發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會財務(wù)司
發(fā)文日期2023年09月28日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2023年09月28日
效力級別部門規(guī)范性文件
近日，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局3部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范（2023年版）的通知》?，F(xiàn)對有關(guān)要點解讀如下：
一、 制定背景
2016年，經(jīng)國務(wù)院同意，國家發(fā)展改革委、原國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、財政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)推進醫(yī)療服務(wù)價格改革意見的通知》（發(fā)改價格〔2016〕1431號），明確“國家負責制定全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范，統(tǒng)一項目名稱和服務(wù)內(nèi)容，指導醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范開展服務(wù)，并作為醫(yī)療機構(gòu)收費項目的依據(jù)。各地依據(jù)全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范，確定本地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)收費的具體項目”。2019年12月，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委、財政部、市場監(jiān)管總局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好當前醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整工作的意見的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕79號），明確“衛(wèi)生健康行政部門會同有關(guān)部門做好全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范制定工作，加強對公立醫(yī)療機構(gòu)的指導”。
國家衛(wèi)生健康委按照工作要求，自2019年開始啟動全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范相關(guān)研究制訂工作，組織42個臨床專業(yè)及相關(guān)政策領(lǐng)域共700余名專家，歷時4年，研究制定了《全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范（2023年版）》（以下簡稱《項目技術(shù)規(guī)范》）。
二、 文件內(nèi)容
《項目技術(shù)規(guī)范》包括前言、使用說明、正文3部分，正文總體框架包括綜合、診斷、治療、康復和中醫(yī)等5類，細分為綜合醫(yī)療、病理學診斷、實驗室診查、影像學診查、臨床診查、臨床手術(shù)、臨床非手術(shù)治療、臨床物理治療、康復理療、中醫(yī)醫(yī)療和輔助操作共11章。項目內(nèi)容包括“項目編碼、項目名稱（中文）、項目名稱（英文）、項目內(nèi)涵、必需耗材、可選耗材、低值耗材分檔、基本人力消耗及耗時、技術(shù)難度、風險程度、人力資源消耗相對值、計量單位、特殊情況資源消耗調(diào)整系數(shù)、說明、收費票據(jù)分類、會計科目分類、病案首頁費用分類”等17個要素。
《項目技術(shù)規(guī)范》定位為技術(shù)工具，所列醫(yī)療服務(wù)項目是非營利性醫(yī)療機構(gòu)按項目提供服務(wù)而產(chǎn)生資源消耗的最小計量單元。旨在促進政府對醫(yī)療服務(wù)價格行為的監(jiān)督與管理、維護患者合法權(quán)益、體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，為科學測算醫(yī)療服務(wù)成本和績效管理等相關(guān)工作提供技術(shù)支持，加強醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理。不作為任何準入的前置條件，印發(fā)后供各地參考使用。
三、 工作要求
各地要利用好《項目技術(shù)規(guī)范》，結(jié)合工作實際，完善本地現(xiàn)行相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格項目缺失和不明確的要素內(nèi)容，標化口徑，積極協(xié)商同級醫(yī)療服務(wù)價格主管部門，統(tǒng)一行業(yè)標準，指導醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范收費行為；參考《項目技術(shù)規(guī)范》中的基本人力消耗及耗時、技術(shù)難度、風險程度、人力資源消耗相對值等要素，做好行業(yè)基礎(chǔ)工作，積極協(xié)商有關(guān)部門推動理順醫(yī)療服務(wù)項目比價關(guān)系；指導醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范申報新增價格項目，科學測算新增項目成本，把好醫(yī)療機構(gòu)申報新增項目規(guī)范關(guān)；積極推動醫(yī)療機構(gòu)做好成本測算工作，建立體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的科學合理的績效考核體系，加強醫(yī)療機構(gòu)精細化管理。
