【發(fā)布部門】 合肥市勞動和社會保障局，合肥市衛(wèi)生局，合肥市財政局，合肥市監(jiān)察局
【發(fā)布日期】 2006.08.19 【實施日期】 2006.08.19
【時效性】 現(xiàn)行有效 【效力級別】 地方規(guī)范性文件
【法規(guī)類別】 勞動模范
合肥市勞動保障局、市衛(wèi)生局、市財政局、市監(jiān)察局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省勞動保障廳等部門“關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險服務(wù)有關(guān)問題的意見”的通知
各縣（區(qū)）勞動保障局、衛(wèi)生局、財政局、監(jiān)察局，各定點醫(yī)療機構(gòu)：
現(xiàn)將省勞動保障廳、衛(wèi)生廳、財政廳、監(jiān)察廳《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險服務(wù)有關(guān)問題的意見》（勞社[2006]58號）文件轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并結(jié)合我市實際，提出如下意見，請一并貫徹執(zhí)行。
一、各定點醫(yī)療機構(gòu)要認(rèn)真貫徹國家和省市基本醫(yī)療保險各項政策，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，維護參保人員的合法權(quán)益，堅決杜絕各類違規(guī)行為的發(fā)生。
二、成立由臨床學(xué)、藥學(xué)科專家組成的市醫(yī)療保險專家咨詢委員會，制定工作細(xì)則，定期對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)工作過程中的醫(yī)療服務(wù)行為合規(guī)性、合理性等進(jìn)行會審。具體辦法另行制定。
三、進(jìn)一步完善定點醫(yī)療機構(gòu)年審制度。各定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)于每年三月底前向市勞動保障部門上報上年度醫(yī)療保險政策執(zhí)行情況和醫(yī)保病人診療費用收支情況報表，并申報本單位人員的勞動合同簽定及社會保險繳費情況，對不按規(guī)定申報和年審不合格的單位暫停醫(yī)療保險定點資格，并予以公布。
四、市醫(yī)療保險管理中心設(shè)立舉報電話（號碼：2637790）并向社會公布；同時建立舉報登記備案制度；各定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在就診、結(jié)算窗口張貼舉報電話號碼。
二○○六年八月十九日
【發(fā)布日期】 2006.08.19 【實施日期】 2006.08.19
【時效性】 現(xiàn)行有效 【效力級別】 地方規(guī)范性文件
【法規(guī)類別】 勞動模范
合肥市勞動保障局、市衛(wèi)生局、市財政局、市監(jiān)察局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省勞動保障廳等部門“關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險服務(wù)有關(guān)問題的意見”的通知
各縣（區(qū)）勞動保障局、衛(wèi)生局、財政局、監(jiān)察局，各定點醫(yī)療機構(gòu)：
現(xiàn)將省勞動保障廳、衛(wèi)生廳、財政廳、監(jiān)察廳《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險服務(wù)有關(guān)問題的意見》（勞社[2006]58號）文件轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并結(jié)合我市實際，提出如下意見，請一并貫徹執(zhí)行。
一、各定點醫(yī)療機構(gòu)要認(rèn)真貫徹國家和省市基本醫(yī)療保險各項政策，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，維護參保人員的合法權(quán)益，堅決杜絕各類違規(guī)行為的發(fā)生。
二、成立由臨床學(xué)、藥學(xué)科專家組成的市醫(yī)療保險專家咨詢委員會，制定工作細(xì)則，定期對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)工作過程中的醫(yī)療服務(wù)行為合規(guī)性、合理性等進(jìn)行會審。具體辦法另行制定。
三、進(jìn)一步完善定點醫(yī)療機構(gòu)年審制度。各定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)于每年三月底前向市勞動保障部門上報上年度醫(yī)療保險政策執(zhí)行情況和醫(yī)保病人診療費用收支情況報表，并申報本單位人員的勞動合同簽定及社會保險繳費情況，對不按規(guī)定申報和年審不合格的單位暫停醫(yī)療保險定點資格，并予以公布。
四、市醫(yī)療保險管理中心設(shè)立舉報電話（號碼：2637790）并向社會公布；同時建立舉報登記備案制度；各定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在就診、結(jié)算窗口張貼舉報電話號碼。
二○○六年八月十九日
