———邵龍律師接待醫(yī)療糾紛咨詢007號（2025年9月17日）———
【解答律師】邵龍律師 電話17756077903 安徽金亞太律師事務(wù)所
【關(guān)鍵詞】腹主動脈瘤 漏診 篡改病歷
【案情簡述】
涉及合肥某三甲醫(yī)院，患者腹主動脈假性動脈瘤漏診（全腹CT平掃未發(fā)現(xiàn)，4天后后經(jīng)影像科醫(yī)生會診明確，并予以修改），延誤治療4天，病情惡化，手術(shù)治療。
（考慮患者隱私，簡單摘錄病歷）
【患者認(rèn)為】
可以認(rèn)定為篡改病歷，進而可以讓醫(yī)方承擔(dān)賠償責(zé)任。
《民法典》第一千二百二十二條
患者在診療活動中受到損害，有下列情形之一的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯：【過錯推定】
（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；
（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；
（三）遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。
合肥醫(yī)療糾紛律師邵龍個人認(rèn)為：1.修改病歷并不一定可以認(rèn)定為偽造或者篡改病歷，偽造、篡改病歷的目的是為了隱瞞真相，進而逃避責(zé)任。如果屬于前期存在診療過失，醫(yī)方發(fā)現(xiàn)診療過錯，通過規(guī)定的流程彌補，并在修改之前的記錄，不屬于偽造、篡改病歷；2.即使存在篡改病歷，根據(jù)規(guī)定只是推定醫(yī)方存在過錯，并不一定承擔(dān)賠償責(zé)任，還需要考慮該過錯與損害結(jié)果是否有因果關(guān)系；3.篡改病歷是推定有過錯，并不是推定有責(zé)任，是不一樣的概念；4.如果篡改病歷，導(dǎo)致無法鑒定，那么可以推定其承擔(dān)責(zé)任。
【合肥醫(yī)療糾紛律師邵龍|提示重點關(guān)注】
1.是否確實存在篡改病歷；2.漏診，延誤診治是否導(dǎo)致了病情加重；3.漏診，病情加重前后的手術(shù)方案是否一樣；4.兩種手術(shù)方案對患者的影響是否有區(qū)別；5.患者腹主動脈假性動脈瘤本身病情就較為危重，自身因素需重點考慮。
（觀點粗淺，交流學(xué)習(xí)；如有不當(dāng)，聯(lián)系刪除17756077903）
