【發(fā)布部門】 合肥市衛(wèi)生局 【發(fā)布日期】 2007.05.24
【實施日期】 2007.05.24 【時效性】 現(xiàn)行有效
【效力級別】 地方規(guī)范性文件 【法規(guī)類別】 采供血機構和血液管理
合肥市衛(wèi)生局關于印發(fā)《合肥市開展“血液質(zhì)量安全年”活動方案》的通知
各縣、區(qū)衛(wèi)生局，相關醫(yī)療機構：
為認真貫徹血液管理法律法規(guī)，規(guī)范采供血機構執(zhí)業(yè)行為和醫(yī)療機構臨床用血，保障人民群眾臨床用血安全和需要，根據(jù)安徽省衛(wèi)生廳《關于開展血液質(zhì)量安全年活動的通知》（衛(wèi)醫(yī)秘〔2007〕140號）要求，結合我市實際，制訂《合肥市開展“血液質(zhì)量安全年”活動方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
二○○七年五月二十四日
合肥市開展“血液質(zhì)量安全年”的活動方案
為貫徹落實血液管理相關法律、法規(guī)，規(guī)范采供血和醫(yī)療機構臨床用血行為，切實保障臨床用血安全、有效，根據(jù)省衛(wèi)生廳衛(wèi)醫(yī)秘[2007]140號“關于開展血液質(zhì)量安全年活動的通知”要求，結合我市醫(yī)院管理年活動，決定今年在全市醫(yī)療機構和采供血機構開展“依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)”為主題的“血液質(zhì)量安全年”活動。
一、指導思想
以“三個代表”重要思想為指導，以血液質(zhì)量和安全為核心，以“依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)”為主題，以強化采供血機構法制意識、加強采供血機構建設和醫(yī)療機構臨床用血管理、規(guī)范采供血和臨床用血行為、推動自愿無償獻血工作為重點內(nèi)容，推進我市血液安全事業(yè)健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展，保障人民群眾的用血安全、有效。
二、活動范圍
全市范圍內(nèi)臨床用血單位和采供血機構，重點是采供血機構和二級以上綜合性醫(yī)院。
三、主要內(nèi)容
?。ㄒ唬┘訌娕R床用血管理，嚴格執(zhí)行《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術規(guī)范》等法律、法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機構輸血科（血庫）或儲血室的建設和管理，完善臨床用血質(zhì)量管理體系，嚴格執(zhí)行臨床用血審批程序，規(guī)范臨床用血行為。
（二）按法律、法規(guī)的有關規(guī)定，設置采供血機構，建立和完善與采供血質(zhì)量和安全體系相適應、符合并滿足人民群眾臨床用血需求的采供血服務網(wǎng)絡。
（三）加強采供血機構建設和質(zhì)量管理，健全采供血機構的管理制度和質(zhì)量管理體系。
（四）加強對采供血機構和臨床用血管理的監(jiān)督檢查，嚴厲查處采供血及臨床用血過程中的違法行為。
?。ㄎ澹┘訌娮栽笩o償獻血工作，從無償獻血的招募、組織、宣傳、服務和管理等全方位推進我市的自愿無償獻血工作。
四、實施步驟
?。ㄒ唬﹦訂T部署階段（2007年5月）
自我局印發(fā)“血液質(zhì)量安全年活動方案”起，即對“血液質(zhì)量安全年”活動進行全面部署。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、市采供血機構和各有關醫(yī)療單位，認真做好“血液質(zhì)量安全年”活動的準備、宣傳和組織動員工作。
?。ǘ┙M織實施階段（2007年6-10月）
1、各級衛(wèi)生行政部門、采供血機構和有關醫(yī)療機構組織學習血液安全相關規(guī)定、技術標準、規(guī)范，強化法制意識。
2、各地、各單位根據(jù)“血液質(zhì)量安全年”的工作目標和血液安全相關法律、法規(guī)、標準、規(guī)范的要求進行自查，系統(tǒng)梳理本地區(qū)、本單位存在的問題，研究討論和制訂解決問題的方案、計劃和措施。
3、針對本地區(qū)、本單位查擺出的問題，按照整改方案的計劃要求，落實各項整改措施，徹底糾正本地區(qū)、本單位存在的違法、違規(guī)等危及輸血安全的行為。
4、市采供血機構和臨床用血單位對本單位整改措施落實情況進行自我評價，并將評價結果在10月20日前報至轄區(qū)衛(wèi)生行政部門，由轄區(qū)衛(wèi)生行政部門匯總后于10月30日前上報市衛(wèi)生局醫(yī)政處。
單位自我評價發(fā)現(xiàn)整改不到位和尚存在血液質(zhì)量安全隱患的，須制訂、并進一步落實整改措施。
（三）評價總結階段（2007年11-12月）。
市衛(wèi)生局對本地區(qū)“血液質(zhì)量安全年”活動進行檢查、評價、總結，并將“評價、總結”上報省衛(wèi)生廳，同時推薦“血液質(zhì)量安全年”活動的先進單位。
此次“血液質(zhì)量安全年”活動還將納入“綜合目標”和“醫(yī)院管理年”的考評內(nèi)容。
五、工作要求
?。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領導。開展血液質(zhì)量安全年活動是我局堅持依法行政，推動血液安全事業(yè)長期健康發(fā)展的一項重要措施，也是今年醫(yī)院管理年活動的重要內(nèi)容。各地、單位應重視血液質(zhì)量安全年活動，把它作為當前衛(wèi)生工作重要內(nèi)容來抓，統(tǒng)一思想，明確目標，加強領導。
合肥市成立“血液質(zhì)量安全年”活動領導小組，市衛(wèi)生局陳守春副局長任領導小組組長，領導小組下設辦公室掛靠局醫(yī)政處，李春水處長兼任辦公室主任。
?。ǘ┥钊胄麄?，廣泛動員。各地要加強輿論宣傳，營造血液安全的輿論氛圍；采供血機構和醫(yī)療機構要利用本單位的宣傳窗口，采用如宣傳欄、宣傳冊、采血車廂體宣傳等多種形式，開展“血液質(zhì)量安全年”的宣傳，同時注重提高社會血液安全知識的知曉率。
?。ㄈ娀胧?，分類指導。各級衛(wèi)生行政部門在血液質(zhì)量安全年活動中要充分發(fā)揮對轄區(qū)內(nèi)采供血機構和醫(yī)療機構的監(jiān)督管理作用，重視對血液安全所涉及的重點部門、環(huán)節(jié)和措施的監(jiān)督檢查，保證“血液質(zhì)量安全年”活動取得實效。
?。ㄋ模┩怀鲋攸c，結合實際。“血液質(zhì)量安全年”活動要突出“依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)”的主題，推動血液安全的長效機制建設。緊密聯(lián)系本地區(qū)、本單位工作實際，結合“醫(yī)院管理年活動”，認真貫徹血液管理法律、法規(guī)，打擊非法采供血行為，完善采供血服務質(zhì)量管理體系，推進采供血工作的科學管理和信息化建設，增強醫(yī)療機構法制觀念，依法執(zhí)業(yè)，促進我市血液安全管理整體水平的提高。
（五）總結經(jīng)驗，鞏固成果。各級衛(wèi)生行政部門、采供血機構和臨床用血單位要認真總結“血液質(zhì)量安全年”活動成果，建立機制、健全制度、加強管理，推動我市血液安全工作長期、健康、持續(xù)的發(fā)展。
附件：1、合肥市醫(yī)療機構輸血科、血庫、儲血室規(guī)范（試行） （略）
2、合肥市醫(yī)療機構血液質(zhì)量安全調(diào)查表；（略）
3、合肥市中心血站血液質(zhì)量安全調(diào)查表。（略）
【實施日期】 2007.05.24 【時效性】 現(xiàn)行有效
【效力級別】 地方規(guī)范性文件 【法規(guī)類別】 采供血機構和血液管理
合肥市衛(wèi)生局關于印發(fā)《合肥市開展“血液質(zhì)量安全年”活動方案》的通知
各縣、區(qū)衛(wèi)生局，相關醫(yī)療機構：
為認真貫徹血液管理法律法規(guī)，規(guī)范采供血機構執(zhí)業(yè)行為和醫(yī)療機構臨床用血，保障人民群眾臨床用血安全和需要，根據(jù)安徽省衛(wèi)生廳《關于開展血液質(zhì)量安全年活動的通知》（衛(wèi)醫(yī)秘〔2007〕140號）要求，結合我市實際，制訂《合肥市開展“血液質(zhì)量安全年”活動方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
二○○七年五月二十四日
合肥市開展“血液質(zhì)量安全年”的活動方案
為貫徹落實血液管理相關法律、法規(guī)，規(guī)范采供血和醫(yī)療機構臨床用血行為，切實保障臨床用血安全、有效，根據(jù)省衛(wèi)生廳衛(wèi)醫(yī)秘[2007]140號“關于開展血液質(zhì)量安全年活動的通知”要求，結合我市醫(yī)院管理年活動，決定今年在全市醫(yī)療機構和采供血機構開展“依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)”為主題的“血液質(zhì)量安全年”活動。
一、指導思想
以“三個代表”重要思想為指導，以血液質(zhì)量和安全為核心，以“依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)”為主題，以強化采供血機構法制意識、加強采供血機構建設和醫(yī)療機構臨床用血管理、規(guī)范采供血和臨床用血行為、推動自愿無償獻血工作為重點內(nèi)容，推進我市血液安全事業(yè)健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展，保障人民群眾的用血安全、有效。
二、活動范圍
全市范圍內(nèi)臨床用血單位和采供血機構，重點是采供血機構和二級以上綜合性醫(yī)院。
三、主要內(nèi)容
?。ㄒ唬┘訌娕R床用血管理，嚴格執(zhí)行《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術規(guī)范》等法律、法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機構輸血科（血庫）或儲血室的建設和管理，完善臨床用血質(zhì)量管理體系，嚴格執(zhí)行臨床用血審批程序，規(guī)范臨床用血行為。
（二）按法律、法規(guī)的有關規(guī)定，設置采供血機構，建立和完善與采供血質(zhì)量和安全體系相適應、符合并滿足人民群眾臨床用血需求的采供血服務網(wǎng)絡。
（三）加強采供血機構建設和質(zhì)量管理，健全采供血機構的管理制度和質(zhì)量管理體系。
（四）加強對采供血機構和臨床用血管理的監(jiān)督檢查，嚴厲查處采供血及臨床用血過程中的違法行為。
?。ㄎ澹┘訌娮栽笩o償獻血工作，從無償獻血的招募、組織、宣傳、服務和管理等全方位推進我市的自愿無償獻血工作。
四、實施步驟
?。ㄒ唬﹦訂T部署階段（2007年5月）
自我局印發(fā)“血液質(zhì)量安全年活動方案”起，即對“血液質(zhì)量安全年”活動進行全面部署。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、市采供血機構和各有關醫(yī)療單位，認真做好“血液質(zhì)量安全年”活動的準備、宣傳和組織動員工作。
?。ǘ┙M織實施階段（2007年6-10月）
1、各級衛(wèi)生行政部門、采供血機構和有關醫(yī)療機構組織學習血液安全相關規(guī)定、技術標準、規(guī)范，強化法制意識。
2、各地、各單位根據(jù)“血液質(zhì)量安全年”的工作目標和血液安全相關法律、法規(guī)、標準、規(guī)范的要求進行自查，系統(tǒng)梳理本地區(qū)、本單位存在的問題，研究討論和制訂解決問題的方案、計劃和措施。
3、針對本地區(qū)、本單位查擺出的問題，按照整改方案的計劃要求，落實各項整改措施，徹底糾正本地區(qū)、本單位存在的違法、違規(guī)等危及輸血安全的行為。
4、市采供血機構和臨床用血單位對本單位整改措施落實情況進行自我評價，并將評價結果在10月20日前報至轄區(qū)衛(wèi)生行政部門，由轄區(qū)衛(wèi)生行政部門匯總后于10月30日前上報市衛(wèi)生局醫(yī)政處。
單位自我評價發(fā)現(xiàn)整改不到位和尚存在血液質(zhì)量安全隱患的，須制訂、并進一步落實整改措施。
（三）評價總結階段（2007年11-12月）。
市衛(wèi)生局對本地區(qū)“血液質(zhì)量安全年”活動進行檢查、評價、總結，并將“評價、總結”上報省衛(wèi)生廳，同時推薦“血液質(zhì)量安全年”活動的先進單位。
此次“血液質(zhì)量安全年”活動還將納入“綜合目標”和“醫(yī)院管理年”的考評內(nèi)容。
五、工作要求
?。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領導。開展血液質(zhì)量安全年活動是我局堅持依法行政，推動血液安全事業(yè)長期健康發(fā)展的一項重要措施，也是今年醫(yī)院管理年活動的重要內(nèi)容。各地、單位應重視血液質(zhì)量安全年活動，把它作為當前衛(wèi)生工作重要內(nèi)容來抓，統(tǒng)一思想，明確目標，加強領導。
合肥市成立“血液質(zhì)量安全年”活動領導小組，市衛(wèi)生局陳守春副局長任領導小組組長，領導小組下設辦公室掛靠局醫(yī)政處，李春水處長兼任辦公室主任。
?。ǘ┥钊胄麄?，廣泛動員。各地要加強輿論宣傳，營造血液安全的輿論氛圍；采供血機構和醫(yī)療機構要利用本單位的宣傳窗口，采用如宣傳欄、宣傳冊、采血車廂體宣傳等多種形式，開展“血液質(zhì)量安全年”的宣傳，同時注重提高社會血液安全知識的知曉率。
?。ㄈ娀胧?，分類指導。各級衛(wèi)生行政部門在血液質(zhì)量安全年活動中要充分發(fā)揮對轄區(qū)內(nèi)采供血機構和醫(yī)療機構的監(jiān)督管理作用，重視對血液安全所涉及的重點部門、環(huán)節(jié)和措施的監(jiān)督檢查，保證“血液質(zhì)量安全年”活動取得實效。
?。ㄋ模┩怀鲋攸c，結合實際。“血液質(zhì)量安全年”活動要突出“依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)”的主題，推動血液安全的長效機制建設。緊密聯(lián)系本地區(qū)、本單位工作實際，結合“醫(yī)院管理年活動”，認真貫徹血液管理法律、法規(guī)，打擊非法采供血行為，完善采供血服務質(zhì)量管理體系，推進采供血工作的科學管理和信息化建設，增強醫(yī)療機構法制觀念，依法執(zhí)業(yè)，促進我市血液安全管理整體水平的提高。
（五）總結經(jīng)驗，鞏固成果。各級衛(wèi)生行政部門、采供血機構和臨床用血單位要認真總結“血液質(zhì)量安全年”活動成果，建立機制、健全制度、加強管理，推動我市血液安全工作長期、健康、持續(xù)的發(fā)展。
附件：1、合肥市醫(yī)療機構輸血科、血庫、儲血室規(guī)范（試行） （略）
2、合肥市醫(yī)療機構血液質(zhì)量安全調(diào)查表；（略）
3、合肥市中心血站血液質(zhì)量安全調(diào)查表。（略）
