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檢測(cè)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)
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資質(zhì)證
書(shū)編號(hào)
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資質(zhì)獲得日期
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有效期截止日
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現(xiàn)有資質(zhì)類(lèi)別
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申請(qǐng)延期資質(zhì)類(lèi)別
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申請(qǐng)與承諾內(nèi)容：
本機(jī)構(gòu)檢測(cè)資質(zhì)有效期至 年 月 日期滿，現(xiàn)提出資質(zhì)延期申請(qǐng)。本機(jī)構(gòu)鄭重承諾：本機(jī)構(gòu)自獲得檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)以來(lái)，未發(fā)生過(guò)建設(shè)部141號(hào)令第八條所列行為，若發(fā)現(xiàn)查實(shí)本機(jī)構(gòu)在有效期內(nèi)有上述行為，愿意接受處罰承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
法定代表人（簽名） 機(jī)構(gòu)公章
年 月 日
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市級(jí)建設(shè)行政主管部門(mén)核查意見(jiàn)
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（章）
年 月 日
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省級(jí)建設(shè)行政主管部門(mén)復(fù)核意見(jiàn)
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（章）
年 月 日
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