發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2021年07月28日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2021年07月28日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于加強(qiáng)對農(nóng)村強(qiáng)直性脊柱炎患者救治的提案》收悉。根據(jù)我委工作職能，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
黨的十八大以來，我委深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會習(xí)近平總書記關(guān)于扶貧工作的重要論述，認(rèn)真貫徹落實黨中央、國務(wù)院脫貧攻堅決策部署，圍繞基本醫(yī)療有保障目標(biāo)，深入實施健康扶貧工程，全面改善貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件和能力，實現(xiàn)832個貧困縣每個縣至少有1家公立醫(yī)院，98%的貧困縣至少有1所二級及以上醫(yī)院，貧困縣縣醫(yī)院收治病種中位數(shù)達(dá)到全國縣級醫(yī)院整體水平的90%，患者入出院和手術(shù)前后診斷符合率均超過90%，與全國水平已無顯著差異，越來越多的大病在縣域內(nèi)就可以得到有效救治。鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員“空白點”動態(tài)清零，農(nóng)村群眾常見病、慢性病基本能夠就近獲得及時診治。對罹患兒童先天性心臟病、兒童白血病等30種大病的貧困人口開展集中救治，對慢病患者優(yōu)先落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，對白內(nèi)障、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病，積極動員社會力量開展精準(zhǔn)救治和救助。累計救治貧困患者2000多萬人，貧困地區(qū)群眾健康狀況明顯改善。健康扶貧全面實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)療有保障，累計幫助近1000萬貧困家庭擺脫貧困，有效防止因病致貧返貧，為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)作出重要貢獻(xiàn)。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于加強(qiáng)對縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)濕免疫學(xué)科發(fā)展統(tǒng)籌和指導(dǎo)。我委持續(xù)推進(jìn)縣級醫(yī)院綜合能力提升工作。一是完善縣級醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。制定印發(fā)《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)》，明確了縣級醫(yī)院能力建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)與要求，為縣醫(yī)院能力建設(shè)提供技術(shù)指導(dǎo)，其中推薦標(biāo)準(zhǔn)明確免疫科應(yīng)掌握的風(fēng)濕免疫疾病基本醫(yī)療技術(shù)，包括脊柱關(guān)節(jié)病等常見風(fēng)濕免疫疾病的規(guī)范化診療、重癥狼瘡等風(fēng)濕免疫疾病應(yīng)急處理以及部分疑難病和重癥的診斷。二是深入推動縣醫(yī)院達(dá)到醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)。2014年、2018年分別印發(fā)《全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作方案》《全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作方案（2018-2020年）》，結(jié)合各地縣醫(yī)院實際情況確定縣級醫(yī)院名單，要求結(jié)合實際加強(qiáng)科室能力建設(shè)，著力補(bǔ)齊?？颇芰Χ贪澹嫣嵘h域常見病、多發(fā)病診療以及危急重癥搶救能力，有效發(fā)揮縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系龍頭作用。
（二）關(guān)于將風(fēng)濕免疫科納入國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。為深入實施健康中國戰(zhàn)略，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，切實解決人民群眾看病難問題，按照黨中央、國務(wù)院決策部署，2017年，我委印發(fā)《“十三五”國家醫(yī)學(xué)中心及國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃》，正式啟動國家醫(yī)學(xué)中心及國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置工作。2019年，我委印發(fā)《國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置實施方案》，進(jìn)一步明確不同專科類別的國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置時間節(jié)點。截至目前，已設(shè)置心血管病、癌癥、老年、兒童、創(chuàng)傷、呼吸、重大公共衛(wèi)生事件、口腔、神經(jīng)疾病、傳染病等10個專業(yè)類別的國家醫(yī)學(xué)中心和兒童專業(yè)國家區(qū)域醫(yī)療中心。下一步，我委將積極吸取您的建議，逐步完善重大疾病診療服務(wù)體系頂層設(shè)計，推動實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容。
（三）關(guān)于加大人才隊伍培養(yǎng)，側(cè)重加強(qiáng)對農(nóng)村全科醫(yī)生脊柱健康有關(guān)預(yù)防、治療等知識技能培訓(xùn)，提高基層診療質(zhì)量及服務(wù)能力。我委高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。2018年，我委協(xié)調(diào)財政部啟動基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項目。截至2020年底，中央財政累計投入10.2億元支持基層衛(wèi)生人才培訓(xùn)。2020年，印發(fā)《基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項目實施方案》，進(jìn)一步精簡培訓(xùn)人數(shù)、優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，針對骨干人員（包括臨床醫(yī)師、公衛(wèi)醫(yī)師）、骨干全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生等3類人員，重點培訓(xùn)對常見病、多發(fā)病的診療能力、實操能力以及新冠肺炎等重大疫情的應(yīng)對能力培訓(xùn)。
三、 下一步工作目標(biāo)和計劃
我委將認(rèn)真貫徹黨中央、國務(wù)院關(guān)于“十四五”衛(wèi)生健康工作的部署要求，進(jìn)一步補(bǔ)齊鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)體系短板弱項，進(jìn)一步提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)能力和群眾健康水平，為全面實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略提供更加堅實的健康保障。一是進(jìn)一步加強(qiáng)縣級醫(yī)院綜合能力建設(shè)。以?？瓢l(fā)展帶動診療能力和水平提升，完善各項保障政策，加大人才保障力度，持續(xù)推動縣醫(yī)院服務(wù)能力提升，不斷滿足縣域患者不同層次的看病就醫(yī)需求。二是根據(jù)重大疾病診療和患者就醫(yī)需求，穩(wěn)妥擴(kuò)大國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)?？祁I(lǐng)域，進(jìn)一步實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，帶動全國公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。三是指導(dǎo)地方結(jié)合實際，進(jìn)一步強(qiáng)化培訓(xùn)內(nèi)容的針對性和實用性，持續(xù)加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)力度，著力提升服務(wù)能力。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的支持！
國家衛(wèi)生健康委
2021年7月28日
