發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2023年07月06日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2023年07月06日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員你們好：
你們提出的《關(guān)于提升基層腫瘤診療能力，推進腫瘤規(guī)范化診療的提案》收悉，根據(jù)我委工作職能，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
我委認真貫徹落實黨中央、國務(wù)院的決策部署，以人民健康為中心，以滿足縣域人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求為出發(fā)點，多措并舉提升基層腫瘤診療能力，推進腫瘤規(guī)范化診療。2020年我委印發(fā)《醫(yī)療聯(lián)合體管理辦法（試行）》，要求城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院應(yīng)當充分發(fā)揮技術(shù)輻射帶動作用，加強對成員單位的指導，通過?？乒步?、教育培訓協(xié)同合作、科研項目協(xié)作等多種方式，重點幫扶提升成員單位醫(yī)療服務(wù)能力與管理水平。2021年，我委組織實施“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作，指導地方建設(shè)腫瘤防治中心，積極發(fā)揮縣醫(yī)院“守門人”作用，促進縣域腫瘤防治能力提升。同時我委制定腫瘤相關(guān)病種診療指南，提高診療規(guī)范化水平，制定了腫瘤專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標，促進腫瘤診療服務(wù)的標準化、同質(zhì)化。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于依托縣域腫瘤防治中心建設(shè)，提升腫瘤基層診療和健康管理能力。我委高度重視縣域腫瘤防治工作，為滿足縣域居民基本醫(yī)療服務(wù)需求，補齊縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力短板，推動縣醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，2021年以來，我委先后印發(fā)《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案（2021-2025年）》《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作縣醫(yī)院名單》，支持各地符合條件的縣醫(yī)院開展“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作，重點提升腫瘤等?？萍膊》乐文芰Γ訌娔[瘤科等緊缺專業(yè)和骨干人才培養(yǎng)培訓，依托縣醫(yī)院構(gòu)建腫瘤防治中心，形成與縣域內(nèi)其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的有效聯(lián)動，開展腫瘤在內(nèi)的預(yù)防、治療和康復(fù)工作，提高醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性，逐步實現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)療資源整合共享。同時依托縣醫(yī)院建設(shè)運營管理在內(nèi)的縣域醫(yī)共體高質(zhì)量管理中心，健全績效評價機制和縣域醫(yī)共體績效考核制度，規(guī)范臨床診療行為，明確雙向轉(zhuǎn)診標準和流程，建立長期穩(wěn)定的分工協(xié)作機制。
（二）關(guān)于建立完善腫瘤診療一體化路徑。我委依托醫(yī)聯(lián)體建立完善腫瘤診療一體化管理，一是在城市，開展緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)試點，統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)資源，科學合理網(wǎng)格化布局緊密型城市醫(yī)療集團，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供疾病預(yù)防、診斷、治療、營養(yǎng)、康復(fù)、護理、健康管理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在縣域，按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則，積極發(fā)展以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體，開展緊密型縣域醫(yī)共體試點，加強縣醫(yī)院能力建設(shè)，提升核心?？啤⒑粚嵵螌？?、打造優(yōu)勢專科，提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，提高縣域就診率。二是2023年，我委聯(lián)合國家中醫(yī)藥局印發(fā)《改善就醫(yī)感受提升患者體驗主題活動方案（2023-2025年）》，提出依托醫(yī)聯(lián)體提升醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性，以網(wǎng)格化布局的城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體為載體，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道，下沉專家、門診號源和住院床位資源，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（三）關(guān)于結(jié)合基層診療特點，制定完善適合我國國情的腫瘤規(guī)范化診治指南。2021年，我委聯(lián)合國家中醫(yī)藥局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局印發(fā)《腫瘤診療質(zhì)量提升行動計劃》，對腫瘤診療服務(wù)體系建設(shè)、人才隊伍培養(yǎng)、診療模式革新等方面作出明確要求，國家癌癥中心制定實施方案，并推進落實。委托有關(guān)單位制定腫瘤相關(guān)病種診療指南，提高診療規(guī)范化水平，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，維護患者健康權(quán)益。2022年，我委制定原發(fā)性肺癌等21個腫瘤和血液病相關(guān)病種診療指南。為加強腫瘤性疾病醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，目前已依托中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院成立國家腫瘤性疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心。2023年我委制定印發(fā)《腫瘤專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標（2023年版）》，助力各級各類相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)開展自我管理，促進腫瘤診療服務(wù)的標準化、同質(zhì)化。同時，將肺癌（手術(shù)治療）等多種腫瘤病種/手術(shù)納入單病種質(zhì)量控制與管理，不斷提升腫瘤診療質(zhì)量管理的科學化、精細化、規(guī)范化水平。自2015年起，我委連續(xù)7年組織編纂年度《國家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報告》將腫瘤性疾病相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量控制指標分析內(nèi)容納入報告之中，并向社會發(fā)布，幫助各級衛(wèi)生健康行政部門和各醫(yī)療機構(gòu)全面了解我國醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量安全工作形勢，精準開展改進工作。
三、 下一步工作目標和計劃
一是我委將會同相關(guān)部門以醫(yī)聯(lián)體為載體完善分級診療體系，加快推進緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)試點，不斷完善腫瘤相關(guān)的分級診療技術(shù)方案，加強機構(gòu)間分工協(xié)作，強化政策保障和制度評估，著力打造連續(xù)性診療服務(wù)模式。二是深入推進“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作，指導加強腫瘤防治中心建設(shè)，推動醫(yī)療資源整合共享，落實縣醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用和城鄉(xiāng)紐帶作用。三是加強制定完善腫瘤相關(guān)病種診療指南，提高腫瘤診療規(guī)范化水平，同時加強腫瘤性疾病醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，促進腫瘤診療服務(wù)的標準化、同質(zhì)化。
感謝你們對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2023年7月6日
