發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2019年08月29日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年08月29日
效力級別部門規(guī)范性文件
農(nóng)工黨中央：
你中央提出的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)邊疆民族地區(qū)慢性病防控工作的提案》收悉，經(jīng)商國家發(fā)展改革委、財政部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
黨中央、國務(wù)院高度重視慢性病防控工作，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》以降低重大慢性病過早死亡率為主要指標(biāo)之一，要求各級黨委和政府實施慢性病綜合防控戰(zhàn)略。我委聯(lián)合國務(wù)院扶貧辦等部門印發(fā)《關(guān)于實施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見》《健康扶貧工程“三個一批”行動計劃》《健康扶貧三年攻堅行動實施方案》等政策性文件，逐步構(gòu)建起貧困人口基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和商業(yè)補(bǔ)充保險等多重保障體系，覆蓋包括邊疆民族地區(qū)在內(nèi)的全部貧困人口，著力落實慢性病防控各項策略和措施，解決邊疆民族地區(qū)“因病致貧，因病返貧”問題。
二、關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于落實政府主體責(zé)任。?國家將慢性病防控工作納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃，要求實施慢性病綜合防控戰(zhàn)略，有效防控心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病等慢性病，加強(qiáng)腫瘤等薄弱環(huán)節(jié)能力建設(shè)等。2017年1月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）》明確了政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、動員社會、全民參與的慢性病綜合防控機(jī)制，強(qiáng)化各級政府在慢性病防治工作中的主體責(zé)任。2019年6月國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于實施健康中國行動的意見》和《健康中國行動組織實施和考核方案》，確定心腦血管疾病、癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等4大行動內(nèi)容的15個專項行動目標(biāo)和任務(wù)，要求各地區(qū)、各部門結(jié)合實際健全領(lǐng)導(dǎo)推進(jìn)工作機(jī)制，逐級抓好任務(wù)落實，相關(guān)健康指標(biāo)納入地方各級黨委、政府績效考核指標(biāo)，作為各?。▍^(qū)、市）、各相關(guān)部門黨政領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部綜合考核評價、干部獎懲使用的重要參考。
（二）關(guān)于加大投入完善慢性病防控工作機(jī)制。國家高度重視邊疆民族地區(qū)慢性病防控和醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作。為進(jìn)一步完善邊疆民族地區(qū)服務(wù)體系，全面改善邊疆民族地區(qū)慢性病防控和醫(yī)療衛(wèi)生薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)，2016-2019年國家發(fā)展改革委通過實施全民健康保障工程建設(shè)，累計安排中央預(yù)算內(nèi)投資492.13?億元支持邊疆民族地區(qū)近2600余個醫(yī)院衛(wèi)生項目建設(shè)，涵蓋了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、健康扶貧、疾病預(yù)防控制、婦幼健康等方面。隨著項目的陸續(xù)建成，邊疆民族地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“軟硬件”得到明顯加強(qiáng)，醫(yī)療衛(wèi)生資源不足的矛盾得到有效緩解，為提高邊疆民族地區(qū)慢性病防控工作提供有力保障。
我委聯(lián)合財政等部門將包括高血壓、糖尿病在內(nèi)的慢性病健康教育納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍。近年來，中央財政逐步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，并按照服務(wù)人口數(shù)、人均標(biāo)準(zhǔn)和不同的補(bǔ)助比例對各地給予補(bǔ)助。在制定人均標(biāo)準(zhǔn)時，已經(jīng)統(tǒng)籌考慮包括慢性病健康教育在內(nèi)的各項工作要求和邊疆民族地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)況，予以經(jīng)費(fèi)傾斜。
（三）關(guān)于加強(qiáng)基層防治能力建設(shè)。中央財政積極支持包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力和水平，在安排公共衛(wèi)生服務(wù)等補(bǔ)助資金時，重點(diǎn)向邊疆民族地區(qū)等困難地區(qū)傾斜，支持其提升疾病預(yù)防控制能力。通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金，為全體城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供包括預(yù)防接種和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告處理等在內(nèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2019年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到69元，中央財政共安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金599.24億元。
我委聯(lián)合有關(guān)部門積極落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機(jī)制的意見》，不斷完善全科醫(yī)生培養(yǎng)體系，加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，通過多種途徑壯大全科醫(yī)生隊伍，截至2018年底，培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生已達(dá)30.9萬人，較上一年度增長了5.6萬人（增長22%），每萬人口擁有全科醫(yī)生達(dá)到2.2人，提前實現(xiàn)2020年每萬人口擁有全科醫(yī)生2-3人的階段性目標(biāo)，為推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、建立分級診療制度、加強(qiáng)基層慢性病等綜合防控能力提供了有力的人才保障。
（四）關(guān)于強(qiáng)化健康宣傳教育。近年來,我委大力開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項目、中央轉(zhuǎn)移支付地方健康素養(yǎng)促進(jìn)行動、健康中國行活動等工作，針對公眾廣泛開展慢性病防控政策和知識技能等的宣傳教育，提高群眾健康素養(yǎng)水平。2017年，我委聯(lián)合體育總局、全國總工會、共青團(tuán)中央、全國婦聯(lián)等部門制定印發(fā)《全民健康生活方式行動方案（2017-2025年）》，截至2018年底，全國已有2641個縣區(qū)啟動了以“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）為重點(diǎn)的第二階段全民健康生活方式行動，縣區(qū)覆蓋率達(dá)到88.8%，累計建設(shè)健康社區(qū)、健康步道等健康支持性環(huán)境6萬余個，培訓(xùn)健康生活方式指導(dǎo)員54.6萬人，促進(jìn)群眾養(yǎng)成健康生活方式，實現(xiàn)慢性病預(yù)防工作關(guān)口前移。
（五）關(guān)于構(gòu)建健康大數(shù)據(jù)管理體系。一是加強(qiáng)全民健康信息化頂層設(shè)計。2017年，我委印發(fā)《“十三五”全國人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃》，提出實現(xiàn)國家人口健康信息平臺和32個省級平臺互聯(lián)互通，基本形成跨部門健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源共用共享的良好格局。2018年，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》提出，推動居民電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用，以高血壓、糖尿病等為重點(diǎn)，加強(qiáng)老年慢性病在線服務(wù)管理。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”，允許依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，積極為患者提供慢性病復(fù)診、慢性病處方、慢性病隨訪等服務(wù)。
二是推進(jìn)大數(shù)據(jù)平臺建設(shè)。依托全民健康保障信息化工程，全面建設(shè)國家級全民健康信息平臺，推進(jìn)省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺項目試點(diǎn)，逐步實現(xiàn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障、計劃生育、綜合管理6大類業(yè)務(wù)應(yīng)用的互聯(lián)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，增強(qiáng)衛(wèi)生健康事業(yè)行政監(jiān)督管理能力和科學(xué)決策水平。目前，平臺已實現(xiàn)與32個省級平臺、340個地市級平臺、2854個縣級平臺聯(lián)通，32個省級平臺聯(lián)通1.5萬余家醫(yī)院（占醫(yī)院總數(shù)的54%）、18萬余家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室等（占基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)的20%）。
三、下一步工作
在國家整體推進(jìn)慢病防控戰(zhàn)略和健康扶貧工作的進(jìn)程中，我委將把邊疆民族地區(qū)作為重點(diǎn)區(qū)域，會同發(fā)展改革、財政等有關(guān)部門進(jìn)一步加大支持力度。對邊疆民族地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人員能力提升、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科建設(shè)、健康教育、健康大數(shù)據(jù)管理等方面的工作予以政策和經(jīng)費(fèi)上的傾斜，全力以赴做好邊疆民族地區(qū)慢性病防治工作。
感謝你中央對衛(wèi)生健康工作的大力支持。
國家衛(wèi)生健康委
2019年8月29日
