發(fā)文機關國家醫(yī)療保障局網(wǎng)絡安全和信息化領導小組辦公室
發(fā)文日期2019年12月16日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號醫(yī)保網(wǎng)信辦〔2019〕39號
施行日期2019年12月16日
效力級別部門規(guī)范性文件
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團醫(yī)療保障局:
為深入貫徹落實黨的十九屆四中全會精神，提升醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平，按照醫(yī)療保障信息化建設總體部署，國家醫(yī)保局網(wǎng)信辦研究制定了全國統(tǒng)一的醫(yī)保電子憑證標準，指導醫(yī)保電子憑證相關工作，現(xiàn)將有關事項通知如下:
一、 總體目標
醫(yī)保電子憑證是全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺的重要組成部分，是辦理醫(yī)保線上業(yè)務唯一身份憑證，由國家醫(yī)保信息平臺統(tǒng)一生成，一人一碼，一單位一碼，全面適用于醫(yī)療保障各項業(yè)務。醫(yī)保電子憑證按照全國統(tǒng)一標準、一碼結算、跨地域通用、線上線下融合的模式與醫(yī)保公共服務平臺相結合，實現(xiàn)醫(yī)保信息分級查詢，醫(yī)保業(yè)務線上經(jīng)辦、自助經(jīng)辦等服務。同時探索醫(yī)保電子憑證與醫(yī)療電子票據(jù)、醫(yī)保數(shù)字證書、區(qū)塊鏈技術結合，不斷拓展電子憑證應用范疇。
二、 工作任務
(一）統(tǒng)一使用流程。省級及以下醫(yī)保部門計劃開展醫(yī)保電子憑證應用時，須統(tǒng)一由本省醫(yī)保部門向國家醫(yī)保局提出申請，獲取電子憑證建設相關指導文檔，并同步開展基礎設施建設，改造地方醫(yī)保信息系統(tǒng)，做好應用和服務對接。
(二)明確建設模式。地方在開展電子憑證工作時，應按統(tǒng)籌區(qū)采集基礎數(shù)據(jù)和參保數(shù)據(jù)，由省級醫(yī)保部門按照國家下發(fā)規(guī)范集中清洗并上報。根據(jù)建設指導文檔,與國家醫(yī)保局聯(lián)通核心業(yè)務區(qū)網(wǎng)絡，完成基礎設施建設并調試，部署數(shù)據(jù)庫環(huán)境，下載并部署地方電子憑證業(yè)務中臺。根據(jù)驗收標準，進行壓力測試及驗收。同時，與地方電子憑證業(yè)務中臺對接，改造地方醫(yī)保信息系統(tǒng)，對接國家醫(yī)保服務平臺 APP。指導定點醫(yī)藥機構改造信息系統(tǒng)，推進電子憑證部署實施。
(三)規(guī)范對接渠道。醫(yī)保電子憑證在與其它部門或機構對接時須采用總對總的對接方式，在對接前須同國家醫(yī)保局簽訂合作協(xié)議。各地醫(yī)保部門要同地方政府政務服務渠道主動進行對接，做好醫(yī)保電子憑證的推廣使用工作。國家醫(yī)保局同國有大型妥善回應公眾關切，全力營造有利的推廣使用環(huán)境。
聯(lián)系人:楊勇鵬(技術）010-8906124513705028992
彭俞維（管理)010-8906124515215007696
國家醫(yī)療保障局網(wǎng)絡安全和信息化領導小組辦公室
2019年12月16日
