發(fā)文機(jī)關(guān)國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2021年07月23日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號醫(yī)保函〔2021〕94號
施行日期2021年07月23日
效力級別部門規(guī)范性文件
高小玫委員：
您提出的“關(guān)于適時修訂《社會保險法》的提案”由我局分辦，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 關(guān)于探索完善新型就業(yè)與城鎮(zhèn)職工保險的銜接，打通制度障礙的建議
基本醫(yī)療保險制度包括職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險兩項(xiàng)制度，分別覆蓋就業(yè)人口和非就業(yè)人口。按照社會保險法和基本醫(yī)保有關(guān)規(guī)定，各類人群參保不存在政策障礙，均可按規(guī)定參保繳費(fèi)并享受相應(yīng)待遇。與用人單位形成穩(wěn)定勞動關(guān)系的，應(yīng)隨所在單位按屬地原則參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的職工醫(yī)保，由用人單位和職工共同繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。其他人員根據(jù)自身情況，可以靈活就業(yè)人員身份參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)，也可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，在個人繳費(fèi)的基礎(chǔ)上享受財(cái)政補(bǔ)助。總的來說，新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員等靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險，政策是明確的，渠道是暢通的，基本醫(yī)保待遇是有保障的。
近期，《醫(yī)療保障法（征求意見稿）》正向社會公開征求意見，其中對靈活就業(yè)人員參保進(jìn)行了相應(yīng)規(guī)制，明確了其享受醫(yī)療保障的權(quán)益，并將隨立法進(jìn)行不斷完善。
二、 關(guān)于適時將長期護(hù)理險、大病醫(yī)保等內(nèi)容納入《社會保險法》的建議
《醫(yī)療保障法（征求意見稿）》中規(guī)定了長期護(hù)理險、大病保險相關(guān)內(nèi)容。如第二十條規(guī)定“補(bǔ)充醫(yī)療保險主要包括城鄉(xiāng)居民大病保險、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助及企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險等”;第二十三條規(guī)定“國家建立和發(fā)展長期護(hù)理保險，解決失能人員的基本護(hù)理保障需求。長期護(hù)理保險覆蓋全民，繳費(fèi)合理分擔(dān)，保障均衡適度，籌資和待遇水平動態(tài)調(diào)整。制定完善與長期護(hù)理保險制度運(yùn)行相適應(yīng)的失能評估和認(rèn)定等標(biāo)準(zhǔn)、基本醫(yī)療保障項(xiàng)目范圍以及管理辦法等。健全符合長期護(hù)理保險特點(diǎn)的經(jīng)辦服務(wù)體系。支持社會力量參與制度體系建設(shè)，鼓勵建立多元綜合保障格局”。我們將在下一步立法工作中對相關(guān)內(nèi)容作進(jìn)一步明確。
三、 關(guān)于醫(yī)療保險，按國家醫(yī)保局歸口的各項(xiàng)醫(yī)保行政管理工作，修改相關(guān)規(guī)定和完善生育保險的建議
國家醫(yī)療保障局自掛牌成立以來，一直重視醫(yī)療保障立法工作。您所提及的醫(yī)療保險、生育保險相關(guān)立法問題，均考慮在《醫(yī)療保障法》中進(jìn)行規(guī)制。目前，我們在《醫(yī)療保障法（征求意見稿）》中對基本醫(yī)療保險進(jìn)行規(guī)定，在第十八條中對生育保險作出明確規(guī)定。
感謝您對醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持！
國家醫(yī)療保障局
2021年7月23日
