網(wǎng)友：心臟支架植入術致血管破裂出血死亡，醫(yī)院責任如何？
答：合肥醫(yī)療糾紛邵龍律師、孫曉偉律師辦理的某私立醫(yī)院的醫(yī)療糾紛案件?；颊咭蚍磸托赝匆恢苋朐褐委煟t(yī)院進行相關檢查，診斷患者為急性非ST段抬高型心肌梗死，同時有高血壓、高血脂、高尿酸血癥等基礎病。醫(yī)院隨即對患者實施CAG+PCI手術，CAG+PCI手術全稱為冠狀動脈造影術下進行冠狀動脈介入治療，屬于一起進行的兩種不同的心臟手術，用于診斷和治療冠狀動脈疾病。手后第二天，患者經(jīng)搶救無效死亡。
尸檢結果顯示，患者符合冠狀動脈造影術和冠狀動脈介入治療術并發(fā)冠狀動脈破裂出血致心包填塞而死亡。也就是患者符合院方做的CAG+PCI手術導致動脈破裂出血，心包腔內積血，引起急性循環(huán)衰竭，進而導致心跳驟停而死亡。
首先，CAG+PCI手術屬于高危介入手術，又是心臟手術，術后應嚴格臥床休息并限制活動，但患者是在手術后第21個小時下床自行入廁，意識不清而死亡。審查病歷時，病程記錄及護理記錄未發(fā)現(xiàn)對患者活動的有效約束或警示。其次，術后醫(yī)方給患者使用“阿司匹林+替格瑞洛”雙聯(lián)抗血小板藥物，但未記錄血小板功能監(jiān)測情況，而抗凝血藥物的使用會增加出血風險。同時，患者有3級高血壓，醫(yī)方對患者術后血壓監(jiān)測也不到位?？梢娽t(yī)方在診療活動中并沒與按照診療規(guī)范進行診治，醫(yī)方明顯存在過錯。醫(yī)方的責任不會小，最終醫(yī)方責任大小等鑒定結果出來。
