葉某琳訴廈門某醫(yī)院、第三人朱某強醫(yī)療服務(wù)合同糾紛案-離異女性請求返還冷凍胚胎的司法審查
人民法院案例庫 入庫編號：2025-07-2-137-002
關(guān)鍵詞
民事/醫(yī)療服務(wù)合同/生育權(quán)/冷凍胚胎/離異女性/附條件返還
基本案情
葉某琳（女）與朱某強（男）于2005年登記結(jié)婚。2009年至2012年間，二人因不孕問題多次就診于廈門某醫(yī)院生殖中心，多次實施體外受精胚胎移植未成功。2015年，葉某琳與朱某強離婚。至訴前，二人均為單身，尚剩余3枚囊胚凍存于廈門某醫(yī)院。2024年3月，葉某琳體檢結(jié)果顯示排卵功能下降，已無法通過促排卵方式取得質(zhì)量合格的卵子。葉某琳希望將前述囊胚取回并另找其他醫(yī)院移植，但廈門某醫(yī)院以未依約繳納冷凍保存費、返還可能產(chǎn)生法律和道德風(fēng)險為由予以拒絕。葉某琳遂起訴至法院，請求判令廈門某醫(yī)院立即向葉某琳返還3枚冷凍胚胎。
本案審理中，葉某琳和朱某強書面承諾不會將3枚冷凍胚胎用于非法用途；朱某強同意葉某琳的訴求，并確認授權(quán)葉某琳全權(quán)處理案涉冷凍胚胎。廈門某醫(yī)院表示不能將胚胎直接返還給葉某琳個人，除非葉某琳找到能夠接收胚胎的正規(guī)醫(yī)院，并愿意自行承擔(dān)移交的衍生風(fēng)險。葉某琳、朱某強表示愿意承擔(dān)胚胎轉(zhuǎn)運以及移交后的風(fēng)險，但尋找合適的醫(yī)院尚需時日。
福建省廈門市思明區(qū)人民法院于2024年7月24日作出（2024）閩0203民初494號民事判決：一、在葉某琳可提供協(xié)助接收與保存冷凍胚胎的經(jīng)衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)的開展人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)之日起七日內(nèi)，廈門某醫(yī)院應(yīng)向葉某琳前述指定的醫(yī)療機構(gòu)返還存放于其處的3枚冷凍胚胎；二、駁回葉某琳要求將冷凍胚胎返還交由其個人直接占有的訴訟請求。宣判后，雙方均未上訴，判決已發(fā)生法律效力。
裁判理由
本案的爭議焦點為：廈門某醫(yī)院是否應(yīng)當(dāng)返還案涉冷凍胚胎，以及冷凍胚胎的具體返還方式。
其一，關(guān)于廈門某醫(yī)院是否應(yīng)當(dāng)返還案涉冷凍胚胎。
案涉通過體外受精形成的冷凍胚胎，系由精子和卵子結(jié)合而成的受精卵發(fā)展而來，載有葉某琳與朱某強二人的遺傳物質(zhì)和遺傳信息，具有基因的獨特性和唯一性，有發(fā)展成為人類生命的潛在可能，蘊含人類尊嚴和倫理價值。因此，冷凍胚胎并非民法上的一般物，而是具有生命屬性的倫理物，應(yīng)受到法律的特別尊重和特殊保護。案涉冷凍胚胎來源于葉某琳、朱某強，含有二人的遺傳物質(zhì)和遺傳信息，在生命倫理上與葉某琳、朱某強有著密切聯(lián)系，葉某琳、朱某強對存放在廈門某醫(yī)院的3枚冷凍胚胎應(yīng)當(dāng)享有監(jiān)管權(quán)和處置權(quán)。
雖然根據(jù)案涉醫(yī)療服務(wù)合同的約定，對冷存超過3個月者，未續(xù)交冷凍費又未來院聲明者，醫(yī)院有權(quán)處理凍存囊胚，但案涉胚胎冷凍保存費用僅繳交至2015年10月的原因并非葉某琳主觀拒繳或放任欠費，而是其在離異狀態(tài)下想繳費被廈門某醫(yī)院拒絕而導(dǎo)致未續(xù)繳成功。故而，葉某琳主觀上并無放棄胚胎的意思表示。
葉某琳與廈門某醫(yī)院建立醫(yī)療服務(wù)合同的目的是為了通過輔助生殖技術(shù)生育子女，胚胎冷凍系為胚胎移植作準(zhǔn)備，是整個輔助生殖醫(yī)療活動的一部分，胚胎冷凍屬于醫(yī)療服務(wù)合同的內(nèi)容。冷凍胚胎的保管、使用應(yīng)服務(wù)于最終的生育目的，是胚胎權(quán)利人生育權(quán)行使的具體化，葉某琳作為案涉冷凍胚胎的權(quán)利人有權(quán)選擇冷凍胚胎保存的醫(yī)療機構(gòu)并接受治療。葉某琳因此前胚胎移植失敗，將剩余3枚胚胎繼續(xù)冷凍保存于廈門某醫(yī)院，現(xiàn)葉某琳已明確表示不繼續(xù)在廈門某醫(yī)院接受輔助生育治療，要求返還胚胎以便至其他醫(yī)院進行輔助生殖治療，朱某強作為胚胎的另一權(quán)利人亦表示同意，廈門某醫(yī)院在本案審理中也表態(tài)可在葉某琳提供可接收胚胎的正規(guī)醫(yī)院的證明后予以返還，可視為醫(yī)療服務(wù)合同雙方對于胚胎返還給葉某琳的主要內(nèi)容達成一致意見，葉某琳有權(quán)要求廈門某醫(yī)院將保管的3枚冷凍胚胎予以返還。
其二，關(guān)于返還冷凍胚胎的具體方式。
《中華人民共和國民法典》第八條規(guī)定：“民事主體從事民事活動，不得違反法律，不得違背公序良俗?！钡谝磺Я憔艞l規(guī)定：“從事與人體基因、人體胚胎等有關(guān)的醫(yī)學(xué)和科研活動，應(yīng)當(dāng)遵守法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定，不得危害人體健康，不得違背倫理道德，不得損害公共利益?！崩鋬雠咛?quán)利人基于與原醫(yī)療機構(gòu)簽訂的輔助生殖醫(yī)療服務(wù)合同，在享有輔助生殖醫(yī)療的一系列服務(wù)的同時，也承擔(dān)著合法行使胚胎權(quán)利、不違反公序良俗的法定義務(wù)。我國衛(wèi)生行政部門對于醫(yī)療機構(gòu)保管、使用冷凍胚胎有嚴格的監(jiān)管規(guī)定。冷凍胚胎作為生命倫理物，應(yīng)嚴格保障其在轉(zhuǎn)移和保存期間的安全性，并充分考量冷凍胚胎被不法利用的風(fēng)險，相關(guān)醫(yī)學(xué)活動需要進行嚴格監(jiān)管。
雖然我國目前尚未對于患者個人能否直接占有冷凍胚胎作出明確的法律規(guī)定，但對于冷凍胚胎交由胚胎權(quán)利人直接占有的方式，確實存在對冷凍胚胎的非法使用難以實施有效監(jiān)管的問題，同時不利于維護胚胎移轉(zhuǎn)、保存過程中的安全，容易造成胚胎的毀損、滅失，故應(yīng)對冷凍胚胎返還給個人直接占有予以限制。葉某琳目前處于離異狀態(tài)，其是否符合實施冷凍胚胎移植的條件，需經(jīng)后續(xù)接受其冷凍胚胎的相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)依法依規(guī)進行審查。
綜上，根據(jù)本案實際情況，案涉冷凍胚胎不宜交付由葉某琳個人直接占有，而應(yīng)由葉某琳提供可協(xié)助接收與保存冷凍胚胎的經(jīng)衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)的開展人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)代為接收。在葉某琳實際接收冷凍胚胎前，廈門某醫(yī)院應(yīng)繼續(xù)對胚胎進行妥善保管，葉某琳應(yīng)向廈門某醫(yī)院繼續(xù)支付保管期間的費用。
裁判要旨
1. 胚胎權(quán)利人有權(quán)對經(jīng)合法正規(guī)途徑培育的冷凍胚胎進行監(jiān)管和處置，且相關(guān)行為不受婚姻關(guān)系解除的影響。經(jīng)冷凍胚胎共同權(quán)利人同意，離異女性有權(quán)要求醫(yī)療機構(gòu)將保存的冷凍胚胎以適當(dāng)方式予以返還。
2. 人民法院應(yīng)審慎考慮冷凍胚胎返還存在的監(jiān)管風(fēng)險和技術(shù)風(fēng)險，對離異女性請求直接占有冷凍胚胎的返還方式不予支持。離異女性指定具有依法開展人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)代為接收和保管的，人民法院應(yīng)予支持。
關(guān)聯(lián)索引
《中華人民共和國民法典》第8條、第1009條
一審：福建省廈門市思明區(qū)人民法院（2024）閩0203民初494號民事判決（2024年7月24日）
