發(fā)文機(jī)關(guān)國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組
發(fā)文日期2023年01月31日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2023年01月31日
效力級別部門規(guī)范性文件
按：近年來，山東省乳山市健全完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，強(qiáng)化能力建設(shè)，創(chuàng)新服務(wù)模式，努力滿足群眾看病就醫(yī)需求。現(xiàn)刊發(fā)其做法，供各地參考。
近年來，乳山市堅持以“強(qiáng)體系、提能力、增活力、優(yōu)服務(wù)”為主線，多措并舉提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，2022年縣域就診率達(dá)到90%以上。
一、 加強(qiáng)改革創(chuàng)新，完善保障機(jī)制
（一）健全體制機(jī)制。由市長擔(dān)任深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長，分管副市長任副組長，衛(wèi)生健康、發(fā)改、財政、人社、編辦、醫(yī)保等部門主要負(fù)責(zé)人為成員，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥相關(guān)工作，解決關(guān)鍵難題。將人民醫(yī)院、中醫(yī)院作為牽頭醫(yī)院，分別與16家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（以下簡稱基層機(jī)構(gòu)）進(jìn)行整合，成立“1+10”“1+6”兩個緊密型縣域醫(yī)共體。實行行政、人事、財務(wù)、考核、業(yè)務(wù)、藥械、醫(yī)?；稹捌呓y(tǒng)一”管理。
（二）加大財政投入力度。落實政府辦醫(yī)投入責(zé)任，投資16.13億元推進(jìn)市人民醫(yī)院新院區(qū)建設(shè)，2690余萬元為基層機(jī)構(gòu)配置CT、彩超、呼吸機(jī)、智慧隨訪、“三高”信息平臺等設(shè)備，1200余萬元完成全市村衛(wèi)生室規(guī)劃建設(shè)，打造1個省級示范衛(wèi)生室、30個市級示范衛(wèi)生室。
（三）創(chuàng)新支付方式。對醫(yī)共體實行醫(yī)?？傤~打包付費，按照“總額預(yù)付、結(jié)余考核留用、合理超支分擔(dān)”原則，將核定的醫(yī)保基金統(tǒng)一打包撥付給醫(yī)共體。2021年醫(yī)保結(jié)余600多萬元資金主要用于醫(yī)共體基層機(jī)構(gòu)提高醫(yī)務(wù)人員待遇。2021年遴選50個市級中醫(yī)優(yōu)勢病種，實行最高限價收費，納入醫(yī)保定額結(jié)算。2021年以來，醫(yī)共體內(nèi)門診住院次均費用增速持續(xù)降低。
二、 突出能力建設(shè)，提升服務(wù)水平
（一）實行能力提升專項行動。深入開展“醫(yī)療技術(shù)提升年”專項行動，圍繞群眾關(guān)切、患者急需的醫(yī)療領(lǐng)域?qū)嵤ｍ椉夹g(shù)提升。2022年遴選123名骨干醫(yī)生到國內(nèi)三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，定期邀請全國各地名醫(yī)到乳山坐診帶教，大力發(fā)展“名醫(yī)工作室”。全面實施“專業(yè)護(hù)理師帶徒”計劃，推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
（二）開展組團(tuán)式醫(yī)療幫扶。先后與北京天壇醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、青島大學(xué)附屬醫(yī)院、煙臺毓璜頂醫(yī)院等建立技術(shù)協(xié)作關(guān)系，提升臨床?？颇芰?。市人民醫(yī)院創(chuàng)建國家級卒中防治中心、國家級胸痛中心、省級創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心和山東省癌癥規(guī)范化病房“六大中心”。2022年以來，卒中防治中心已開展273例溶栓手術(shù)、187例取栓等介入手術(shù)，胸痛中心開展368例心臟支架手術(shù)。
（三）推動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)資源下沉。依托縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院，選派6名業(yè)務(wù)骨干到基層醫(yī)院任分管院長，提升基層機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理水平。選派590余名骨干醫(yī)生到全市基層機(jī)構(gòu)帶教查房、坐診講課。圍繞超聲醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像、臨床檢驗等醫(yī)技項目，利用醫(yī)共體信息平臺、微信群為全市基層機(jī)構(gòu)開展線上會診，基層醫(yī)療服務(wù)能力持續(xù)提升。
三、 改進(jìn)服務(wù)模式，改善群眾體驗
（一）開展“親人”模式服務(wù)患者活動。建立首問負(fù)責(zé)制度，推進(jìn)熱情服務(wù)落實在就醫(yī)流程的各個環(huán)節(jié)，注重與患者面對面交流，在病人離院后進(jìn)行親人關(guān)懷式的回訪，推動醫(yī)療服務(wù)行為更加規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量逐步提升、服務(wù)態(tài)度全面改善。
（二）實施中藥飲片配送。依托醫(yī)共體牽頭醫(yī)院，建立中藥采購、調(diào)劑、煎制、配送、追溯、監(jiān)管于一體的中藥飲片集中配送中心。截至目前配送中藥飲片60余萬噸。
（三）推進(jìn)中醫(yī)適宜技術(shù)惠民服務(wù)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)全部建成“艾灸體驗館”，為群眾提供免費體驗服務(wù)。在全市13家機(jī)構(gòu)全面推行“中醫(yī)日間病房”，提供針刺、推拿、穴位敷貼等10余種中醫(yī)惠民項目，符合條件的病人納入醫(yī)保報銷范圍。
