發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2023年09月04日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2023年09月04日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于農(nóng)村上消化道癌早診早治項(xiàng)目全覆蓋，促進(jìn)鄉(xiāng)村振興建設(shè)的提案》收悉，經(jīng)商財(cái)政部、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家鄉(xiāng)村振興局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視癌癥防控工作，將癌癥防治工作納入健康中國(guó)行動(dòng)的重要組成部分。我委全面貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，2019年聯(lián)合9部門印發(fā)了《健康中國(guó)行動(dòng)—癌癥防治實(shí)施方案（2019-2022年）》，將“推廣癌癥篩查及早診早治策略”作為重點(diǎn)行動(dòng)內(nèi)容，提出“擴(kuò)大癌癥篩查和早診早治覆蓋面”“健全癌癥篩查長(zhǎng)效機(jī)制”等任務(wù)要求；同時(shí)，緊緊圍繞“以治病為中心”向“以人民健康為中心”的轉(zhuǎn)變，從政策引導(dǎo)、體系建設(shè)、能力提升、人才培養(yǎng)等方面持續(xù)發(fā)力，取得積極成效。我國(guó)癌癥防治體系不斷完善，危險(xiǎn)因素綜合防控取得階段性進(jìn)展，癌癥篩查、早診早治和規(guī)范化診療水平顯著提升，癌癥死亡率上升趨勢(shì)得到遏制，2015年總體癌癥5年生存率較10年前提升10%。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
(一）關(guān)于逐步擴(kuò)大縣域覆蓋面。一是中央財(cái)政通過(guò)重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金支持開展包括農(nóng)村高發(fā)地區(qū)癌癥早診早治工作在內(nèi)的慢性病防治工作，針對(duì)嚴(yán)重影響我國(guó)居民健康的上消化道癌、肝癌等，開展高危人群早期篩查和綜合干預(yù)。從2019年開始，我委在中央財(cái)政支持的癌癥早診早治項(xiàng)目中逐年擴(kuò)展上消化道癌機(jī)會(huì)性篩查試點(diǎn)范圍，受益人群不斷增多。二是我委組織實(shí)施“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作,落實(shí)縣醫(yī)院在縣域醫(yī)療服務(wù)體系中的龍頭作用和城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系中的紐帶作用，依托縣醫(yī)院構(gòu)建腫瘤防治中心，形成與縣域內(nèi)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的有效聯(lián)動(dòng)，開展腫瘤的預(yù)防、治療和康復(fù)工作，提高醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性。三是自2020年開始，我委將慢病健康管理—癌癥篩查與早診培訓(xùn)項(xiàng)目納入國(guó)家衛(wèi)生健康緊缺人才培養(yǎng)項(xiàng)目，為各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員開展癌癥篩查和早診能力培訓(xùn)，通過(guò)線上培訓(xùn)與線下實(shí)踐相結(jié)合的形式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員的癌癥篩查診斷能力。
（二）關(guān)于形成可持續(xù)發(fā)展工作機(jī)制與保障機(jī)制。一是建立癌癥篩查長(zhǎng)效機(jī)制。適宜中國(guó)國(guó)情、適合中國(guó)人群的癌癥早診早治適宜技術(shù)和管理模式不斷成熟，逐步探索出適宜城市地區(qū)的多癌種聯(lián)合篩查模式和適宜農(nóng)村高發(fā)區(qū)的高發(fā)癌種篩查模式，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益顯著。二是我國(guó)目前仍處于社會(huì)主義初級(jí)階段，2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資僅960元，當(dāng)前基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要立足于“?；尽钡墓δ芏ㄎ?，保障參保群眾的基本醫(yī)療需求。從現(xiàn)階段醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資水平和抗風(fēng)險(xiǎn)能力來(lái)看，將癌癥篩查等納入醫(yī)保的條件尚不成熟。三是調(diào)整優(yōu)化健康幫扶政策。我委會(huì)同國(guó)家鄉(xiāng)村振興局等印發(fā)《關(guān)于鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的實(shí)施意見(jiàn)》，優(yōu)化疾病分類救治、住院先診療后付費(fèi)等政策。國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同有關(guān)部門印發(fā)《關(guān)于鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施意見(jiàn)》，優(yōu)化調(diào)整脫貧人口醫(yī)療救助資助參保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助政策，推動(dòng)減輕包括乳腺癌、宮頸癌、肺癌、食道癌、胃癌等重大疾病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。四是自2019年起，我委聯(lián)合有關(guān)部門共同推進(jìn)全國(guó)三級(jí)、二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，并通過(guò)“一把尺子”衡量比較全國(guó)公立醫(yī)院，指導(dǎo)各地合理應(yīng)用考核結(jié)果，保障績(jī)效考核工作落地見(jiàn)效，引導(dǎo)公立醫(yī)院持續(xù)提升管理水平和醫(yī)療服務(wù)能力，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
一是深入推進(jìn)癌癥早診早治工作，特別對(duì)于發(fā)病率高、篩查手段成熟、早期篩查成本效益好的上消化道癌等癌癥，繼續(xù)推動(dòng)機(jī)會(huì)性篩查的試點(diǎn)探索和總結(jié)推廣，探索建立癌癥篩查長(zhǎng)效工作機(jī)制和費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制。二是深入推進(jìn)“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作，補(bǔ)齊縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力短板，推進(jìn)縣醫(yī)院腫瘤防治中心建設(shè)，加強(qiáng)縣醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的統(tǒng)籌管理和技術(shù)指導(dǎo)，全面提升縣域腫瘤綜合防治能力。三是繼續(xù)加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特別是基層專業(yè)人員的癌癥篩查和早診培訓(xùn)，為機(jī)會(huì)性篩查推廣奠定人才基礎(chǔ)。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2023年9月4日
