發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳
發(fā)文日期2021年06月01日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕307號
施行日期2021年06月01日
效力級別部門規(guī)范性文件
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產建設兵團衛(wèi)生健康委：
為落實《國務院辦公廳關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作意見》《關于加強二級公立醫(yī)院績效考核工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2019〕23號）等文件要求，持續(xù)推動國家公立醫(yī)院績效考核工作，現(xiàn)將2021年度二級和三級公立醫(yī)院（不含中醫(yī)醫(yī)院，下同）績效考核有關工作通知如下：
一、 確定參加2021年度績效考核的醫(yī)院名錄
按照《關于加強二級公立醫(yī)院績效考核工作的通知》要求，所有二級公立醫(yī)院均須納入2021年度績效考核范圍。請各省級衛(wèi)生健康行政部門認真梳理轄區(qū)內二、三級公立醫(yī)院名錄，于2021年6月15日前將新增和剔除的醫(yī)院名錄以正式公文報送我委醫(yī)政醫(yī)管局（傳真：010-68792195），并將Excel版本抄送zlpjc@ncmsa.cn。各省級衛(wèi)生健康行政部門應當于2021年6月16日至26日期間登錄公立醫(yī)院績效考核管理平臺，在“資源管理”模塊中新增擬參加2021年度公立醫(yī)院績效考核的機構和人員。2021年度需剔除的醫(yī)療機構由系統(tǒng)工程師根據各省醫(yī)院名錄后臺操作。
二、 采集住院病案首頁數據
各有關醫(yī)院應當按照《衛(wèi)生部關于修訂病案首頁的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕84號）、《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于印發(fā)住院病案首頁數據填寫質量規(guī)范（暫行）和住院病案首頁數據質量管理與控制指標（2016版）的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2016〕24號）要求，使用《疾病分類代碼國家臨床版2.0》和《手術操作分類代碼國家臨床版3.0》，填寫住院病案首頁，并按照《績效考核與醫(yī)療質量管理住院病案首頁數據采集質量與接口標準（2020年版）》將2021年住院病案首頁數據上傳至國家醫(yī)院質量監(jiān)測系統(tǒng)（http://www.hqms.org.cn）。
已參加2020年度績效考核的醫(yī)院應當按照上述要求，于7月15日前將2021年1月至6月的住院病案首頁數據上傳至國家醫(yī)院質量監(jiān)測系統(tǒng)。2021年8月起，每月15日前完成上一個月住院病案首頁數據上傳工作；新納入考核的醫(yī)院應當于8月15日前將2019全年、2020全年、2021年1月至7月的住院病案首頁數據上傳至國家醫(yī)院質量監(jiān)測系統(tǒng)。
三、 按時完成其他相關工作任務
（一）醫(yī)院滿意度調查。各有關醫(yī)院應當按照我委組織的醫(yī)院滿意度調查相關工作要求，于2021年12月31日前完成2021年度滿意度調查工作。
（二）臨床檢驗室間質量評價。各有關醫(yī)院應當按照相關工作要求參加臨床檢驗室間質量評價工作。其中，三級公立醫(yī)院應當參加國家臨床檢驗中心組織的臨床檢驗室間質量評價工作，各二級公立醫(yī)院應當參加所在地的省級臨床檢驗中心組織的臨床檢驗室間質量評價工作。
（三）維護相關人員信息。各有關醫(yī)院應當于2021年12月31日前，在國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療機構、醫(yī)師、護士電子化注冊系統(tǒng)中維護本醫(yī)院的相關人員信息。其中，麻醉、病理及感染醫(yī)師均應當維護到具體科室。
四、 其他事項
（一）在線填報公立醫(yī)院績效考核管理平臺數據與報送電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價數據的時間另行通知。
（二）公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核有關工作要求由國家中醫(yī)藥局另行通知。
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局聯(lián)系人：朱萍、王斐
聯(lián)系電話：010-68791885、68791889
電子郵箱：yzygjzyc@nhc.gov.cn
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)管中心聯(lián)系人：徐偲瑜、張競由、褚湜婧
聯(lián)系電話：010-68791185、68791681
電子郵箱：zlpjc@ncmsa.cn
國家臨床檢驗中心聯(lián)系人：杜雨軒、劉佳麗
聯(lián)系電話：010-58115055、58115065、65273025
管理平臺技術支持聯(lián)系電話：400-000-1676
醫(yī)院質量監(jiān)測系統(tǒng)技術支持聯(lián)系電話：400-0030-686
國家衛(wèi)生健康委辦公廳
2021年6月1日
