發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳
發(fā)文日期2020年01月13日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕22號
施行日期2020年01月13日
效力級別部門規(guī)范性文件
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委，國家兒童腫瘤監(jiān)測中心：
為進一步做好兒童白血病、兒童血液病惡性腫瘤（以下簡稱兒童重大疾?。┚戎喂芾砉ぷ?，推動政策有效落實、落地、落細，現(xiàn)提出以下要求：
一、 高度重視兒童重大疾病救治管理工作
兒童健康和相關醫(yī)療衛(wèi)生服務是黨中央、國務院高度重視、社會廣泛關注的熱點民生問題，兒童血液病惡性腫瘤救治專項工作是中央紀委國家監(jiān)委專項整治漠視侵害群眾利益問題工作之一。各級衛(wèi)生健康行政部門要結合“不忘初心、牢記使命”主題教育，將兒童重大疾病救治管理作為主題教育重要內(nèi)容之一，結合地方實際，加大工作力度，切實落實各項工作要求，提高人民群眾獲得感。
二、 完善相關工作制度
（一）制訂工作實施方案。省級衛(wèi)生健康行政部門要深入調查研究，摸清轄區(qū)內(nèi)兒童重大疾病醫(yī)療資源、救治保障能力現(xiàn)狀，協(xié)調民政、醫(yī)保、藥監(jiān)等相關部門，圍繞建立健全診療體系、提高救治管理水平、完善綜合保障制度等，結合實際，制定完善救治管理工作實施方案。要堅持問題導向，著力減少跨省異地就醫(yī)，解決群眾就醫(yī)實際困難，切實降低兒童重大疾病醫(yī)療費用負擔。
（二）完善診療協(xié)作機制。針對兒童重大疾病建立定點醫(yī)療機構及診療協(xié)作組的（以下簡稱相關醫(yī)療機構），牽頭單位要會同組內(nèi)成員單位，根據(jù)不同病種制訂相應協(xié)作組工作制度，明確職責分工、理順工作流程，簡化就診手續(xù)、使群眾“少跑腿、不跑腿”。相關醫(yī)療機構要建立多學科診療工作機制，按病種明確牽頭專業(yè)，做到患者診療全程“有人管、不間斷”。要主動宣傳協(xié)作機制，提高群眾知曉率，避免群眾盲目就醫(yī)。
（三）制訂細化相關技術規(guī)范。各相關醫(yī)療機構要參考國家臨床診療指南、用藥指導原則、臨床路徑等，制訂細化相關病種的診療規(guī)范。要將診療規(guī)范嵌入醫(yī)療機構以電子病歷為核心的信息系統(tǒng)，推進知識庫建設，強化智能審核功能，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。
三、 做好信息登記管理工作
（一）持續(xù)推進做好信息登記工作。省級衛(wèi)生健康行政部門和相關醫(yī)療機構要高度重視信息登記管理工作，持續(xù)做好數(shù)據(jù)報送工作。按照要求在2020年6月前完成信息端口對接，實現(xiàn)數(shù)據(jù)自動抓取，減輕醫(yī)務人員填報數(shù)據(jù)工作負擔。鼓勵非定點醫(yī)療機構積極參與信息登記工作。數(shù)據(jù)報送及質量分析結果將作為定點醫(yī)療機構動態(tài)調整的重要參考指標。
（二）明確信息登記責任主體。相關醫(yī)療機構分管負責同志是信息報送工作的主要責任人，病案管理部門負責信息登記錄入及數(shù)據(jù)質量管理工作。病案管理部門要商信息管理部門推進信息系統(tǒng)端口對接。未完成端口對接的醫(yī)療機構，應當于每月15日前集中報送上月歸檔病歷數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)報送標準應當符合國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院質量監(jiān)測系統(tǒng)（HQMS）相關要求。
（三）加強對登記數(shù)據(jù)信息的利用。國家兒童腫瘤監(jiān)測中心對錄入數(shù)據(jù)進行匯總、核查、分析和評價，并進行定期通報。省級衛(wèi)生健康行政部門和相關醫(yī)療機構要充分利用平臺數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)工作中的短板和不足，指導兒童重大疾病診療管理工作，持續(xù)改進提高醫(yī)療質量。
四、 提升診療能力，提高醫(yī)療質量
（一）補齊服務體系短板，提高診療水平。各地要及時分析外轉患者病種結構，查找學科體系不足，加強薄弱學科能力建設，通過區(qū)域醫(yī)療中心、醫(yī)聯(lián)體建設、對口支援等措施，補齊醫(yī)療服務體系短板。要成立相關病種診療專家組，加強對臨床診療工作的指導，強化醫(yī)務人員培訓，持續(xù)提升本地區(qū)兒童重大疾病診療能力和水平。
（二）建立質控體系，持續(xù)提高醫(yī)療質量。建立健全兒童重大疾病質量控制體系，以診療指南及臨床路徑為基礎，制定有關病種質量控制指標，并定期開展質量控制工作。相關醫(yī)療機構要成立兒童重大疾病質控小組，開展院內(nèi)質量控制工作。質控小組應當定期通報有關情況，并對持續(xù)改進工作提出建議。
（三）提高早診早治率。各地要加強醫(yī)務人員特別是基層醫(yī)療機構和兒童保健科醫(yī)務人員的培訓力度，提高早診早治意識，及時發(fā)現(xiàn)兒童重大疾病早期病例。加強科普宣傳，豐富家長的兒童重大疾病基本常識，使其掌握有助于早期發(fā)現(xiàn)兒童重大疾病的簡單日常操作，提高早診早治率。
五、 加強總結宣傳
各地要根據(jù)工作進展情況，適時開展階段性總結，調整完善相關政策，宣傳工作成效，積極推廣先進經(jīng)驗及做法。加強對典型案例的宣傳報道，提高群眾政策知曉率，營造良好輿論氛圍。
各地各單位在實施過程中發(fā)現(xiàn)的典型案例、問題和建議，請及時報送我委醫(yī)政醫(yī)管局。
聯(lián)系人：醫(yī)政醫(yī)管局 ?賈晨光、王曼莉
聯(lián)系電話：010-68792200、68792733
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國家衛(wèi)生健康委辦公廳
2020年1月13日
