發(fā)文機關(guān)民政部
發(fā)文日期2019年04月26日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2019年04月26日
效力級別部門規(guī)范性文件
2019年，民政部、財政部、衛(wèi)生健康委、國務(wù)院扶貧辦、中國殘聯(lián)聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于在脫貧攻堅中做好貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作的通知》（民發(fā)〔2019〕33號,以下簡稱《通知》），指導(dǎo)各地在脫貧攻堅中切實做好貧困重度殘疾人的照護(hù)服務(wù)工作，精準(zhǔn)確定貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)對象和服務(wù)內(nèi)容，依托和整合現(xiàn)有公共服務(wù)設(shè)施開展集中照護(hù)和社會化照護(hù)服務(wù)，鼓勵社會力量參與貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)，加大貧困重度殘疾人康復(fù)工作力度。
一、 起草背景
貧困重度殘疾人是指我國16周歲以上、不符合特困人員救助供養(yǎng)條件、持有第二代《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾程度為一級或二級的納入最低生活保障范圍或?qū)儆诮n立卡的殘疾人。目前，我國納入最低生活保障范圍的16周歲以上一二級重度殘疾人約有513萬多人，未納入特困人員救助供養(yǎng)的16周歲以上一二級重度殘疾人約有72萬多人，他們是殘疾人中的貧中之貧、困中之困、艱中之艱，是當(dāng)前脫貧攻堅的“最硬骨頭”之一。
近年來，在各級政府、有關(guān)部門和社會各界的重視、關(guān)心和幫助下，貧困重度殘疾人的基本生存條件得到了全面改善，但基本照護(hù)難的問題依然存在，直接影響他們的脫貧。在脫貧攻堅中做好貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作，是落實黨中央關(guān)于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)一系列重要決策部署的具體行動和內(nèi)在要求，是廣大貧困重度殘疾人及其家庭精準(zhǔn)脫貧的現(xiàn)實需要和迫切愿望，是體現(xiàn)精準(zhǔn)脫貧工作理念的一項重要任務(wù)。
黨中央高度重視在脫貧攻堅中解決貧困重度殘疾人的基本照護(hù)問題，提出對16周歲以上有長期照料護(hù)理需求的貧困重度殘疾人，不符合救助供養(yǎng)條件的，鼓勵地方通過政府補貼、購買服務(wù)、設(shè)立公益崗位、集中托養(yǎng)等多種方式，為其提供集中照料或日間照料、鄰里照護(hù)等服務(wù)。為了貫徹落實黨中央的決策部署，2018年，民政部決定將探索研究貧困重度殘疾人集中社會化照護(hù)服務(wù)政策納入部2018年工作要點，會同相關(guān)部門研究起草《通知》，加快建立貧困重度殘疾人照護(hù)體系，補齊貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)體系短板，促進(jìn)貧困重度殘疾人脫貧攻堅，改善貧困重度殘疾人生活質(zhì)量。
二、 起草過程
自2017年12月開始，民政部啟動了貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)體系的研究工作，委托北京師范大學(xué)中國公益研究院開展研究論證工作，形成了《國家層面殘疾人相關(guān)政策文件匯編（2004-2018）》、《貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)體系研究報告》、《通知》建議稿等研究成果。2018年上半年，起草組赴山東、河南、重慶等地就貧困重度殘疾人集中托養(yǎng)的做法進(jìn)行調(diào)研，對集中托養(yǎng)的做法進(jìn)行了詳細(xì)了解，對推廣可行性進(jìn)行研究。2018年5—12月，民政部先后組織召開多次專題研討會，研究討論《通知》框架和內(nèi)容。經(jīng)過反復(fù)修改完善、幾易其稿，2019年1月，形成了相對成熟的《通知》征求意見稿。2019年初，就征求意見稿兩輪征求相關(guān)部門意見，并進(jìn)行修改完善，基本采納了相關(guān)意見。2019年5月5日，五部門正式印發(fā)《通知》。
三、 主要內(nèi)容
《通知》在全面總結(jié)地方經(jīng)驗做法、深入研究分析，充分吸收有關(guān)意見建議的基礎(chǔ)上，緊密圍繞中央打贏脫貧攻堅戰(zhàn)有關(guān)任務(wù)要求，提出了做好貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作的5項主要任務(wù)和3項保障措施，明確了工作路徑和努力目標(biāo)。重點突出了以下幾個方面的內(nèi)容：
（一）明確了保障對象。充分考慮我國脫貧攻堅工作的階段性，并考慮相關(guān)政策的銜接，《通知》將16周歲以上、不符合特困人員救助供養(yǎng)條件、持有第二代《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾程度為一級或二級、納入最低生活保障范圍或?qū)儆诮n立卡殘疾人納入集中或社會化照護(hù)服務(wù)政策范圍。。
（二)明確了服務(wù)方式和內(nèi)容。充分尊重保障對象意愿，《通知》鼓勵大力發(fā)展多種類型的照護(hù)服務(wù)，并提出了具體要求，以便于貧困重度殘疾人根據(jù)需要選擇適合自己的照護(hù)方式。對于符合條件且有意愿入住各類照護(hù)服務(wù)機構(gòu)的貧困重度殘疾人，要求依托和整合現(xiàn)有公共服務(wù)設(shè)施為其提供集中照護(hù)服務(wù)；對于符合條件但無意愿入住各類照護(hù)服務(wù)機構(gòu)的貧困重度殘疾人，要求組織貧困重度殘疾人家屬、鄰居及其他社會力量和個人為其提供居家服務(wù)、日間照料、鄰里互助等社會化照護(hù)服務(wù)。
（三）明確了社會力量參與機制。為了創(chuàng)新公共服務(wù)供給模式，有效動員社會力量，構(gòu)建多層次、多方式的殘疾人照護(hù)服務(wù)體系，《通知》支持社會力量利用閑置資源，通過捐款捐物、提供志愿服務(wù)、設(shè)立基金等方式，為貧困重度殘疾人提供照護(hù)服務(wù)。
（四）明確了組織保障措施。為了確保將《通知》精神落到實處，形成部門工作合力，《通知》從加強組織領(lǐng)導(dǎo)、加強資金保障、加強監(jiān)督管理三個方面，對建立工作機制、發(fā)揮部門職能、加大資金支持力度、加強考核評估督查等具體措施，提出了明確要求，有利于形成部門齊抓共管、合力推進(jìn)的工作格局。
（五）明確了部門具體支持政策。為了更好的體現(xiàn)民政、財政、殘聯(lián)等部門和單位在做好貧困重度殘疾人照護(hù)工作中的職能和責(zé)任，《通知》提出了一些有針對性的具體資金和項目支持政策，要求已建立基本型康復(fù)輔助器具配置補貼制度和開展康復(fù)輔助器具社區(qū)租賃服務(wù)的地區(qū)，優(yōu)先將接受照護(hù)服務(wù)的貧困重度殘疾人納入補貼和服務(wù)范圍；2019-2020年，中央財政將繼續(xù)支持實施“福康工程”，聚焦深度貧困地區(qū)，為貧困殘疾人免費配置假肢和矯形器等輔具，篩選肢體畸形患者免費進(jìn)行手術(shù)矯治、康復(fù)訓(xùn)練和配置術(shù)后矯形器等輔具；要求衛(wèi)生健康部門和殘聯(lián)組織整合部門相關(guān)資金，“三區(qū)三州”所在省份要在脫貧攻堅時期將“陽光家園計劃”資金優(yōu)先用于貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)相關(guān)工作，為做好貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作提供經(jīng)費保障。
四、 下步工作
做好貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作是一項艱巨的任務(wù)，民政部門將提高認(rèn)識，加大工作力度，抓好各項工作落實。
（一）加強部門配合，形成工作合力。把做好貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作，作為殘疾人精準(zhǔn)脫貧和打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的一項重要任務(wù)，作為落實總書記關(guān)于民生民政重要論述精神的一項具體行動，列入重要議事日程，切實抓實抓好。在當(dāng)?shù)攸h委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，建立民政和殘聯(lián)牽頭、相關(guān)部門協(xié)作、社會力量支持、殘疾人及其家庭參與的工作機制，加強工作指導(dǎo)、資源統(tǒng)籌和溝通協(xié)調(diào)，共同做好對象審定、服務(wù)提供、政策扶持和監(jiān)督管理工作。
（二）整合利用資源，加大資金保障。安排一定比例的本級留存的彩票公益金，支持貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作。加大“?？倒こ獭表椖坎势惫娼鸬耐度?。落實困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護(hù)理補貼標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)調(diào)整機制。大力開展康復(fù)輔助器具社區(qū)租賃服務(wù)，積極組織貧困重度殘疾人康復(fù)公益項目。
（三）注重學(xué)習(xí)總結(jié)，推廣典型經(jīng)驗。加強學(xué)習(xí)，學(xué)深吃透《通知》精神，把握貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)的特點和規(guī)律。加強工作指導(dǎo)，會同殘聯(lián)等部門和單位，通過培訓(xùn)、現(xiàn)場會等多種方式幫助相關(guān)工作人員提高工作能力。會同有關(guān)部門總結(jié)、培育并推廣一批可復(fù)制、可推廣的典型模式。
