發(fā)文機(jī)關(guān)國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2023年08月25日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號(hào)醫(yī)保函〔2023〕91號(hào)
施行日期2023年08月25日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
方潔委員:
您提出的《關(guān)于優(yōu)化企業(yè)社保繳費(fèi)制度，進(jìn)一步激發(fā)市場主體活力的提案》收悉。經(jīng)商財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、稅務(wù)總局，現(xiàn)答復(fù)如下:
一、 關(guān)于減輕企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)負(fù)擔(dān)
國家高度重視減輕企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。近年來，先后出臺(tái)降低費(fèi)率、階段性減征或緩繳職工養(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳費(fèi)等措施，減輕企業(yè)繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。2019年，為切實(shí)減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率綜合方案》(國辦發(fā)〔2019]13號(hào))，要求降低城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例，單位繳費(fèi)比例高于16%的省份可降至16%，降費(fèi)后各類企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)負(fù)擔(dān)已實(shí)質(zhì)性減輕。2020年，為應(yīng)對疫情影響，幫助企業(yè)渡過難關(guān)，出臺(tái)了階段性減免企業(yè)社保費(fèi)政策，全年企業(yè)養(yǎng)老、失業(yè)、工傷三項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金共減收1.54 萬億元。2022年，為應(yīng)對疫情沖擊，穩(wěn)就業(yè)、保民生，幫助市場主體渡過難關(guān)，按照黨中央、國務(wù)院部署，人力資源社會(huì)保障部會(huì)同有關(guān)部門出臺(tái)了階段性緩繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)政策，明確餐飲、零售等5個(gè)特困行業(yè)和汽車制造業(yè)、通用設(shè)備制造業(yè)等17個(gè)困難行業(yè)企業(yè)，以及所有困難的中小微企業(yè)，可以申請階段性緩繳養(yǎng)老、失業(yè)、工傷三項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)。2022年4月至12月，三項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)共緩繳一千多億元。這些支持政策有效紓解了企業(yè)經(jīng)營困難，但同時(shí)也造成基金可支撐能力下降，尤其是部分困難省份養(yǎng)老金支付壓力較大?？傮w上看，目前的費(fèi)率水平與我國基本養(yǎng)老保險(xiǎn)保障水平、基金支撐能力和人口老齡化程度等相適應(yīng)。
二、 關(guān)于減輕企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)負(fù)擔(dān)
我國職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱“職工醫(yī)?！保┲贫冉⒂?998年，按照《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44 號(hào)）規(guī)定，用人單位繳費(fèi)率為單位職工工資總額的6%左右，職工個(gè)人繳費(fèi)率一般為本人工資收入的2%，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展可做相應(yīng)調(diào)整。目前，全國職工醫(yī)保單位繳費(fèi)平均費(fèi)率為7.5%左右，個(gè)人費(fèi)率為2%左右。制度運(yùn)行中，國家高度重視減輕企業(yè)的職工醫(yī)保單位繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。2020年，為統(tǒng)籌新冠肺炎疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，經(jīng)國務(wù)院同意，國家醫(yī)保局、財(cái)政部、國家稅務(wù)總局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于階段性減征職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)[2020〕6號(hào))，指導(dǎo)地方在確?；鹗罩е虚L期平衡的前提下，階段性減半征收職工醫(yī)保單位繳費(fèi)，減征期限不超過5個(gè)月，2020年為全國975萬家參保單位減征職工醫(yī)保單位繳費(fèi)超過1500 億元。2022年，為切實(shí)保障基本民生，助力企業(yè)紓困解難，經(jīng)國務(wù)院同意，國家醫(yī)保局會(huì)同國家發(fā)展改革委、財(cái)政部、稅務(wù)總局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于階段性緩繳職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)的通知》（醫(yī)保發(fā)〔20223 21號(hào))，對符合條件統(tǒng)籌地區(qū)的中小微企業(yè)實(shí)施階段性緩繳職工醫(yī)保單位繳費(fèi)政策，“免申即享”助力企業(yè)紓困解難，截至2022年11月底，累計(jì)緩繳單位繳費(fèi)889 億元，惠及847萬戶企業(yè)，有力支持了“六穩(wěn)”“六?！惫ぷ??？偟目?，在當(dāng)前人口老齡化加速、醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)增長的大背景下，職工醫(yī)?；I資機(jī)制有力支撐了制度長期平穩(wěn)可持續(xù)運(yùn)行，對確保參保職工醫(yī)保權(quán)益發(fā)揮了重要作用。
三、 關(guān)于推行企業(yè)年金制
企業(yè)年金是企業(yè)及其職工在依法參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，自主建立的補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，是我國多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系第二支柱的重要組成部分。2004 年，國家建立了企業(yè)年金制度。2017年12月，人力資源社會(huì)保障部會(huì)同財(cái)政部修訂出臺(tái)《企業(yè)年金辦法》，結(jié)合市場發(fā)展進(jìn)一步完善了相關(guān)政策。您關(guān)于出臺(tái)企業(yè)年金稅收優(yōu)惠政策的建議，國家已有相應(yīng)安排。根據(jù)企業(yè)所得稅法等有關(guān)規(guī)定，企業(yè)實(shí)際發(fā)生的與取得收入有關(guān)的、合理的支出，準(zhǔn)予在計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)扣除，其中為在本企業(yè)任職或者受雇的全體員工支付的補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，分別在不超過職工工資總額5%標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分，在計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)準(zhǔn)予扣除。符合條件的企業(yè)可按規(guī)定享受上述稅收優(yōu)惠政策。截至2022年底，全國參加企業(yè)年金3010萬人，積累基金2.87萬億元，補(bǔ)充養(yǎng)老功能初步顯現(xiàn)，但和第一支柱的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)相比，企業(yè)年金的參加人數(shù)較少。人力資源社會(huì)保障部將認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央決策部署，加強(qiáng)企業(yè)年金政策宣傳引導(dǎo)，擴(kuò)大政策知曉度，進(jìn)一步研究實(shí)施有利于擴(kuò)大企業(yè)年金覆蓋面的舉措，鼓勵(lì)各類具備條件的用人單位建立企業(yè)年金，擴(kuò)大企業(yè)年金覆蓋面，滿足人民群眾多層次多樣化養(yǎng)老需求。
四、 關(guān)于推行在職在崗職工醫(yī)保雇主保障制
目前，我國已經(jīng)建成世界上最大規(guī)模的醫(yī)療保障網(wǎng)，進(jìn)入全民醫(yī)保新時(shí)代，全國基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。基本醫(yī)保包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)兩種制度，按照社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定，所有用人單位及其職工都應(yīng)按照屬地原則參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的職工醫(yī)保?；踞t(yī)保堅(jiān)持公平普惠，同一統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)按照統(tǒng)一的費(fèi)率進(jìn)行籌資，執(zhí)行統(tǒng)一的待遇支付政策，基金實(shí)行統(tǒng)一籌集、使用和管理。如果由用人單位為在職職工自主購買團(tuán)體商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來替代現(xiàn)有的職工醫(yī)保，可能會(huì)出現(xiàn)不同用人單位職工醫(yī)療保障待遇苦樂不均的情況，也難以充分發(fā)揮社會(huì)保險(xiǎn)互助共濟(jì)及社會(huì)化管四、關(guān)于推行在職在崗職工醫(yī)保雇主保障制
目前，我國已經(jīng)建成世界上最大規(guī)模的醫(yī)療保障網(wǎng)，進(jìn)入全民醫(yī)保新時(shí)代，全國基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上?；踞t(yī)保包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)兩種制度，按照社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定，所有用人單位及其職工都應(yīng)按照屬地原則參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的職工醫(yī)保。基本醫(yī)保堅(jiān)持公平普惠，同一統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)按照統(tǒng)一的費(fèi)率進(jìn)行籌資，執(zhí)行統(tǒng)一的待遇支付政策，基金實(shí)行統(tǒng)一籌集、使用和管理。如果由用人單位為在職職工自主購買團(tuán)體商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來替代現(xiàn)有的職工醫(yī)保，可能會(huì)出現(xiàn)不同用人單位職工醫(yī)療保障待遇苦樂不均的情況，也難以充分發(fā)揮社會(huì)保險(xiǎn)互助共濟(jì)及社會(huì)化管理等優(yōu)勢。您關(guān)于推行在職在崗職工醫(yī)保雇主保障制的建議，涉及重大制度政策調(diào)整，需要各部門共同慎重研究。
您的提案從實(shí)際出發(fā)，對我們實(shí)際工作開展有一定參考價(jià)值。黨中央、國務(wù)院高度關(guān)注企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，2015年以來先后多次部署降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率，特別是新冠肺炎疫情期間，國家統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展工作，及時(shí)研究出臺(tái)階段性減征、緩繳社會(huì)保險(xiǎn)單位繳費(fèi)等專門措施，緩解企業(yè)經(jīng)營困難，降低企業(yè)用工成本，增強(qiáng)企業(yè)發(fā)展活力，職工社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率總水平大幅降低。下一步，我們將結(jié)合經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢和制度運(yùn)行實(shí)際，會(huì)同相關(guān)部門積極研究完善社會(huì)保險(xiǎn)政策，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和更好保障民生的雙贏局面。同時(shí)，我們將繼續(xù)貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的部署，做好基本醫(yī)保各項(xiàng)工作，更好發(fā)揮基本醫(yī)保三重制度綜合保障功能，確保參保群眾的醫(yī)保權(quán)益。
感謝您對醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持。
國家醫(yī)療保障局
2023年8月25 日
