發(fā)文機(jī)關(guān)國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2022年07月04日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號醫(yī)保函〔2022〕52號
施行日期2022年07月04日
效力級別部門規(guī)范性文件
黃曉渝代表:
您提出的“關(guān)于將智能可穿戴遠(yuǎn)程監(jiān)測納入醫(yī)保支付全面啟動(dòng)健康管理新模式的建議”收悉，經(jīng)商國家衛(wèi)生健康委，現(xiàn)答復(fù)如下:
一、 關(guān)于“智能可穿戴遠(yuǎn)程監(jiān)測”等“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
2019年我局印發(fā)了《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保辦發(fā)〔2019]47號，以下簡稱47號文)，明確了“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)，主要實(shí)行政府調(diào)節(jié)，由醫(yī)療保障部門對項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的上限給予指導(dǎo)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按不超過醫(yī)療保障部門所公布價(jià)格的標(biāo)準(zhǔn)收取服務(wù)費(fèi)用?；颊呓邮堋盎ヂ?lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)，按服務(wù)受邀方執(zhí)行的項(xiàng)目價(jià)格付費(fèi)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)涉及邀請方、受邀方及技術(shù)支持方等多個(gè)主體或涉及同一主體不同部門的，各方自行協(xié)商確定分配關(guān)系。
二、 關(guān)于將“智能穿戴遠(yuǎn)程監(jiān)測”醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付
47號文明確，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)，與醫(yī)保支付范圍內(nèi)的線下醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相同，且執(zhí)行相應(yīng)公立醫(yī)
療機(jī)構(gòu)收費(fèi)價(jià)格的，經(jīng)相應(yīng)備案程序后納入醫(yī)保支付范圍并按規(guī)定支付。
各省份結(jié)合本地實(shí)際情況，以問題為導(dǎo)向，精準(zhǔn)施策，制定“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策。如四川省于2021年11月新增4項(xiàng)“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，包括遠(yuǎn)程心電監(jiān)測、遠(yuǎn)程起搏器監(jiān)測、家庭自動(dòng)腹膜透析遠(yuǎn)程監(jiān)測和遠(yuǎn)程多參數(shù)監(jiān)測。其中除遠(yuǎn)程起搏器監(jiān)測醫(yī)保基金不予支付外，其他三項(xiàng)根據(jù)支付標(biāo)準(zhǔn)納入醫(yī)保乙類支付。重慶市將遠(yuǎn)程心電監(jiān)測、遠(yuǎn)程起搏器監(jiān)測、遠(yuǎn)程除顫器監(jiān)測、遠(yuǎn)程胎心監(jiān)測等4個(gè)遠(yuǎn)程監(jiān)測項(xiàng)目納入醫(yī)保支付報(bào)銷。
三、 關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極投入網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、智慧門診建設(shè)國家衛(wèi)生健康委認(rèn)真貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》文件要求，積極投入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、智慧醫(yī)院建設(shè)，推動(dòng)形成線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)模式。按照2021年國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》要求，持續(xù)加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)，進(jìn)一步強(qiáng)化信息化支撐作用，推進(jìn)智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，高位推動(dòng)智慧醫(yī)院建設(shè)融入“十四五”時(shí)期公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的整體工作中。
下一步，我們將繼續(xù)貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院的決策部署，不斷完善相關(guān)政策，推動(dòng)健康管理新模式發(fā)展，進(jìn)一步增強(qiáng)人民群眾就醫(yī)獲得感。
感謝您對醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持。
國家醫(yī)療保障局
2022年7月4日
