【發(fā)布部門】 合肥市勞動(dòng)和社會(huì)保障局，合肥市衛(wèi)生局，合肥市財(cái)政局，合肥市監(jiān)察局
【發(fā)布日期】 2006.08.19 【實(shí)施日期】 2006.08.19
【時(shí)效性】 現(xiàn)行有效 【效力級(jí)別】 地方規(guī)范性文件
【法規(guī)類別】 勞動(dòng)模范
合肥市勞動(dòng)保障局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市監(jiān)察局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省勞動(dòng)保障廳等部門“關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)有關(guān)問(wèn)題的意見(jiàn)”的通知
各縣（區(qū)）勞動(dòng)保障局、衛(wèi)生局、財(cái)政局、監(jiān)察局，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
現(xiàn)將省勞動(dòng)保障廳、衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、監(jiān)察廳《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)有關(guān)問(wèn)題的意見(jiàn)》（勞社[2006]58號(hào)）文件轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并結(jié)合我市實(shí)際，提出如下意見(jiàn)，請(qǐng)一并貫徹執(zhí)行。
一、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真貫徹國(guó)家和省市基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，維護(hù)參保人員的合法權(quán)益，堅(jiān)決杜絕各類違規(guī)行為的發(fā)生。
二、成立由臨床學(xué)、藥學(xué)科專家組成的市醫(yī)療保險(xiǎn)專家咨詢委員會(huì)，制定工作細(xì)則，定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)工作過(guò)程中的醫(yī)療服務(wù)行為合規(guī)性、合理性等進(jìn)行會(huì)審。具體辦法另行制定。
三、進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年審制度。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于每年三月底前向市勞動(dòng)保障部門上報(bào)上年度醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行情況和醫(yī)保病人診療費(fèi)用收支情況報(bào)表，并申報(bào)本單位人員的勞動(dòng)合同簽定及社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)情況，對(duì)不按規(guī)定申報(bào)和年審不合格的單位暫停醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格，并予以公布。
四、市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心設(shè)立舉報(bào)電話（號(hào)碼：2637790）并向社會(huì)公布；同時(shí)建立舉報(bào)登記備案制度；各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在就診、結(jié)算窗口張貼舉報(bào)電話號(hào)碼。
二○○六年八月十九日
【發(fā)布日期】 2006.08.19 【實(shí)施日期】 2006.08.19
【時(shí)效性】 現(xiàn)行有效 【效力級(jí)別】 地方規(guī)范性文件
【法規(guī)類別】 勞動(dòng)模范
合肥市勞動(dòng)保障局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市監(jiān)察局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省勞動(dòng)保障廳等部門“關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)有關(guān)問(wèn)題的意見(jiàn)”的通知
各縣（區(qū)）勞動(dòng)保障局、衛(wèi)生局、財(cái)政局、監(jiān)察局，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
現(xiàn)將省勞動(dòng)保障廳、衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、監(jiān)察廳《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)有關(guān)問(wèn)題的意見(jiàn)》（勞社[2006]58號(hào)）文件轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并結(jié)合我市實(shí)際，提出如下意見(jiàn)，請(qǐng)一并貫徹執(zhí)行。
一、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真貫徹國(guó)家和省市基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，維護(hù)參保人員的合法權(quán)益，堅(jiān)決杜絕各類違規(guī)行為的發(fā)生。
二、成立由臨床學(xué)、藥學(xué)科專家組成的市醫(yī)療保險(xiǎn)專家咨詢委員會(huì)，制定工作細(xì)則，定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)工作過(guò)程中的醫(yī)療服務(wù)行為合規(guī)性、合理性等進(jìn)行會(huì)審。具體辦法另行制定。
三、進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年審制度。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于每年三月底前向市勞動(dòng)保障部門上報(bào)上年度醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行情況和醫(yī)保病人診療費(fèi)用收支情況報(bào)表，并申報(bào)本單位人員的勞動(dòng)合同簽定及社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)情況，對(duì)不按規(guī)定申報(bào)和年審不合格的單位暫停醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格，并予以公布。
四、市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心設(shè)立舉報(bào)電話（號(hào)碼：2637790）并向社會(huì)公布；同時(shí)建立舉報(bào)登記備案制度；各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在就診、結(jié)算窗口張貼舉報(bào)電話號(hào)碼。
二○○六年八月十九日
