發(fā)文機關國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2023年08月25日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號醫(yī)保函〔2023〕91號
施行日期2023年08月25日
效力級別部門規(guī)范性文件
方潔委員:
您提出的《關于優(yōu)化企業(yè)社保繳費制度，進一步激發(fā)市場主體活力的提案》收悉。經(jīng)商財政部、人力資源社會保障部、稅務總局，現(xiàn)答復如下:
一、 關于減輕企業(yè)職工養(yǎng)老保險繳費負擔
國家高度重視減輕企業(yè)職工養(yǎng)老保險繳費負擔。近年來，先后出臺降低費率、階段性減征或緩繳職工養(yǎng)老保險單位繳費等措施，減輕企業(yè)繳費負擔。2019年，為切實減輕企業(yè)負擔，國務院辦公廳印發(fā)《降低社會保險費率綜合方案》(國辦發(fā)〔2019]13號)，要求降低城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險單位繳費比例，單位繳費比例高于16%的省份可降至16%，降費后各類企業(yè)養(yǎng)老保險繳費負擔已實質性減輕。2020年，為應對疫情影響，幫助企業(yè)渡過難關，出臺了階段性減免企業(yè)社保費政策，全年企業(yè)養(yǎng)老、失業(yè)、工傷三項社會保險基金共減收1.54 萬億元。2022年，為應對疫情沖擊，穩(wěn)就業(yè)、保民生，幫助市場主體渡過難關，按照黨中央、國務院部署，人力資源社會保障部會同有關部門出臺了階段性緩繳社會保險費政策，明確餐飲、零售等5個特困行業(yè)和汽車制造業(yè)、通用設備制造業(yè)等17個困難行業(yè)企業(yè)，以及所有困難的中小微企業(yè)，可以申請階段性緩繳養(yǎng)老、失業(yè)、工傷三項保險費。2022年4月至12月，三項社會保險費共緩繳一千多億元。這些支持政策有效紓解了企業(yè)經(jīng)營困難，但同時也造成基金可支撐能力下降，尤其是部分困難省份養(yǎng)老金支付壓力較大?？傮w上看，目前的費率水平與我國基本養(yǎng)老保險保障水平、基金支撐能力和人口老齡化程度等相適應。
二、 關于減輕企業(yè)職工醫(yī)療保險繳費負擔
我國職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱“職工醫(yī)保”）制度建立于1998年，按照《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44 號）規(guī)定，用人單位繳費率為單位職工工資總額的6%左右，職工個人繳費率一般為本人工資收入的2%，隨著經(jīng)濟社會發(fā)展可做相應調(diào)整。目前，全國職工醫(yī)保單位繳費平均費率為7.5%左右，個人費率為2%左右。制度運行中，國家高度重視減輕企業(yè)的職工醫(yī)保單位繳費負擔。2020年，為統(tǒng)籌新冠肺炎疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展，支持企業(yè)復工復產(chǎn)，經(jīng)國務院同意，國家醫(yī)保局、財政部、國家稅務總局聯(lián)合印發(fā)《關于階段性減征職工基本醫(yī)療保險費的指導意見》（醫(yī)保發(fā)[2020〕6號)，指導地方在確?；鹗罩е虚L期平衡的前提下，階段性減半征收職工醫(yī)保單位繳費，減征期限不超過5個月，2020年為全國975萬家參保單位減征職工醫(yī)保單位繳費超過1500 億元。2022年，為切實保障基本民生，助力企業(yè)紓困解難，經(jīng)國務院同意，國家醫(yī)保局會同國家發(fā)展改革委、財政部、稅務總局聯(lián)合印發(fā)《關于階段性緩繳職工基本醫(yī)療保險單位繳費的通知》（醫(yī)保發(fā)〔20223 21號)，對符合條件統(tǒng)籌地區(qū)的中小微企業(yè)實施階段性緩繳職工醫(yī)保單位繳費政策，“免申即享”助力企業(yè)紓困解難，截至2022年11月底，累計緩繳單位繳費889 億元，惠及847萬戶企業(yè)，有力支持了“六穩(wěn)”“六?！惫ぷ鳌？偟目?，在當前人口老齡化加速、醫(yī)療費用持續(xù)增長的大背景下，職工醫(yī)?；I資機制有力支撐了制度長期平穩(wěn)可持續(xù)運行，對確保參保職工醫(yī)保權益發(fā)揮了重要作用。
三、 關于推行企業(yè)年金制
企業(yè)年金是企業(yè)及其職工在依法參加基本養(yǎng)老保險的基礎上，自主建立的補充養(yǎng)老保險制度，是我國多層次養(yǎng)老保險體系第二支柱的重要組成部分。2004 年，國家建立了企業(yè)年金制度。2017年12月，人力資源社會保障部會同財政部修訂出臺《企業(yè)年金辦法》，結合市場發(fā)展進一步完善了相關政策。您關于出臺企業(yè)年金稅收優(yōu)惠政策的建議，國家已有相應安排。根據(jù)企業(yè)所得稅法等有關規(guī)定，企業(yè)實際發(fā)生的與取得收入有關的、合理的支出，準予在計算應納稅所得額時扣除，其中為在本企業(yè)任職或者受雇的全體員工支付的補充養(yǎng)老保險費、補充醫(yī)療保險費，分別在不超過職工工資總額5%標準內(nèi)的部分，在計算應納稅所得額時準予扣除。符合條件的企業(yè)可按規(guī)定享受上述稅收優(yōu)惠政策。截至2022年底，全國參加企業(yè)年金3010萬人，積累基金2.87萬億元，補充養(yǎng)老功能初步顯現(xiàn)，但和第一支柱的基本養(yǎng)老保險相比，企業(yè)年金的參加人數(shù)較少。人力資源社會保障部將認真貫徹落實黨中央決策部署，加強企業(yè)年金政策宣傳引導，擴大政策知曉度，進一步研究實施有利于擴大企業(yè)年金覆蓋面的舉措，鼓勵各類具備條件的用人單位建立企業(yè)年金，擴大企業(yè)年金覆蓋面，滿足人民群眾多層次多樣化養(yǎng)老需求。
四、 關于推行在職在崗職工醫(yī)保雇主保障制
目前，我國已經(jīng)建成世界上最大規(guī)模的醫(yī)療保障網(wǎng)，進入全民醫(yī)保新時代，全國基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上?；踞t(yī)保包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險兩種制度，按照社會保險法規(guī)定，所有用人單位及其職工都應按照屬地原則參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的職工醫(yī)保。基本醫(yī)保堅持公平普惠，同一統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)按照統(tǒng)一的費率進行籌資，執(zhí)行統(tǒng)一的待遇支付政策，基金實行統(tǒng)一籌集、使用和管理。如果由用人單位為在職職工自主購買團體商業(yè)醫(yī)療保險來替代現(xiàn)有的職工醫(yī)保，可能會出現(xiàn)不同用人單位職工醫(yī)療保障待遇苦樂不均的情況，也難以充分發(fā)揮社會保險互助共濟及社會化管四、關于推行在職在崗職工醫(yī)保雇主保障制
目前，我國已經(jīng)建成世界上最大規(guī)模的醫(yī)療保障網(wǎng)，進入全民醫(yī)保新時代，全國基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上?；踞t(yī)保包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險兩種制度，按照社會保險法規(guī)定，所有用人單位及其職工都應按照屬地原則參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的職工醫(yī)保?；踞t(yī)保堅持公平普惠，同一統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)按照統(tǒng)一的費率進行籌資，執(zhí)行統(tǒng)一的待遇支付政策，基金實行統(tǒng)一籌集、使用和管理。如果由用人單位為在職職工自主購買團體商業(yè)醫(yī)療保險來替代現(xiàn)有的職工醫(yī)保，可能會出現(xiàn)不同用人單位職工醫(yī)療保障待遇苦樂不均的情況，也難以充分發(fā)揮社會保險互助共濟及社會化管理等優(yōu)勢。您關于推行在職在崗職工醫(yī)保雇主保障制的建議，涉及重大制度政策調(diào)整，需要各部門共同慎重研究。
您的提案從實際出發(fā)，對我們實際工作開展有一定參考價值。黨中央、國務院高度關注企業(yè)社會保險繳費負擔，2015年以來先后多次部署降低社會保險費率，特別是新冠肺炎疫情期間，國家統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展工作，及時研究出臺階段性減征、緩繳社會保險單位繳費等專門措施，緩解企業(yè)經(jīng)營困難，降低企業(yè)用工成本，增強企業(yè)發(fā)展活力，職工社會保險費率總水平大幅降低。下一步，我們將結合經(jīng)濟發(fā)展形勢和制度運行實際，會同相關部門積極研究完善社會保險政策，推動實現(xiàn)促進經(jīng)濟發(fā)展和更好保障民生的雙贏局面。同時，我們將繼續(xù)貫徹落實黨中央關于深化醫(yī)療保障制度改革的部署，做好基本醫(yī)保各項工作，更好發(fā)揮基本醫(yī)保三重制度綜合保障功能，確保參保群眾的醫(yī)保權益。
感謝您對醫(yī)療保障工作的關心和支持。
國家醫(yī)療保障局
2023年8月25 日
