發(fā)文機關國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組
發(fā)文日期2023年02月01日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2023年02月01日
效力級別部門規(guī)范性文件
按：現(xiàn)刊發(fā)浙江省麗水市全面推動公立醫(yī)院改革與高質量發(fā)展示范項目做法，供各地參考。
一、 推進聯(lián)動改革，減輕群眾醫(yī)藥費用負擔
（一）落實政府投入責任。加大政府投入，實施縣級醫(yī)院債務化解三年行動計劃。2022年全市公立醫(yī)院財政補助為19.2億元，占醫(yī)院總收入比例達22.2%，近三年財政補助（不含專項債）年均增長率為6.7%。
（二）全面落實藥品耗材集中帶量采購。建立藥品耗材采購月度監(jiān)測和約談制度，將醫(yī)療機構采購和使用中選產(chǎn)品情況納入公立醫(yī)療機構績效考核，確保國家和省藥品耗材集中采購政策落實。截至2022年底，全市共執(zhí)行帶量采購藥品、耗材14批次，268個品種，累計節(jié)約醫(yī)療費用約9億元。
（三）推進醫(yī)療服務價格改革。連續(xù)開展全市醫(yī)療服務價格調(diào)整，醫(yī)療服務比價關系和公立醫(yī)院收入結構逐步優(yōu)化。自2019年以來，新增醫(yī)療服務價格項目85項，調(diào)整醫(yī)療服務價格1068項，全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入占比從2019年的30.2%提升至2021年的34.6%。
（四）推進“浙麗?！苯】蛋l(fā)展。按照“保費低、廣覆蓋、待遇高”的要求，探索與基本醫(yī)保相銜接的城市普惠型商業(yè)醫(yī)療保險，進一步提升醫(yī)療保障水平。2022年“浙麗?！眳⒈Ｈ藬?shù)為224.9萬（參保率為93%），賠付率高達93%，3萬余人收益，“浙麗?！敝鸩桨l(fā)展成為基本醫(yī)療保險的有力補充。
二、 推進醫(yī)療服務能力提升，構建合理就醫(yī)和診療格局
（一）實施浙西南醫(yī)療高地工程。推進市級醫(yī)院分別與上海交大醫(yī)學院、復旦大學上海醫(yī)學院、上海市第九人民醫(yī)院等名院名校合作，初步達成35個合作項目。推進6個省市共建學科建設，實現(xiàn)省一級重點專科零突破。推動科研與應用融合，省廳科研立項同比增加34.6%。4家市直三甲醫(yī)院在全國公立醫(yī)院績效考核中達到A或A+等級。
（二）實施縣級醫(yī)院強院工程。依托浙江省醫(yī)療衛(wèi)生能力提升工程，積極實施縣級醫(yī)院等級“攀登”工程，縣級醫(yī)院能力全面提升。2022年，開展新技術新項目101項，胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心和影像、病理、檢驗等三大醫(yī)技共享中心設置率達100%，其中胸痛、卒中中心實現(xiàn)國家認證全覆蓋。
(三)實施基層服務“網(wǎng)底”工程。構建15家醫(yī)共體，持續(xù)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。推進家庭醫(yī)生簽約服務，建成2家省級培訓基地和18家規(guī)范化全科醫(yī)療服務示范點。迭代升級全市46輛巡回診療車，實現(xiàn)5G網(wǎng)絡覆蓋，建成“智慧流動醫(yī)院”。2022年，累計開展巡回醫(yī)療服務5547次，實現(xiàn)移動醫(yī)保結算215.5萬元。
三、 運用信息技術，進一步改善就醫(yī)體驗
（一）推行掌上便民服務。為實現(xiàn)村民看病少跑路，依托浙里辦APP，設置健康資訊、出診排班、就診記錄、檢查檢驗、需求反饋五個模塊內(nèi)容，方便群眾手機在線查閱出診信息、登記需求及評價診療服務。
（二）創(chuàng)新“診間”支付。在全市醫(yī)院推行“付費不排隊”服務，依托手機支付寶“麗水掌上醫(yī)療”小程序和綁定的電子醫(yī)?？?，在診療環(huán)節(jié)通過掃描各診室二維碼，實現(xiàn)邊診療、邊付費。
