發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2020年07月23日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2020年07月23日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于加強在疫情常態(tài)防控下重大慢病管理的提案》收悉，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
黨中央、國務(wù)院高度重視慢性病防控工作?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》以降低重大慢性病過早死亡率為主要指標之一，要求實施慢性病綜合防控戰(zhàn)略，到2030年實現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理。2017年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）》，明確了慢性病防治工作的主要發(fā)展目標和策略措施，促進全生命周期健康，提高居民健康期望壽命，為推進健康中國建設(shè)奠定堅實基礎(chǔ)。2019年，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于實施健康中國行動的意見》，依據(jù)意見成立了健康中國行動推進委員會，發(fā)布《健康中國行動（2019-2030年）》（以下簡稱“《行動》”）?！缎袆印丰槍Ξ斍叭嗣袢罕娒媾R的主要健康問題和影響因素，從政府、社會、個人（家庭）3個層面協(xié)同推進，著力全方位干預健康影響因素，防控重大疾病，維護全生命周期健康，提高群眾生活質(zhì)量。
我委以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署，以人民健康為中心，牢固樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，全面推進健康中國行動。
二、 關(guān)于所提建議的答復
（一）關(guān)于推廣及使用家庭及公共區(qū)域的血壓和心電檢測工具，將其納入公共健康策略。
心腦血管疾病防治行動作為《行動》15項專項行動之一，提出了心腦血管疾病死亡率、高血壓知曉率等指標，提倡定期自我監(jiān)測血壓，關(guān)注血壓變化，控制高血壓危險因素，在社會和政府層面要求增加高血壓檢出的設(shè)備與場所，全面實施35歲以上人群首診測血壓制度。
（二）關(guān)于利用人群篩查及綠碼標識方式，在公共場所設(shè)立血壓心電篩查設(shè)備，早期診斷高血壓和房顫。
我委依托國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)和全民健康生活方式行動，在社區(qū)、辦事大廳、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等場所設(shè)置包含血壓計、體重計等設(shè)備的自助式健康檢測點或健康小屋，目前已經(jīng)累計建成健康小屋1.1萬個。健康小屋或檢測配備專業(yè)人員對居民提供健康指導，促進了高血壓等慢性病患者和高危人群的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷。依托互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，推動電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享，引導公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為群眾提供全程慢性病健康管理服務(wù)。
（三）關(guān)于進一步推進互聯(lián)網(wǎng)診療系統(tǒng)，開展心腦血管疾病早期篩查和干預工作。
我委貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，推進互聯(lián)網(wǎng)診療系統(tǒng)。一是印發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》《遠程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》，推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范發(fā)展，明確準入程序和監(jiān)管，運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療服務(wù)，允許在線開展部分常見病、慢性病復診。二是聯(lián)合國家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導意見》，明確將“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費用納入醫(yī)保支付范圍，實現(xiàn)患者常見病、慢性病“互聯(lián)網(wǎng)+”復診服務(wù)在線醫(yī)保報銷。三是印發(fā)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進一步完善預約診療制度加強智慧醫(yī)院建設(shè)的通知》，建立完善預約診療制度，加強智慧醫(yī)院建設(shè)，發(fā)揮遠程醫(yī)療在下沉醫(yī)療資源、方便群眾就近就醫(yī)等方面的積極作用，推動遠程醫(yī)療服務(wù)常態(tài)化。
我委從2011年和2014年開始，在中央財政的支持下分別開展了腦卒中高危人群篩查和干預項目、心血管疾病高危人群早期篩查與綜合干預項目。截至2020年6月，累計篩查1476.9萬人，檢出高危人群297.7萬人，開展隨訪干預503.9萬人次。經(jīng)過各地的實踐探索，腦卒中高危人群篩查干預技術(shù)證明行之有效并趨于成熟。2019年6月，我委辦公廳印發(fā)《腦卒中人群篩查和綜合干預技術(shù)方案》，進一步向全國推廣。
（四）關(guān)于建立國家級數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)和心腦血管疾病管理地圖。
我委建立了包括心腦血管疾病在內(nèi)的慢性病及其危險因素監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，印發(fā)《中國居民慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測工作方案》，不斷提升監(jiān)測工作科學化、規(guī)范化、信息化水平。組織中國疾控中心、國家心血管病中心和國家腦卒中防治辦公室等技術(shù)機構(gòu)，開展死因監(jiān)測、心腦血管疾病事件報告和腦卒中、心血管疾病流行病學專項調(diào)查等，獲得了分地區(qū)、分人群的心腦血管疾病死亡、發(fā)病、患病、危險因素流行狀況和變化趨勢。定期發(fā)布中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告，國家心血管病中心每年發(fā)布心血管病年報，為政府循證決策、效果評價提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。
三、 下一步工作目標和規(guī)劃
下一步，我委以推動健康中國行動心腦血管疾病防治行動為契機，加強健康教育與健康促進，倡導在公共場所設(shè)立自助檢測點，推動擴大心腦血管疾病高危人群篩查干預覆蓋面，在醫(yī)院就診人群中開展心腦血管疾病機會性篩查，促進疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。完善優(yōu)化心腦血管疾病及其危險因素監(jiān)測體系，加強數(shù)據(jù)集成，利用大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，做好心腦血管疾病的監(jiān)測預警。整合資源，引導社會力量參與心腦血管疾病防治工作，為群眾提供差異化、個性化的健康服務(wù)。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2020年7月23日
