【發(fā)布部門】 安徽省政府 【發(fā)布日期】 1988.06.09
【實施日期】 1988.06.09 【時效性】 現(xiàn)行有效
【效力級別】 地方政府規(guī)章 【法規(guī)類別】 醫(yī)療事故
安徽省醫(yī)療事故處理實施細(xì)則
?。ǎ保梗福改辏对拢谷眨?br /> 第一條 為實施國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》（以下簡稱《辦法》），制定本細(xì)則。
第二條 《辦法》和本細(xì)則適用于本省下列醫(yī)療單位的醫(yī)療事故處理：
（一）各級各類醫(yī)院（包括軍隊醫(yī)院對地方開放的部分）、療養(yǎng)院；
?。ǘ└骷壐黝悑D幼保健、疾病防治所（站）；
?。ㄈC(jī)關(guān)、團(tuán)體和企事業(yè)單位所屬的衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部；
?。ㄋ模﹨^(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室；
?。ㄎ澹﹤€體診所。
未經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊發(fā)證而行醫(yī)的，屬非法行醫(yī)，其發(fā)生的醫(yī)療事故，由司法機(jī)關(guān)依法處理。
第三條 《辦法》第三條第二項是指：
?。ㄒ唬┰谠\療過程中，醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定作了檢查、治療，仍發(fā)生的意外變化；
?。ǘ┧幬镞^敏試驗結(jié)果為陰性或按規(guī)定勿需做藥物過敏試驗的藥物所引起的藥物過敏反應(yīng)；
（三）按操作規(guī)程進(jìn)行穿刺、造影、導(dǎo)管、內(nèi)窺鏡等檢查時所發(fā)生的意外情況；
?。ㄋ模┰谠\療中應(yīng)用新技術(shù)、新療法、新藥物，按規(guī)定執(zhí)行了請示報告制度和作了充分技術(shù)準(zhǔn)備，并向病員家屬說明情況，取得簽字同意，仍發(fā)生意外的。
第四條 《辦法》第三條第三項是指：
?。ㄒ唬┰谑褂盟幬铮òㄉ镏破罚┱┝康闹委熯^程中發(fā)生的副反應(yīng)；
?。ǘ┦中g(shù)按操作規(guī)程進(jìn)行，手術(shù)后發(fā)生的腸粘連、出血等；
?。ㄈ┦中g(shù)過程中，因手術(shù)部位嚴(yán)重粘連、解剖畸形、腫瘤浸潤等原因而致周圍組織或臟器損傷；
?。ㄋ模└稳~切除手術(shù)后發(fā)生的出血、膽漏、肝昏迷。
第五條 診療過程中，因非醫(yī)療單位原因造成的機(jī)械故障、停電等而發(fā)生意外的，不屬醫(yī)療事故。
第六條 下列原因造成的醫(yī)療事故，屬于醫(yī)療責(zé)任事故：
?。ㄒ唬?、危、重病人，不予積極搶救，延誤時機(jī)的；
?。ǘ┌l(fā)現(xiàn)疑難病癥應(yīng)該請示上級醫(yī)生而未請示，盲目處理，或上級醫(yī)生接到下級醫(yī)生報告，未及時處理的；
（三）違反手術(shù)操作規(guī)程，手術(shù)中操作粗暴，損傷組織器官，或紗布、器械等異物遺留體內(nèi)，以及開錯手術(shù)部位的；
?。ㄋ模┪磮?zhí)行護(hù)理工作制度和操作規(guī)程，交接班不清，查對錯誤，護(hù)理明顯不當(dāng)，打錯針、發(fā)錯藥、輸錯血等的；
（五）未按規(guī)定觀察產(chǎn)婦產(chǎn)程，違反接產(chǎn)原則或操作規(guī)程的；
?。┪磮?zhí)行消毒、隔離制度和無菌操作規(guī)程，供應(yīng)的器械敷料、藥品未達(dá)到消毒要求的；
?。ㄆ撸┞樽砉ぷ魅藛T擅離職守，未嚴(yán)密觀察病人情況，麻醉用藥錯誤或麻醉方法明顯不當(dāng)?shù)模?br /> （八）醫(yī)技科室錯報結(jié)果、配錯血型或交叉試驗錯誤，發(fā)錯血，放射性檢查治療過量的；
（九）藥劑人員配錯處方、發(fā)錯藥、搞錯劑量、貼錯標(biāo)簽、寫錯用法，對醫(yī)生處方有明顯錯誤未提出意見，仍然照方發(fā)藥的；
?。ㄊE用麻醉、精神、劇毒、限制藥品，開錯藥或未見病人亂開藥的；
（十一）行政、后勤及其他有關(guān)人員，未履行職責(zé)配合醫(yī)療而直接影響醫(yī)療搶救工作的。
第七條 醫(yī)務(wù)人員未違反醫(yī)療制度和操作規(guī)程，但因技術(shù)水平有限和經(jīng)驗不足，發(fā)生診斷、治療、護(hù)理技術(shù)上的過失而造成的醫(yī)療事故，為醫(yī)療技術(shù)事故。
第八條 醫(yī)療事故等級的鑒定，按衛(wèi)生部制定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第九條 發(fā)生醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的事件（以下簡稱事件）先由醫(yī)療單位調(diào)查處理。是醫(yī)療事故的，由醫(yī)療單位作出結(jié)論，醫(yī)患雙方?jīng)]有異議的，簽署處理協(xié)議。病員及其家屬、醫(yī)療單位、當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員對結(jié)論和處理有爭議的，屬省、地、市及同級其它各類醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療事故或事件，提請所在地的地、市衛(wèi)生行政部門進(jìn)行鑒定和處理；屬縣（區(qū)）醫(yī)院、中心衛(wèi)生院、區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個體診所的醫(yī)療事故和事件，提請所在縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門進(jìn)行鑒定和處理。
第十條 衛(wèi)生行政部門受理的醫(yī)療事故或事件的案件，由同級醫(yī)療事故鑒定委員會（以下簡稱鑒定委員會）進(jìn)行鑒定，衛(wèi)生行政部內(nèi)依據(jù)鑒定結(jié)論作出處理決定，送達(dá)當(dāng)事雙方，依照執(zhí)行。
第十一條 病員及其家屬、醫(yī)療單位、當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員對鑒定結(jié)論和處理決定不服的，可以在接到處理決定后十五天內(nèi)，向上一級衛(wèi)生行政部門申請復(fù)議鑒定和處理，或者向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。
第十二條 醫(yī)療事故或事件的鑒定費(fèi)由敗訴方承擔(dān)。
第十三條 省、地（市）鑒定委員會由十三至十七人組成，縣（市、區(qū)）由七至九人組成。省單獨(dú)成立中醫(yī)醫(yī)療事故鑒定委員會，各地、市、縣可在鑒定委員會下設(shè)立中醫(yī)鑒定組。地（市）、縣（市、區(qū)）鑒定委員會成員的名單，應(yīng)報省衛(wèi)生行政部門備案。
第十四條 鑒定委員會成員對鑒定結(jié)論存在重大分歧時，應(yīng)邀請有關(guān)專家討論研究，如仍有分歧，可進(jìn)行表決，以鑒定委員會成員數(shù)的二分之一以上人員意見為鑒定結(jié)論，但其他不同意見也應(yīng)記錄在案，以備查閱。
第十五條 鑒定委員會可視需要請有關(guān)單位或當(dāng)事人陳述事實經(jīng)過、回答詢問和提供有關(guān)材料。
第十六條 鑒定委員會成員的回避由同級衛(wèi)生行政部門決定。
第十七條 凡發(fā)生醫(yī)療死亡事故或事件，臨床診斷不能明確死亡原因的，在有條件的地方必須進(jìn)行尸體檢驗。尸體檢驗由省、地（市）衛(wèi)生行政部門確定的醫(yī)學(xué)院病理解剖教研室和有條件的省、地（市）醫(yī)院病理科進(jìn)行，當(dāng)?shù)赜袟l件的應(yīng)邀請法醫(yī)參加。尸體檢驗費(fèi)由當(dāng)事醫(yī)療單位支付。
第十八條 輸液、輸血、注射、服藥等引起不良后果的現(xiàn)場實物應(yīng)及時封存保留，并就近送藥品檢驗所或有條件的醫(yī)療單位檢驗。檢驗費(fèi)由當(dāng)事醫(yī)療單位支付。
第十九條 醫(yī)療事故或事件發(fā)生后，醫(yī)療單位應(yīng)妥善保管全部有關(guān)的病案和資料，禁止任何人隱匿、涂改、偽造和銷毀。衛(wèi)生行政部門、司法機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)鑒定處理事故的有關(guān)人員，經(jīng)辦理手續(xù)后，可以查閱、摘錄、復(fù)印病案和有關(guān)資料，但不得將原件借出。其他人員一律不得查閱。
第二十條 醫(yī)療事故經(jīng)確認(rèn)后，應(yīng)給予病員或其家屬一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，其標(biāo)準(zhǔn)為：
一級醫(yī)療事故，死者生前系家庭主要經(jīng)濟(jì)收入者，或產(chǎn)婦死亡留有活嬰的，補(bǔ)償最高不超過三千五百元；死者系未滿十六歲的少年兒童或需贍養(yǎng)的老人，補(bǔ)償最高不超過一千五百元；死者系未滿三周歲的嬰幼兒，補(bǔ)償最高不超過一千元。
二級醫(yī)療事故，甲等補(bǔ)償最高不超過三千元，乙等補(bǔ)償二千至二千五百元。
三級醫(yī)療事故，甲等補(bǔ)償最高不超過一千元，乙等補(bǔ)償五百至八百元。
第二十一條 醫(yī)療事故補(bǔ)償費(fèi)，由造成事故的醫(yī)療單位支付，非單位組織的醫(yī)療服務(wù)由醫(yī)務(wù)人員本人負(fù)擔(dān)，個體診所由開業(yè)人負(fù)擔(dān)。病員及其家屬不得借口醫(yī)療事故向醫(yī)療單位提出遷移戶口、安排工作等要求。
第二十二條 醫(yī)療事故發(fā)生后進(jìn)行搶救或補(bǔ)救措施的醫(yī)藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)，由造成事故的醫(yī)療單位負(fù)擔(dān)。醫(yī)療事故發(fā)生前的醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療事故發(fā)生后與搶救或補(bǔ)救措施無關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及自通知病員出院日起的住院費(fèi)用，由病員或其所屬單位負(fù)擔(dān)。
第二十三條 醫(yī)療事故鑒定費(fèi)和尸體檢驗費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，由省衛(wèi)生廳會同財政廳制定、下達(dá)。
第二十四條 本細(xì)則實施中的具體問題，由省衛(wèi)生廳規(guī)定和負(fù)責(zé)解釋。
第二十五條 本細(xì)則自發(fā)布之日起施行。
【實施日期】 1988.06.09 【時效性】 現(xiàn)行有效
【效力級別】 地方政府規(guī)章 【法規(guī)類別】 醫(yī)療事故
安徽省醫(yī)療事故處理實施細(xì)則
?。ǎ保梗福改辏对拢谷眨?br /> 第一條 為實施國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》（以下簡稱《辦法》），制定本細(xì)則。
第二條 《辦法》和本細(xì)則適用于本省下列醫(yī)療單位的醫(yī)療事故處理：
（一）各級各類醫(yī)院（包括軍隊醫(yī)院對地方開放的部分）、療養(yǎng)院；
?。ǘ└骷壐黝悑D幼保健、疾病防治所（站）；
?。ㄈC(jī)關(guān)、團(tuán)體和企事業(yè)單位所屬的衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、門診部；
?。ㄋ模﹨^(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室；
?。ㄎ澹﹤€體診所。
未經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊發(fā)證而行醫(yī)的，屬非法行醫(yī)，其發(fā)生的醫(yī)療事故，由司法機(jī)關(guān)依法處理。
第三條 《辦法》第三條第二項是指：
?。ㄒ唬┰谠\療過程中，醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定作了檢查、治療，仍發(fā)生的意外變化；
?。ǘ┧幬镞^敏試驗結(jié)果為陰性或按規(guī)定勿需做藥物過敏試驗的藥物所引起的藥物過敏反應(yīng)；
（三）按操作規(guī)程進(jìn)行穿刺、造影、導(dǎo)管、內(nèi)窺鏡等檢查時所發(fā)生的意外情況；
?。ㄋ模┰谠\療中應(yīng)用新技術(shù)、新療法、新藥物，按規(guī)定執(zhí)行了請示報告制度和作了充分技術(shù)準(zhǔn)備，并向病員家屬說明情況，取得簽字同意，仍發(fā)生意外的。
第四條 《辦法》第三條第三項是指：
?。ㄒ唬┰谑褂盟幬铮òㄉ镏破罚┱┝康闹委熯^程中發(fā)生的副反應(yīng)；
?。ǘ┦中g(shù)按操作規(guī)程進(jìn)行，手術(shù)后發(fā)生的腸粘連、出血等；
?。ㄈ┦中g(shù)過程中，因手術(shù)部位嚴(yán)重粘連、解剖畸形、腫瘤浸潤等原因而致周圍組織或臟器損傷；
?。ㄋ模└稳~切除手術(shù)后發(fā)生的出血、膽漏、肝昏迷。
第五條 診療過程中，因非醫(yī)療單位原因造成的機(jī)械故障、停電等而發(fā)生意外的，不屬醫(yī)療事故。
第六條 下列原因造成的醫(yī)療事故，屬于醫(yī)療責(zé)任事故：
?。ㄒ唬?、危、重病人，不予積極搶救，延誤時機(jī)的；
?。ǘ┌l(fā)現(xiàn)疑難病癥應(yīng)該請示上級醫(yī)生而未請示，盲目處理，或上級醫(yī)生接到下級醫(yī)生報告，未及時處理的；
（三）違反手術(shù)操作規(guī)程，手術(shù)中操作粗暴，損傷組織器官，或紗布、器械等異物遺留體內(nèi)，以及開錯手術(shù)部位的；
?。ㄋ模┪磮?zhí)行護(hù)理工作制度和操作規(guī)程，交接班不清，查對錯誤，護(hù)理明顯不當(dāng)，打錯針、發(fā)錯藥、輸錯血等的；
（五）未按規(guī)定觀察產(chǎn)婦產(chǎn)程，違反接產(chǎn)原則或操作規(guī)程的；
?。┪磮?zhí)行消毒、隔離制度和無菌操作規(guī)程，供應(yīng)的器械敷料、藥品未達(dá)到消毒要求的；
?。ㄆ撸┞樽砉ぷ魅藛T擅離職守，未嚴(yán)密觀察病人情況，麻醉用藥錯誤或麻醉方法明顯不當(dāng)?shù)模?br /> （八）醫(yī)技科室錯報結(jié)果、配錯血型或交叉試驗錯誤，發(fā)錯血，放射性檢查治療過量的；
（九）藥劑人員配錯處方、發(fā)錯藥、搞錯劑量、貼錯標(biāo)簽、寫錯用法，對醫(yī)生處方有明顯錯誤未提出意見，仍然照方發(fā)藥的；
?。ㄊE用麻醉、精神、劇毒、限制藥品，開錯藥或未見病人亂開藥的；
（十一）行政、后勤及其他有關(guān)人員，未履行職責(zé)配合醫(yī)療而直接影響醫(yī)療搶救工作的。
第七條 醫(yī)務(wù)人員未違反醫(yī)療制度和操作規(guī)程，但因技術(shù)水平有限和經(jīng)驗不足，發(fā)生診斷、治療、護(hù)理技術(shù)上的過失而造成的醫(yī)療事故，為醫(yī)療技術(shù)事故。
第八條 醫(yī)療事故等級的鑒定，按衛(wèi)生部制定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第九條 發(fā)生醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的事件（以下簡稱事件）先由醫(yī)療單位調(diào)查處理。是醫(yī)療事故的，由醫(yī)療單位作出結(jié)論，醫(yī)患雙方?jīng)]有異議的，簽署處理協(xié)議。病員及其家屬、醫(yī)療單位、當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員對結(jié)論和處理有爭議的，屬省、地、市及同級其它各類醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療事故或事件，提請所在地的地、市衛(wèi)生行政部門進(jìn)行鑒定和處理；屬縣（區(qū)）醫(yī)院、中心衛(wèi)生院、區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個體診所的醫(yī)療事故和事件，提請所在縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門進(jìn)行鑒定和處理。
第十條 衛(wèi)生行政部門受理的醫(yī)療事故或事件的案件，由同級醫(yī)療事故鑒定委員會（以下簡稱鑒定委員會）進(jìn)行鑒定，衛(wèi)生行政部內(nèi)依據(jù)鑒定結(jié)論作出處理決定，送達(dá)當(dāng)事雙方，依照執(zhí)行。
第十一條 病員及其家屬、醫(yī)療單位、當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員對鑒定結(jié)論和處理決定不服的，可以在接到處理決定后十五天內(nèi)，向上一級衛(wèi)生行政部門申請復(fù)議鑒定和處理，或者向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。
第十二條 醫(yī)療事故或事件的鑒定費(fèi)由敗訴方承擔(dān)。
第十三條 省、地（市）鑒定委員會由十三至十七人組成，縣（市、區(qū)）由七至九人組成。省單獨(dú)成立中醫(yī)醫(yī)療事故鑒定委員會，各地、市、縣可在鑒定委員會下設(shè)立中醫(yī)鑒定組。地（市）、縣（市、區(qū)）鑒定委員會成員的名單，應(yīng)報省衛(wèi)生行政部門備案。
第十四條 鑒定委員會成員對鑒定結(jié)論存在重大分歧時，應(yīng)邀請有關(guān)專家討論研究，如仍有分歧，可進(jìn)行表決，以鑒定委員會成員數(shù)的二分之一以上人員意見為鑒定結(jié)論，但其他不同意見也應(yīng)記錄在案，以備查閱。
第十五條 鑒定委員會可視需要請有關(guān)單位或當(dāng)事人陳述事實經(jīng)過、回答詢問和提供有關(guān)材料。
第十六條 鑒定委員會成員的回避由同級衛(wèi)生行政部門決定。
第十七條 凡發(fā)生醫(yī)療死亡事故或事件，臨床診斷不能明確死亡原因的，在有條件的地方必須進(jìn)行尸體檢驗。尸體檢驗由省、地（市）衛(wèi)生行政部門確定的醫(yī)學(xué)院病理解剖教研室和有條件的省、地（市）醫(yī)院病理科進(jìn)行，當(dāng)?shù)赜袟l件的應(yīng)邀請法醫(yī)參加。尸體檢驗費(fèi)由當(dāng)事醫(yī)療單位支付。
第十八條 輸液、輸血、注射、服藥等引起不良后果的現(xiàn)場實物應(yīng)及時封存保留，并就近送藥品檢驗所或有條件的醫(yī)療單位檢驗。檢驗費(fèi)由當(dāng)事醫(yī)療單位支付。
第十九條 醫(yī)療事故或事件發(fā)生后，醫(yī)療單位應(yīng)妥善保管全部有關(guān)的病案和資料，禁止任何人隱匿、涂改、偽造和銷毀。衛(wèi)生行政部門、司法機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)鑒定處理事故的有關(guān)人員，經(jīng)辦理手續(xù)后，可以查閱、摘錄、復(fù)印病案和有關(guān)資料，但不得將原件借出。其他人員一律不得查閱。
第二十條 醫(yī)療事故經(jīng)確認(rèn)后，應(yīng)給予病員或其家屬一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，其標(biāo)準(zhǔn)為：
一級醫(yī)療事故，死者生前系家庭主要經(jīng)濟(jì)收入者，或產(chǎn)婦死亡留有活嬰的，補(bǔ)償最高不超過三千五百元；死者系未滿十六歲的少年兒童或需贍養(yǎng)的老人，補(bǔ)償最高不超過一千五百元；死者系未滿三周歲的嬰幼兒，補(bǔ)償最高不超過一千元。
二級醫(yī)療事故，甲等補(bǔ)償最高不超過三千元，乙等補(bǔ)償二千至二千五百元。
三級醫(yī)療事故，甲等補(bǔ)償最高不超過一千元，乙等補(bǔ)償五百至八百元。
第二十一條 醫(yī)療事故補(bǔ)償費(fèi)，由造成事故的醫(yī)療單位支付，非單位組織的醫(yī)療服務(wù)由醫(yī)務(wù)人員本人負(fù)擔(dān)，個體診所由開業(yè)人負(fù)擔(dān)。病員及其家屬不得借口醫(yī)療事故向醫(yī)療單位提出遷移戶口、安排工作等要求。
第二十二條 醫(yī)療事故發(fā)生后進(jìn)行搶救或補(bǔ)救措施的醫(yī)藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)，由造成事故的醫(yī)療單位負(fù)擔(dān)。醫(yī)療事故發(fā)生前的醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療事故發(fā)生后與搶救或補(bǔ)救措施無關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及自通知病員出院日起的住院費(fèi)用，由病員或其所屬單位負(fù)擔(dān)。
第二十三條 醫(yī)療事故鑒定費(fèi)和尸體檢驗費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，由省衛(wèi)生廳會同財政廳制定、下達(dá)。
第二十四條 本細(xì)則實施中的具體問題，由省衛(wèi)生廳規(guī)定和負(fù)責(zé)解釋。
第二十五條 本細(xì)則自發(fā)布之日起施行。
