發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2023年07月06日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2023年07月06日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于立法明確尊嚴(yán)死法律程序的提案》收悉，根據(jù)我委工作職能，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視包括安寧療護(hù)在內(nèi)的衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。2017年我委印發(fā)《安寧療護(hù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范（試行）》《安寧療護(hù)實(shí)踐指南（試行）》，進(jìn)一步推進(jìn)安寧療護(hù)發(fā)展，滿足人民群眾多樣化、多層次健康需求。《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》中提出，將穩(wěn)步擴(kuò)大全國(guó)安寧療護(hù)試點(diǎn)，支持有條件的省市全面開(kāi)展安寧療護(hù)工作，完善安寧療護(hù)服務(wù)模式，建立安寧療護(hù)服務(wù)制度體系，提高老年人和疾病終末期患者生命質(zhì)量。近年來(lái)，我委會(huì)同有關(guān)部門在加強(qiáng)安寧療護(hù)工作的頂層設(shè)計(jì)、完善支持政策、加強(qiáng)人員隊(duì)伍建設(shè)、增加服務(wù)模式等方面開(kāi)展了一系列工作，不斷推進(jìn)安寧療護(hù)相關(guān)工作。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于立法明確尊嚴(yán)死法律程序。安寧療護(hù)是指為處在疾病終末期的患者，在臨終前提供相應(yīng)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，減輕患者痛苦和不適，使他們能夠自然而有尊嚴(yán)地離世。我委印發(fā)的《安寧療護(hù)實(shí)踐指南（試行）》，明確安寧療護(hù)實(shí)踐是以臨終患者和家屬為中心，以多學(xué)科協(xié)作模式進(jìn)行，主要內(nèi)容包括疼痛及其他癥狀控制，舒適照護(hù)，心理、精神及社會(huì)支持等，規(guī)定部分安寧療護(hù)實(shí)踐的治療原則、護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。關(guān)于尊嚴(yán)死立法問(wèn)題，相關(guān)法律、醫(yī)學(xué)、社會(huì)倫理學(xué)界仍存在一些爭(zhēng)議，社會(huì)認(rèn)識(shí)還不統(tǒng)一，需要不斷加強(qiáng)研究，在逐步形成行業(yè)內(nèi)外共識(shí)的基礎(chǔ)上不斷完善相關(guān)政策措施。
（二）關(guān)于開(kāi)展死亡教育科學(xué)講座。近年來(lái)，我委在安寧療護(hù)服務(wù)過(guò)程中，重視開(kāi)展對(duì)社會(huì)公眾尤其是重癥患者及其家屬的生命教育工作，以提高全社會(huì)對(duì)開(kāi)展安寧療護(hù)服務(wù)必要性的認(rèn)識(shí)，提高安寧療護(hù)服務(wù)的社會(huì)認(rèn)可度和接受度。2020年，我委組織制作包括“生命教育”主題在內(nèi)的12個(gè)系列、63個(gè)老年健康科普視頻，并在全國(guó)老年健康宣傳周期間，通過(guò)傳統(tǒng)媒體和微信、微博等新媒體廣泛傳播。通過(guò)組織召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)、與中央媒體策劃開(kāi)展報(bào)道等多種方式加強(qiáng)安寧療護(hù)政策、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、試點(diǎn)工作進(jìn)展、典型經(jīng)驗(yàn)等宣傳解讀，提升群眾對(duì)安寧療護(hù)工作的認(rèn)知。
（三）關(guān)于擴(kuò)展安寧療護(hù)服務(wù)覆蓋范圍。2017年以來(lái)，我委已先后完成兩批共91個(gè)國(guó)家安寧療護(hù)試點(diǎn)市（區(qū)）的工作，部分省份參照國(guó)家試點(diǎn)啟動(dòng)省級(jí)試點(diǎn)。經(jīng)過(guò)積極探索，第一批試點(diǎn)工作形成醫(yī)院、社區(qū)、居家、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和遠(yuǎn)程服務(wù)5種模式，制度體系基本形成，社會(huì)效益初步顯現(xiàn)。第二批安寧療護(hù)試點(diǎn)地區(qū)著力構(gòu)建安寧療護(hù)服務(wù)體系，組建多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，創(chuàng)新服務(wù)機(jī)制，提升服務(wù)能力，加強(qiáng)生命教育，營(yíng)造良好輿論氛圍。2023年4月已啟動(dòng)第三批試點(diǎn)工作，旨在完善支持政策，壯大服務(wù)隊(duì)伍。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我委將進(jìn)一步擴(kuò)展安寧療護(hù)服務(wù)覆蓋范圍，著力提升臨終患者生命質(zhì)量。同時(shí)加強(qiáng)安寧療護(hù)宣傳倡導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)全社會(huì)的生命教育，樹(shù)立科學(xué)理性的生死觀，為推動(dòng)尊嚴(yán)死立法創(chuàng)造良好的社會(huì)氛圍，并配合相關(guān)部門積極探索尊嚴(yán)死立法相關(guān)工作。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2023年7月6日
