發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2023年09月07日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2023年09月07日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員你們好:
你們提出的《關(guān)于強力推進健康教育，聚焦慢病“對因治療”的提案》收悉。經(jīng)商財政部、國家疾控局，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
慢性病是嚴重威脅我國居民健康的一類疾病，已成為影響國家經(jīng)濟社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。黨中央、國務院高度重視慢性病防治工作，制定并全面實施了慢性病綜合防治戰(zhàn)略，將其納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃綱要和“健康中國2030”規(guī)劃綱要，作為推進健康中國建設(shè)的重要措施。我委堅持預防為主，加強醫(yī)防融合，以《健康中國行動（2019—2030年）》為工作目標，在心腦血管、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)、糖尿病等多個疾病領(lǐng)域?qū)嵤ｍ椥袆樱剿鹘⒙圆☆A防、篩查、診斷、治療、康復全流程健康管理服務模式，進一步提高人民健康水平。
二、 關(guān)于所提建議的答復
（一）關(guān)于聚焦健康教育和健康管理在慢病防治中的對因治療地位。一是將健康教育和健康管理作為慢性病防治的重要措施。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》要求加強健康教育，提升全民健康素養(yǎng)。《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）》要求以健康促進和健康管理為手段，提升全民健康素質(zhì)，降低高危人群發(fā)病風險。二是深入開展健康教育和健康促進活動。依托基本公共衛(wèi)生健康教育服務和健康素養(yǎng)促進項目，支持各地針對各重點人群、圍繞當?shù)刂饕】祮栴}開展健康教育。充分利用主流媒體和新媒體開展形式多樣的慢性病防治宣傳教育，廣泛宣傳合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康科普知識。三是聯(lián)合國家體育總局、全國總工會、共青團中央、全國婦聯(lián)等部門制定《全民健康生活方式行動方案（2017-2025年）》，大力推進“三減三健”（減油、減鹽、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專項行動，增強群眾維護和促進自身健康的能力，推進慢性病防治關(guān)口前移。
（二）關(guān)于強化疾控機構(gòu)和基層衛(wèi)生機構(gòu)健康教育與健康管理職能與職責。一是指導疾控機構(gòu)和基層醫(yī)療機構(gòu)積極開展健康宣教相關(guān)工作。依托新媒體公眾號等媒介形式，積極推送健康教育科普內(nèi)容，提高公眾健康素養(yǎng)，引導公眾做自己健康第一責任人。二是加大健康教育與健康管理的經(jīng)費保障。各級財政推進基本公共衛(wèi)生服務項目，用于支持地方實施健康教育、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、健康素養(yǎng)促進行動等項目。2009-2023年，中央財政支持基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費人均財政補助標準由15元提升至89元。三是加強基本公共衛(wèi)生服務績效評價工作。委托國家衛(wèi)生健康委項目資金監(jiān)管服務中心獨立開展績效評價，將資金管理使用、績效目標落實情況、重點人群健康管理等作為績效評價的重要內(nèi)容，并與經(jīng)費撥付掛鉤，切實發(fā)揮績效評價的激勵導向作用。四是持續(xù)開展公立醫(yī)院績效考核。自2019年起，我委聯(lián)合有關(guān)部門共同推進全國三級、二級公立醫(yī)院績效考核工作，指導各地合理應用考核結(jié)果，保障績效考核工作落地見效。二、三級公立醫(yī)院績效考核工作均提出各地可結(jié)合實際，適當補充包括健康促進與健康教育的指標供開展績效考核使用。
（三）關(guān)于提升各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)護人員健康教育與健康管理知識與技能。一是落實基層衛(wèi)生機構(gòu)的健康教育與健康管理職能與責任。以多種形式和途徑為轄區(qū)內(nèi)常住居民提供健康教育；開展心腦血管、呼吸系統(tǒng)等重點慢性非傳染病以及健康生活方式、可干預危險因素的健康教育。二是強化基層醫(yī)生培訓工作。自2018年起實施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓項目，涵蓋基層衛(wèi)生人員常見病、多發(fā)病、慢病診療及健康管理等培訓內(nèi)容，具體課程包括社區(qū)慢病健康管理的內(nèi)涵實施、健康管理教育在慢病管理中的應用等。通過線上、線下相結(jié)合的方式，累計共培訓基層衛(wèi)生人員65萬人，有效提高基層衛(wèi)生人員的慢病診療和健康管理能力。
三、 下一步工作目標和計劃
一是堅持預防為主，加強部門合作的系統(tǒng)性和協(xié)同性，廣泛動員社會各界力量參與，持續(xù)推進健康知識普及行動和全流程健康管理，多渠道推進慢性病相關(guān)危險因素的預防和控制。二是創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機制，充分發(fā)揮學會、協(xié)會和廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者開展健康教育和健康管理工作的專業(yè)優(yōu)勢和積極性，將健康教育和健康管理與日常提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務結(jié)合起來。三是進一步提高基本公共衛(wèi)生服務的質(zhì)量，探索推進將日常評價和年度評價相結(jié)合、將過程性評價和結(jié)果性評價相結(jié)合，進一步發(fā)揮績效評價的激勵作用，提高慢性病患者健康管理質(zhì)量和效果。四是充分發(fā)揮各方專家優(yōu)勢，依托“老專家服務基層健康行動”等專項活動，組織專家級針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中的全科醫(yī)生，尤其是醫(yī)療資源相對薄弱地區(qū)的基層醫(yī)務人員，持續(xù)開展健康教育相關(guān)知識和技能的培訓，提升基層慢性病管理能力。
感謝您們對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2023年9月7日
