發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2023年08月29日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2023年08月29日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于推進基層呼吸病專病能力建設(shè)的提案》收悉，經(jīng)商國家中醫(yī)藥局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
我委高度重視包括慢性阻塞性肺部疾病在內(nèi)的呼吸系統(tǒng)疾病的防治工作。2017年國務(wù)院辦公廳印發(fā)《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）》，將40歲以上居民肺功能檢測率納入主要規(guī)劃指標(biāo)，提出“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步提供簡易肺功能測定等服務(wù)”的工作要求。《健康中國行動（2019-2030年）》提出“為慢阻肺高危人群和患者提供篩查干預(yù)、診斷、治療、隨訪管理、功能康復(fù)等全程防治管理服務(wù)”。我委會同有關(guān)部門建設(shè)了呼吸疾病國家重點實驗室等多個呼吸疾病實驗室和3個國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，并指導(dǎo)構(gòu)建覆蓋全國的專病防治創(chuàng)新協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。上述科技創(chuàng)新基地以呼吸系統(tǒng)疾病為重點研究方向，持續(xù)推進相關(guān)領(lǐng)域的臨床研究，加強協(xié)同創(chuàng)新、人才培養(yǎng)和成果轉(zhuǎn)化。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于推動社區(qū)開展更為有效的呼吸慢病和呼吸道傳染病規(guī)范治療和管理。我委堅持預(yù)防為主，加強醫(yī)防融合，推進慢性病防治及傳染病管理工作：一是深入開展心血管病、慢阻肺早期篩查，加強高危人群綜合干預(yù),降低人群發(fā)病風(fēng)險。二是開展心血管病、慢阻肺干預(yù)技術(shù)能力培訓(xùn)，提升基層工作人員慢性病管理水平。三是高度重視醫(yī)務(wù)人員傳染病診療培訓(xùn)工作。將有關(guān)培訓(xùn)視頻通過手機客戶端，向全體醫(yī)務(wù)人員開放，對各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員持續(xù)開展培訓(xùn)，全面提高基層醫(yī)務(wù)人員呼吸慢病綜合防治能力和呼吸道傳染病應(yīng)對能力。
（二）關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員能力提升。我委高度重視以全科醫(yī)生為重點的基層人才隊伍建設(shè)，將其作為“?；?、強基層、建機制”的重要內(nèi)容和深化醫(yī)改的重要舉措，采取多種措施，推進全科醫(yī)生隊伍建設(shè)取得重要進展。一是法治建設(shè)取得重要突破?！吨腥A人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》與《中華人民共和國醫(yī)師法》相繼頒布實施，明確提出“國家加強全科醫(yī)生的培養(yǎng)和使用”。二是政策體系逐步完善。國辦于2017年、2018年、2020年連續(xù)印發(fā)3個醫(yī)學(xué)教育改革重要文件，特別是2018年1月印發(fā)的《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》，提出了4個方面16條重要舉措，對完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制作出了新的頂層設(shè)計。三是培養(yǎng)體系更加健全。與教育部加強醫(yī)教協(xié)同，深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革，醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機銜接的全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。加強培訓(xùn)基地建設(shè)，全國共遴選了955個全科專業(yè)住培基地（含中醫(yī)）、589個助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地，擇優(yōu)遴選了87個全科住培重點專業(yè)基地，并持續(xù)加強動態(tài)管理，加強綜合醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科和師資隊伍建設(shè)，提高全科醫(yī)生培訓(xùn)質(zhì)量。
（三）關(guān)于財政支持。2023年安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金725.1億元，人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)提高到89元，著力提升基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力，對城鄉(xiāng)居民健康問題實施有效干預(yù)，減少主要健康危害因素；安排基本藥物制度補助資金91億元，主要用于對實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室給予補助，支持國家基本藥物制度順利實施和基層醫(yī)療衛(wèi)生運行發(fā)展，推進基層衛(wèi)生綜合改革；安排縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)補助資金30.5億元，主要用于支持縣醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力提升，并對國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣、醫(yī)療服務(wù)能力薄弱縣等地區(qū)予以傾斜。
（四）關(guān)于基層基本藥物目錄。我委高度重視包括基層在內(nèi)的藥品供應(yīng)保障工作。現(xiàn)行《國家基本藥物目錄（2018年版）》在充分考慮我國現(xiàn)階段基本國情和基本醫(yī)療保障制度保障能力的基礎(chǔ)上,按照基本藥物“突出基本、防治必需、保障供應(yīng)、優(yōu)先使用、保證質(zhì)量、降低負(fù)擔(dān)”的功能定位,結(jié)合我國臨床用藥特點和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備要求,以診療規(guī)范、臨床診療指南和專家共識為依據(jù)，注重與常見病、多發(fā)病以及慢性病用藥相銜接,注重與重大疾病保障用藥銜接,兼顧兒童等特殊人群和公共衛(wèi)生防治用藥需求，合理確定我國基本藥物品種和數(shù)量。共有化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片三個部分，其中，化學(xué)藥品和生物制品417種，中成藥268種。《國家基本藥物目錄（2018年版）》發(fā)布實施后，能夠覆蓋臨床主要疾病病種，適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。
三、 下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃
我委將按照健康中國行動的總體要求，繼續(xù)強化預(yù)防為主、關(guān)口前移的原則，加大呼吸系統(tǒng)疾病防治科普宣教力度和相關(guān)危險因素防控。完善國家基本藥物遴選調(diào)整機制，充分考慮重大慢病防治等基本用藥需求和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥特點，逐步合理調(diào)整基本藥物目錄品種結(jié)構(gòu)和數(shù)量，更好滿足人民群眾基本用藥需求。加強基層呼吸疾病防治能力建設(shè)，推進呼吸系統(tǒng)疾病防治工作向縱深發(fā)展。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2023年8月29日
