增加治療新冠病毒適應癥相關臨床試驗。
四、 關于強化對中醫(yī)藥輿論宣傳的建議
我局高度重視對中醫(yī)藥參與疫情防控工作的宣傳工作，2022年，以國務院聯防聯控機制綜合組名義印發(fā)《新冠肺炎聚集性疫情中醫(yī)藥防治工作指引》，強調各地要將中醫(yī)藥參與疫情防控宣傳工作納入當地疫情防控整體宣傳布局，積極利用權威信息發(fā)布、新聞發(fā)布會等平臺，主動發(fā)布中醫(yī)藥參與疫情防控的權威信息，及時回應社會關切。同時，圍繞廣大群眾面對新冠病毒感染中遇到的實際問題，我局采取新聞發(fā)布、專家采訪、科普短視頻、科普圖文等多種形式，普及中醫(yī)藥防治傳染病知識和方法，指導群眾科學合理使用中醫(yī)藥。在實施“乙類乙管”后，我局會同有關單位組織編寫《新型冠狀病毒感染中醫(yī)藥防治問答》，梳理總結了中醫(yī)藥干預、成人治療、兒童治療、康復等內容，并制作了系列配套新媒體產品，為群眾提供居家防護指南。
下一步，我局將繼續(xù)發(fā)揮中醫(yī)藥在新冠病毒感染防治中的獨特作用，堅持中西醫(yī)結合、中西醫(yī)并重，會同國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局等部門根據新冠病毒的變異和感染后癥狀特點的變化，結合臨床救治經驗，及時優(yōu)化診療方案，指導各地積極開展新冠病毒感染防治工作，加強中醫(yī)藥科普宣傳，促進患者早日康復，回歸正常生活，為保障經濟社會穩(wěn)定發(fā)展貢獻中醫(yī)藥力量。
國家中醫(yī)藥管理局
2023年10月8日
