發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2022年09月09日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2022年09月09日
效力級別部門規(guī)范性文件
中國農工民主黨界：
你界別提出的《關于加快推進我國村醫(yī)隊伍建設的提案》收悉，經商財政部、人力資源社會保障部，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
黨中央、國務院高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設。2015年國務院辦公廳印發(fā)《關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》，以下簡稱《實施意見》），對鄉(xiāng)村醫(yī)生的功能定位、教育培訓、收入待遇、養(yǎng)老和退出機制等作出相應規(guī)定。2020年6月施行的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》規(guī)定，國家加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，建立縣鄉(xiāng)村上下貫通的職業(yè)發(fā)展機制，完善對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的服務收入多渠道補助機制和養(yǎng)老政策，為村醫(yī)隊伍建設提供了法律保障。近年來，我委按照中央決策部署，不斷優(yōu)化村醫(yī)培養(yǎng)培訓，持續(xù)提高村醫(yī)收入、養(yǎng)老等保障水平，村醫(yī)隊伍規(guī)模保持穩(wěn)定，結構進一步優(yōu)化，能力穩(wěn)步提升。截至2021年底，全國共有村醫(yī)114.7萬人，其中具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的47.5萬人。
二、 關于所提建議的答復
（一）關于落實完善村醫(yī)的補貼和報酬。妥善解決村醫(yī)待遇問題關系到村醫(yī)隊伍的穩(wěn)定發(fā)展。目前，基本公共衛(wèi)生服務補助、基本藥物補助和一般診療費是村醫(yī)收入的主要來源。我委積極協(xié)調相關部門，不斷提升村醫(yī)收入待遇，一是基本公共衛(wèi)生服務補助標準逐年提高，人均補助標準從2009年的15元增加到2021年的79元，村醫(yī)從中獲得的補助經費也隨之提高。二是基本藥物補助分配繼續(xù)向村醫(yī)傾斜，2022年，中央財政下達基本藥物制度補助資金91.1億元。三是對于村醫(yī)提供的基本醫(yī)療服務，通過一般診療費給予補償。各地出臺村衛(wèi)生室一般診療費標準（多數為5元），河北、天津等地將標準提高到10元。四是村醫(yī)參與家庭醫(yī)生簽約服務，可以獲取簽約服務費，實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。五是部分地區(qū)對村醫(yī)給予專項補貼。如重慶、貴州、云南按村醫(yī)每人每年3600元—4800元標準給予崗位補助。
（二）關于解決村醫(yī)養(yǎng)老難題。《實施意見》提出應不斷完善鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老政策，各地結合實際，采取多種方式保障鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。在崗村醫(yī)可以按照規(guī)定根據不同身份參加機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險、企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。天津、上海、江蘇、浙江、福建和甘肅等省市將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險，從制度上解決了鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題。河北、湖南等省對鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險提供一定政府補貼。對于老年離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，多數地方采用發(fā)放定額補助或根據服務年限給予年資補助的方式提高養(yǎng)老待遇。廣西、海南、寧夏等省區(qū)按照每工作1年每月15元—20元的標準給予年資補助；廣東按每人每月700元—900元的標準給予定額補助。
（三）關于健全村醫(yī)在職培訓機制。2003年國務院出臺《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，規(guī)定省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定村醫(yī)培訓規(guī)劃，保證村醫(yī)至少每2年接受一次培訓，縣級人民政府根據培訓規(guī)劃制定本地區(qū)村醫(yī)培訓計劃。2018年我委協(xié)調財政部實施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓項目，重點加強基層衛(wèi)生人員常見病和多發(fā)病的診療能力、實操能力、應急處理能力等方面的培訓，強化全科理念及全科臨床思維的訓練。培訓采取線上基礎培訓與線下實操培訓相結合的方式進行。各地通過遠程教育、集中培訓、臨床進修、對口支援等方式，不斷提高參訓人員的服務水平。截至2021年底，中央財政累計投入14.3億元，共培訓基層衛(wèi)生人員59萬人，其中村醫(yī)38萬人，有效提高村級醫(yī)療服務能力。
三、 下一步工作目標和計劃
我委將督促各地認真貫徹《實施意見》，切實履行地方主體責任，確保基本公共衛(wèi)生服務補助、基本藥物補助和一般診療費等各項補助發(fā)放到位。逐步開展村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員管理信息化工作，發(fā)揮信息網絡優(yōu)勢，建立村醫(yī)補助撥付監(jiān)管機制，進一步推動村醫(yī)待遇的落實。大力開展培養(yǎng)培訓，提升村醫(yī)服務能力水平和傳染病發(fā)現(xiàn)、識別能力。積極協(xié)調有關部門，推進鄉(xiāng)村一體化管理和“鄉(xiāng)聘村用”，完善村醫(yī)隊伍建設政策措施，努力實現(xiàn)村醫(yī)隊伍穩(wěn)定優(yōu)化發(fā)展。
感謝你界別對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2022年9月9日
