發(fā)文機關國家體育總局
發(fā)文日期2022年12月30日
時效性現行有效
施行日期2022年12月30日
效力級別部門規(guī)范性文件
《關于加強“體醫(yī)融合”復合型人才培養(yǎng)體系建設的提案》收悉，現答復如下：
一、 加強體醫(yī)融合專業(yè)建設，促進體醫(yī)融合創(chuàng)新人才培養(yǎng)
當前健康中國戰(zhàn)略深入推進，國家正在加快推動建立體醫(yī)結合的疾病管理與健康服務模式。教育部高度重視“體醫(yī)融合”相關專業(yè)建設、學科發(fā)展和人才培養(yǎng)等工作，采取了一系列促進舉措。
一是加強體醫(yī)融合相關專業(yè)建設。目前，本科專業(yè)目錄中未設置體醫(yī)融合專業(yè)。教育部2012年公布的《普通高等學校本科專業(yè)設置管理規(guī)定》明確提出，對未列入專業(yè)目錄的新專業(yè)，需經高校申報、高校主管部門召開專業(yè)設置評議專家組織會議審議、教育部學科發(fā)展和專業(yè)設置委員會評審通過后，由教育部正式批準設置。教育部鼓勵有條件的高校主動適應行業(yè)部門對專業(yè)人才的需求，在充分論證的基礎上，按程序申請增設新專業(yè)。為推動運動健康產業(yè)發(fā)展，國家支持有條件的高校設置運動人體科學、運動康復等體醫(yī)融合相關本科專業(yè)，相關專業(yè)布點數達1128個。同時，支持有條件的醫(yī)學院發(fā)揮學科優(yōu)勢，推動體育學與醫(yī)學、人工智能等學科的深度交叉和融合發(fā)展，建設運動與公共健康等相關專業(yè)，探索“運動—醫(yī)學”人才培養(yǎng)模式，充分發(fā)揮相關高校在運動康復等專業(yè)人才培養(yǎng)方面的特色作用，多措并舉加快培養(yǎng)體醫(yī)融合復合型人才。
二是加強體醫(yī)融合相關學科建設。注重面向知識創(chuàng)新的學術型人才培養(yǎng)，在臨床醫(yī)學一級學科下專門設有運動醫(yī)學二級學科；同時注重面向行業(yè)產業(yè)需要的應用型人才培養(yǎng)，在臨床醫(yī)學專業(yè)學位類別下專門設置了運動醫(yī)學專業(yè)領域，加大力度培養(yǎng)“體醫(yī)融合”領域急需的高層次專業(yè)化人才。目前，全國已有臨床醫(yī)學一級學科博士點61個，一級學科碩士點57個，專業(yè)學位博士點52個，專業(yè)學位碩士點121個。同時，支持有條件的高校根據自身學科特色和經濟社會發(fā)展需求開展相關學科自主設置工作，目前已有北京體育大學、廣州體育學院等高校自主設置了運動康復學、運動康復與健康等“體醫(yī)融合”密切相關的18個二級學科點。
三是加強體醫(yī)融合復合型人才培養(yǎng)。將“體醫(yī)融合”理念融入醫(yī)學人才培養(yǎng)中，加大學生運動傷害防護、運動康復、運動處方等運動與健康相關知識能力的培養(yǎng)，提升學生公共健康服務能力；充分利用雙學士學位政策培養(yǎng)復合型人才，支持符合條件的高校創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，引導臨床醫(yī)學類專業(yè)學生攻讀體育學類專業(yè)雙學士學位，為醫(yī)學生畢業(yè)后結合體育手段與方法開展臨床診療工作打下堅實基礎。
二、 加強醫(yī)養(yǎng)結合，推動養(yǎng)老護理員隊伍建設
為滿足老年人對生活照料、醫(yī)療、保健服務的需求，有效解決醫(yī)養(yǎng)結合痛點堵點問題，民政部將緊緊圍繞養(yǎng)老服務體系建設，繼續(xù)按照“養(yǎng)為基礎、醫(yī)是保障”的工作思路做好相關工作。
一是加大政策支持，持續(xù)推進醫(yī)養(yǎng)結合不斷深化。聯(lián)合人力資源社會保障部組織編制實施《養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級標準（2019年版）》，為養(yǎng)老護理員培養(yǎng)培訓、職業(yè)技能等級認定和規(guī)范養(yǎng)老護理職業(yè)行為提供了基本依據，并將“老年人衛(wèi)生防護知識”作為基礎知識，要求所有等級養(yǎng)老護理員掌握；印發(fā)《關于實施康養(yǎng)職業(yè)技能培訓計劃的通知》（人社部發(fā)〔2020〕73號），為推動醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)工作發(fā)展打牢人才隊伍基礎。商人力資源社會保障部、財政部將養(yǎng)老護理員培訓納入《職業(yè)技能提升行動方案（2019—2021年）》支持范圍。截至2021年底，全國養(yǎng)老服務機構與醫(yī)療衛(wèi)生機構合作約7.8萬對，同時具備醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可或備案和養(yǎng)老機構備案機構約6100家。
二是加大投入力度，持續(xù)推進養(yǎng)老護理員隊伍建設。在養(yǎng)老護理員職業(yè)技能培訓中，將基礎照護、康復服務等醫(yī)養(yǎng)內容，作為一線養(yǎng)老護理員技能培訓主要內容，增加培訓學時，盡快提升養(yǎng)老護理員醫(yī)養(yǎng)服務能力。加強養(yǎng)老服務機構設施建設，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）層面推進區(qū)域養(yǎng)老服務中心建設，在社區(qū)層面優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老服務設施布局，提高其醫(yī)養(yǎng)結合服務能力，為老年人提供方便可及的醫(yī)養(yǎng)結合服務。大力推廣養(yǎng)老機構與醫(yī)療衛(wèi)生機構簽約合作、毗鄰建設等相對成熟的合作模式，積極探索“互聯(lián)網醫(yī)院+養(yǎng)老院”等創(chuàng)新做法，進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生服務與養(yǎng)老服務的資源銜接共享。
三、 加強部門間協(xié)同聯(lián)動，完善體醫(yī)養(yǎng)融合政策措施
為了不斷提高國民健康水平，國家在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中提出建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應保障體系，形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，四大體系整體推進，協(xié)調發(fā)展。從目前的制度安排來看，主要通過公共衛(wèi)生服務體系逐步解決疾病預防等問題。《中華人民共和國社會保險法》第三十條規(guī)定，應當由公共衛(wèi)生負擔的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。因此各種預防、保健等非疾病治療項目不屬于基本醫(yī)療保險基金支付范圍。當前，各部門間不斷加強協(xié)同聯(lián)動，大力完善體醫(yī)養(yǎng)融合政策。
一是探索構建運動促進健康服務新模式。黨中央、國務院高度重視人民健康，在國家戰(zhàn)略高度全面推進健康中國行動。2022年3月兩辦印發(fā)《關于構建更高水平的全民健身公共服務體系的意見》提出，要深化體衛(wèi)融合，推動全民健身、推廣常見慢性病運動干預項目和方法、倡導“運動是良醫(yī)”理念等。近期體育總局正會同有關部門擬研究起草《運動促進健康行動計劃》《社區(qū)運動健康中心建設試點工作方案》等文件，加大對運動促進健康工作的政策支持，加強體衛(wèi)融合領域重大前沿科學問題科研創(chuàng)新能力，積極探索“社區(qū)健康師”專業(yè)人才培養(yǎng)建設，旨在建立起一支扎根基層、結構合理、同時具有體育和醫(yī)學雙重背景的高質量、高水平的專業(yè)人才隊伍，為人民群眾提供全方位、全周期的健康管理服務。
二是高度重視康復醫(yī)療的保障工作水平。國家層面采取排除法規(guī)定了基本醫(yī)療保險不予支付費用和支付部分費用的醫(yī)療服務項目范圍，未將康復治療相關醫(yī)療服務項目排除在外。2010和2016年，先后以準入的方式明確將29項醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍。在此基礎上，各地普遍采取積極措施，及時將符合條件的康復項目納入本地醫(yī)保支付范圍，較好地滿足了參保群眾的醫(yī)療康復需求。國家醫(yī)療保障局將按照《中共中央國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》要求，加強醫(yī)療服務項目醫(yī)保支付管理，努力提升治療性康復醫(yī)療的保障水平。
三是逐步健全完善醫(yī)養(yǎng)融合政策制度?！蛾P于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的若干意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕60號），《關于做好醫(yī)養(yǎng)結合機構服務指南（試行）的通知》（國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕24號）、《關于印發(fā)醫(yī)養(yǎng)結合機構管理指南（試行）的通知》（國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2020〕15號）、《關于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老服務機構簽約合作服務指南（試行）的通知》（國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2020〕23號）、《關于開展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合能力提升行動的通知》（國衛(wèi)老齡函〔2022〕53號）等文件相繼印發(fā)出臺，我國醫(yī)養(yǎng)結合的政策體系正在不斷完善、服務能力不斷增強。為深入落實《中共中央國務院關于加強新時代老齡工作的意見》要求，民政部將與衛(wèi)生健康部門建立醫(yī)養(yǎng)結合工作溝通協(xié)調機制，共同推進完善醫(yī)養(yǎng)結合政策措施，破解堵點難點問題。
四、 推進社區(qū)運動健康中心建設，支持體醫(yī)養(yǎng)融合實踐落地
一是推進社區(qū)運動健康中心建設。體育運動有著低成本、高成效的天然優(yōu)勢。體育總局大力支持體醫(yī)融合政策落地，充分發(fā)揮國務院全民健身工作部際聯(lián)席會議機制作用，積極爭取相關部門政策支持，努力推動社區(qū)運動健康中心試點建設。社區(qū)運動健康中心是以社區(qū)為核心，以15分鐘生活圈范圍內的居民為主要服務對象，以“全人群、全周期、智慧化”服務為特色，著眼于滿足人民群眾對科學健身和健康管理需求，由運動健康師等專業(yè)人員為社區(qū)各類人群提供體質監(jiān)測、運動前評估、運動干預指導、傷病防治、體育科普和科學健身指導等功能服務的一體化平臺。社區(qū)運動健康中心建設有利于提升人民群眾主動健康意識，發(fā)揮體育運動推動健康關口前移的積極作用，有助于推動全民健身與全民健康深度融合、構建運動促進健康新模式，推動體育強國、健康中國建設。體育總局將在試點工作的基礎上不斷總結，形成一批可復制、可推廣的經驗和典型，逐步建成運動促進健康新體系。
二是多舉措推動體醫(yī)養(yǎng)融合實踐落地。民政部聯(lián)合公安部等7部門開展了為期4年的養(yǎng)老院服務質量建設專項行動，將醫(yī)養(yǎng)結合納入重點內容，制定了《養(yǎng)老院服務質量大檢查指南》，梳理了115項與養(yǎng)老院服務質量密切相關的最基本指標，引導養(yǎng)老機構采取多種形式開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。制定國家標準《養(yǎng)老機構服務質量基本規(guī)范》，將醫(yī)療與護理服務納入養(yǎng)老機構基本服務范圍。推動發(fā)布國家標準《養(yǎng)老機構等級劃分與評定》，將提供醫(yī)療、護理、康復等服務水平納入養(yǎng)老機構等級評定范圍，引導養(yǎng)老機構主動積極開展醫(yī)養(yǎng)結合服務?！笆濉逼陂g，將醫(yī)養(yǎng)結合工作納入中央財政支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點工作，采取多種有效方式，推進老年人在居家和社區(qū)養(yǎng)老中獲得方便、快捷、可及的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
