發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2022年09月09日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2022年09月09日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于對(duì)村醫(yī)加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)的提案》收悉，經(jīng)商醫(yī)保局、中醫(yī)藥局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。2015年國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕13號(hào)，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施意見(jiàn)》），對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的功能定位、教育培訓(xùn)、收入待遇、養(yǎng)老和退出機(jī)制等作出相應(yīng)規(guī)定。2020年6月施行的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》規(guī)定：“國(guó)家加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，建立縣鄉(xiāng)村上下貫通的職業(yè)發(fā)展機(jī)制，完善對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的服務(wù)收入多渠道補(bǔ)助機(jī)制和養(yǎng)老政策”，為鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)提供了法律保障。近年來(lái)，我委按照中央決策部署，不斷優(yōu)化村醫(yī)培養(yǎng)培訓(xùn)，持續(xù)提高村醫(yī)收入、養(yǎng)老等保障水平，村醫(yī)隊(duì)伍規(guī)模保持穩(wěn)定，結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化，能力穩(wěn)步提升。截至2021年底，全國(guó)共有村醫(yī)114.7萬(wàn)人，其中47.6萬(wàn)人具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。
二、 關(guān)于關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于發(fā)揮中醫(yī)藥在鄉(xiāng)村衛(wèi)生中的重要作用。2016年，我委會(huì)同國(guó)家中醫(yī)藥局等部門(mén)實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃，將“大力推廣基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)”列入8項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)之一，發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術(shù)在基層預(yù)防、保健、醫(yī)療中的作用。一是開(kāi)展基地建設(shè)，目前有81.0%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供6類(lèi)以上中醫(yī)藥技術(shù)方法，46.2%的村衛(wèi)生室能夠提供4類(lèi)以上中醫(yī)藥技術(shù)方法。二是分類(lèi)、分層次開(kāi)展培訓(xùn)，編制《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)手冊(cè)》等培訓(xùn)手冊(cè)，依托中醫(yī)藥適宜技術(shù)省級(jí)和縣級(jí)基地開(kāi)展推廣培訓(xùn)，已通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下方式實(shí)施基層中醫(yī)藥人才專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)7900余期，累計(jì)培訓(xùn)149萬(wàn)余人次，開(kāi)展基層西醫(yī)人員中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)18萬(wàn)人次，通過(guò)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生1.3萬(wàn)名。三是加強(qiáng)考核督查，將提供中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)方法種類(lèi)、門(mén)診中醫(yī)非藥物診療人次占比納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指標(biāo)體系，指導(dǎo)各地加強(qiáng)考核，推動(dòng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)在提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力中發(fā)揮作用。
（二）關(guān)于豐富培訓(xùn)內(nèi)容。在中央財(cái)政支持下，我委自2018年起實(shí)施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目。項(xiàng)目采用線(xiàn)上基礎(chǔ)培訓(xùn)與線(xiàn)下實(shí)操培訓(xùn)相結(jié)合的方式，針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師、護(hù)士、管理人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生等基層衛(wèi)生人員開(kāi)展實(shí)用技能培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療能力、實(shí)操能力以及疫情防控、中醫(yī)適宜技術(shù)、兒童眼保健、合理用藥和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的內(nèi)容。截至2021年底，中央財(cái)政累計(jì)投入14.3億元，共培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員59萬(wàn)人，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生38萬(wàn)人，有效提高了基層醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
（三）關(guān)于基地建設(shè)。為進(jìn)一步加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目線(xiàn)下培訓(xùn)質(zhì)量、提高管理水平，我委組織遴選一批培訓(xùn)基地，要求培訓(xùn)基地制定培訓(xùn)計(jì)劃并組織相關(guān)專(zhuān)家對(duì)培訓(xùn)執(zhí)行情況、課程體系建設(shè)、師資隊(duì)伍建設(shè)、教學(xué)管理等定期進(jìn)行基地調(diào)研評(píng)估，以確保培訓(xùn)質(zhì)量和效果。此外，2019年11月，中央財(cái)政還投入1.99億元啟動(dòng)實(shí)施“三區(qū)三州”鄉(xiāng)村醫(yī)生遠(yuǎn)程能力建設(shè)項(xiàng)目，在“三區(qū)三州”199個(gè)貧困縣，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生遠(yuǎn)程教育中心，重點(diǎn)針對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，持續(xù)提升“三區(qū)三州”地區(qū)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我委將繼續(xù)指導(dǎo)各地認(rèn)真貫徹落實(shí)《實(shí)施意見(jiàn)》，繼續(xù)優(yōu)化實(shí)施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，完善課程體系及遠(yuǎn)程教育平臺(tái)，緩解工學(xué)矛盾，提高培訓(xùn)針對(duì)性，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，滿(mǎn)足群眾健康需求。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2022年9月9日
