【發(fā)布部門(mén)】 合肥市勞動(dòng)和社會(huì)保障局,合肥市衛(wèi)生局 【發(fā)文字號(hào)】 合勞社秘[2009]39號(hào)
【發(fā)布日期】 2009.03.03 【實(shí)施日期】 2009.03.03
【時(shí)效性】 現(xiàn)行有效 【效力級(jí)別】 地方規(guī)范性文件
【法規(guī)類(lèi)別】 公共場(chǎng)所與環(huán)境衛(wèi)生
合肥市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、合肥市衛(wèi)生局
關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病門(mén)診工作有關(guān)問(wèn)題的通知
(合勞社秘【2009】39號(hào))
各定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:
為加大基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的傾斜,建立“小病、慢病進(jìn)社區(qū),大病、重病進(jìn)醫(yī)院”的就醫(yī)機(jī)制,更好地為參保人員服務(wù),現(xiàn)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病門(mén)診工作有關(guān)問(wèn)題通知如下:
一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病門(mén)診的條件
1、取得城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
2、有診治相應(yīng)病種的主治醫(yī)師以上職稱(chēng)的在職(崗)醫(yī)師。
3、具備相應(yīng)病種的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施。
二、申請(qǐng)程序
1、填寫(xiě) 《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心特殊病門(mén)診申請(qǐng)表》。
2、申請(qǐng)表經(jīng)市勞動(dòng)保障局會(huì)同市衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)后,由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心簽定服務(wù)協(xié)議,即可開(kāi)展特殊病門(mén)診診療工作。
三、加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病門(mén)診管理
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病門(mén)診,應(yīng)嚴(yán)格按照我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病管理政策規(guī)定開(kāi)展特殊病門(mén)診。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不認(rèn)真校驗(yàn)參保人員身份,出現(xiàn)冒名就醫(yī)的,以藥換藥,以藥換物的,將非基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用記入統(tǒng)籌基金支付范圍的違規(guī)行為,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)拒付有關(guān)費(fèi)用,情節(jié)嚴(yán)重的,暫停或終止定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議。
四、本《通知》自下發(fā)之日起施行。
附:《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心特殊病門(mén)診申請(qǐng)表》(略)
合肥市勞動(dòng)和社會(huì)保障局
合 肥 市 衛(wèi) 生 局
二〇〇九年三月三日
【發(fā)布日期】 2009.03.03 【實(shí)施日期】 2009.03.03
【時(shí)效性】 現(xiàn)行有效 【效力級(jí)別】 地方規(guī)范性文件
【法規(guī)類(lèi)別】 公共場(chǎng)所與環(huán)境衛(wèi)生
合肥市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、合肥市衛(wèi)生局
關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病門(mén)診工作有關(guān)問(wèn)題的通知
(合勞社秘【2009】39號(hào))
各定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:
為加大基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的傾斜,建立“小病、慢病進(jìn)社區(qū),大病、重病進(jìn)醫(yī)院”的就醫(yī)機(jī)制,更好地為參保人員服務(wù),現(xiàn)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病門(mén)診工作有關(guān)問(wèn)題通知如下:
一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病門(mén)診的條件
1、取得城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
2、有診治相應(yīng)病種的主治醫(yī)師以上職稱(chēng)的在職(崗)醫(yī)師。
3、具備相應(yīng)病種的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施。
二、申請(qǐng)程序
1、填寫(xiě) 《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心特殊病門(mén)診申請(qǐng)表》。
2、申請(qǐng)表經(jīng)市勞動(dòng)保障局會(huì)同市衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)后,由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心簽定服務(wù)協(xié)議,即可開(kāi)展特殊病門(mén)診診療工作。
三、加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病門(mén)診管理
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病門(mén)診,應(yīng)嚴(yán)格按照我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病管理政策規(guī)定開(kāi)展特殊病門(mén)診。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不認(rèn)真校驗(yàn)參保人員身份,出現(xiàn)冒名就醫(yī)的,以藥換藥,以藥換物的,將非基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用記入統(tǒng)籌基金支付范圍的違規(guī)行為,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)拒付有關(guān)費(fèi)用,情節(jié)嚴(yán)重的,暫停或終止定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議。
四、本《通知》自下發(fā)之日起施行。
附:《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心特殊病門(mén)診申請(qǐng)表》(略)
合肥市勞動(dòng)和社會(huì)保障局
合 肥 市 衛(wèi) 生 局
二〇〇九年三月三日

