發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2023年09月27日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2023年09月27日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于將綜合眼病篩查納入國(guó)家慢病防控體系的提案》收悉，經(jīng)商國(guó)家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
黨中央、國(guó)務(wù)院一直高度重視防盲治盲和眼健康工作，習(xí)近平總書記多次就眼健康相關(guān)工作做出重要指示批示。2016年10月黨中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》（以下簡(jiǎn)稱《綱要》），明確將慢性病管理上升到國(guó)家戰(zhàn)略，提出到2030年實(shí)現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理的目標(biāo)。我委認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，堅(jiān)持預(yù)防為主，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制。2022年1月，我委印發(fā)了《“十四五”全國(guó)眼健康規(guī)劃（2021-2025年）》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》），明確以堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合為基本原則推進(jìn)眼健康工作開展，提高重點(diǎn)人群眼健康水平。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）提高眼病認(rèn)知度和關(guān)注度。按照《綱要》要求，我委持續(xù)強(qiáng)化慢性病早期篩查和發(fā)現(xiàn)，推進(jìn)早診早治；鞏固深化慢性病綜合防治工作機(jī)制，推進(jìn)慢性病防治工作關(guān)口前移；完善慢性病監(jiān)測(cè)體系，全面監(jiān)測(cè)重大慢性病發(fā)病、患病、死亡狀況和危險(xiǎn)因素流行水平及其變化趨勢(shì)，開展中國(guó)居民慢性病危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)等評(píng)估與干預(yù)工作。通過全國(guó)“愛眼日”、世界視覺日、世界青光眼周等活動(dòng)調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員參與眼健康科普宣教的熱情，提高人民群眾對(duì)眼病的認(rèn)知度和關(guān)注度，提高“每個(gè)人是自己眼健康第一責(zé)任人”的意識(shí)。
（二）開展多種眼病聯(lián)合篩查。我委堅(jiān)持問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向，聚焦近視等屈光不正、白內(nèi)障、眼底病、青光眼、角膜盲等重點(diǎn)眼病，持續(xù)推廣眼病防治適宜技術(shù)與診療模式。“十三五”期間，我國(guó)部分省份探索建立糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诤Y查、診斷、轉(zhuǎn)診與治療的模式。經(jīng)過不斷努力，上海等地已率先構(gòu)建由“市-區(qū)-社區(qū)”三級(jí)眼病防治機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同組成、在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落腳的眼公共衛(wèi)生防治體系。在一些社區(qū)中，已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)全自動(dòng)、全自助的20多種眼病自主篩查，根據(jù)早期篩查結(jié)果迅速獲得轉(zhuǎn)診建議，切實(shí)推動(dòng)了眼病早篩、早診、早治。
（三）人工智能輔助眼病篩查?！笆濉逼陂g，廣東等地啟動(dòng)“眼科AI下基層”項(xiàng)目，AI將為基層醫(yī)生在眼病診斷、輔助檢查及治療方面提供更多幫助，助力基層眼科能力建設(shè)?！兑?guī)劃》明確要求進(jìn)一步加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設(shè)，利用信息化手段推動(dòng)眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸。積極推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)模式在眼科領(lǐng)域的應(yīng)用，利用互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等信息化技術(shù)，提升眼科醫(yī)療服務(wù)可及性。推進(jìn)大數(shù)據(jù)、人工智能、5G等新興技術(shù)與眼科服務(wù)深度融合，開展人工智能在眼病預(yù)防、診斷和隨訪等應(yīng)用，提升眼病早期篩查能力。
（四）加強(qiáng)高致盲性眼病診療能力。“十三五”期間，我國(guó)從事眼科醫(yī)生數(shù)年均增長(zhǎng)率超過10%。能夠開展眼科醫(yī)療服務(wù)的縣級(jí)綜合醫(yī)院總量和占比均有所增長(zhǎng)，總數(shù)達(dá)到3610家，占縣級(jí)綜合醫(yī)院的比例為81.25%。全國(guó)CSR穩(wěn)定增長(zhǎng)，2019年達(dá)到3000以上?！兑?guī)劃》提出，要著力加強(qiáng)眼科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、能力建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)，推動(dòng)眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容并下延，進(jìn)一步提升白內(nèi)障復(fù)明能力，逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)綜合眼病的診療能力。
（五）減輕患者治療負(fù)擔(dān)。目前，我國(guó)全民醫(yī)?；緦?shí)現(xiàn)。截至2022年底，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保）參保3.6億人，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱居民醫(yī)保）參保9.8億人，總計(jì)13.4億人，參保率穩(wěn)定在95%以上。職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到80%和70%左右，統(tǒng)籌基金最高支付限額分別達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍左右。普遍開展門診慢性病和特殊疾病保障以及普通門診統(tǒng)籌，加強(qiáng)門診醫(yī)療費(fèi)用保障，健全統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療救助制度，對(duì)低保、特困等困難群眾經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)保障后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定給予救助，夯實(shí)托底保障。同時(shí)，為進(jìn)一步降低慢病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，國(guó)家醫(yī)療保障局印發(fā)相關(guān)文件，推進(jìn)集中招標(biāo)采購(gòu)、完善支付標(biāo)準(zhǔn)、門診長(zhǎng)期處方、加強(qiáng)健康教育的配套改革措施。通過以上措施，以切實(shí)降低慢性眼病患者長(zhǎng)期用藥的自費(fèi)比例，減輕治療負(fù)擔(dān)，提高患者長(zhǎng)期用藥的依從性，改善患者生活質(zhì)量。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
下一步，我委將繼續(xù)貫徹落實(shí)《“十四五”全國(guó)眼健康規(guī)劃（2021-2025年）》等文件，與有關(guān)部門、社會(huì)團(tuán)體密切合作，加強(qiáng)在眼病篩查、預(yù)防、診斷和隨訪等方面的信息化技術(shù)應(yīng)用，推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)在基層眼病防治中的工作進(jìn)展，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的眼病治療能力，大力提高全民眼健康水平。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2023年9月27日
