發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2023年09月07日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2023年09月07日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員你們好:
你們提出的《關(guān)于強(qiáng)力推進(jìn)健康教育，聚焦慢病“對因治療”的提案》收悉。經(jīng)商財(cái)政部、國家疾控局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
慢性病是嚴(yán)重威脅我國居民健康的一類疾病，已成為影響國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。黨中央、國務(wù)院高度重視慢性病防治工作，制定并全面實(shí)施了慢性病綜合防治戰(zhàn)略，將其納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃綱要和“健康中國2030”規(guī)劃綱要，作為推進(jìn)健康中國建設(shè)的重要措施。我委堅(jiān)持預(yù)防為主，加強(qiáng)醫(yī)防融合，以《健康中國行動(dòng)（2019—2030年）》為工作目標(biāo)，在心腦血管、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)、糖尿病等多個(gè)疾病領(lǐng)域?qū)嵤ｍ?xiàng)行動(dòng)，探索建立慢性病預(yù)防、篩查、診斷、治療、康復(fù)全流程健康管理服務(wù)模式，進(jìn)一步提高人民健康水平。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于聚焦健康教育和健康管理在慢病防治中的對因治療地位。一是將健康教育和健康管理作為慢性病防治的重要措施?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》要求加強(qiáng)健康教育，提升全民健康素養(yǎng)?！吨袊乐温圆≈虚L期規(guī)劃（2017-2025年）》要求以健康促進(jìn)和健康管理為手段，提升全民健康素質(zhì)，降低高危人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。二是深入開展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。依托基本公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)和健康素養(yǎng)促進(jìn)項(xiàng)目，支持各地針對各重點(diǎn)人群、圍繞當(dāng)?shù)刂饕】祮栴}開展健康教育。充分利用主流媒體和新媒體開展形式多樣的慢性病防治宣傳教育，廣泛宣傳合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康科普知識。三是聯(lián)合國家體育總局、全國總工會(huì)、共青團(tuán)中央、全國婦聯(lián)等部門制定《全民健康生活方式行動(dòng)方案（2017-2025年）》，大力推進(jìn)“三減三健”（減油、減鹽、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專項(xiàng)行動(dòng)，增強(qiáng)群眾維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力，推進(jìn)慢性病防治關(guān)口前移。
（二）關(guān)于強(qiáng)化疾控機(jī)構(gòu)和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育與健康管理職能與職責(zé)。一是指導(dǎo)疾控機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開展健康宣教相關(guān)工作。依托新媒體公眾號等媒介形式，積極推送健康教育科普內(nèi)容，提高公眾健康素養(yǎng)，引導(dǎo)公眾做自己健康第一責(zé)任人。二是加大健康教育與健康管理的經(jīng)費(fèi)保障。各級財(cái)政推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，用于支持地方實(shí)施健康教育、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)等項(xiàng)目。2009-2023年，中央財(cái)政支持基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由15元提升至89元。三是加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價(jià)工作。委托國家衛(wèi)生健康委項(xiàng)目資金監(jiān)管服務(wù)中心獨(dú)立開展績效評價(jià)，將資金管理使用、績效目標(biāo)落實(shí)情況、重點(diǎn)人群健康管理等作為績效評價(jià)的重要內(nèi)容，并與經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤，切實(shí)發(fā)揮績效評價(jià)的激勵(lì)導(dǎo)向作用。四是持續(xù)開展公立醫(yī)院績效考核。自2019年起，我委聯(lián)合有關(guān)部門共同推進(jìn)全國三級、二級公立醫(yī)院績效考核工作，指導(dǎo)各地合理應(yīng)用考核結(jié)果，保障績效考核工作落地見效。二、三級公立醫(yī)院績效考核工作均提出各地可結(jié)合實(shí)際，適當(dāng)補(bǔ)充包括健康促進(jìn)與健康教育的指標(biāo)供開展績效考核使用。
（三）關(guān)于提升各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員健康教育與健康管理知識與技能。一是落實(shí)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康教育與健康管理職能與責(zé)任。以多種形式和途徑為轄區(qū)內(nèi)常住居民提供健康教育；開展心腦血管、呼吸系統(tǒng)等重點(diǎn)慢性非傳染病以及健康生活方式、可干預(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育。二是強(qiáng)化基層醫(yī)生培訓(xùn)工作。自2018年起實(shí)施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，涵蓋基層衛(wèi)生人員常見病、多發(fā)病、慢病診療及健康管理等培訓(xùn)內(nèi)容，具體課程包括社區(qū)慢病健康管理的內(nèi)涵實(shí)施、健康管理教育在慢病管理中的應(yīng)用等。通過線上、線下相結(jié)合的方式，累計(jì)共培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員65萬人，有效提高基層衛(wèi)生人員的慢病診療和健康管理能力。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
一是堅(jiān)持預(yù)防為主，加強(qiáng)部門合作的系統(tǒng)性和協(xié)同性，廣泛動(dòng)員社會(huì)各界力量參與，持續(xù)推進(jìn)健康知識普及行動(dòng)和全流程健康管理，多渠道推進(jìn)慢性病相關(guān)危險(xiǎn)因素的預(yù)防和控制。二是創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制，充分發(fā)揮學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)和廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者開展健康教育和健康管理工作的專業(yè)優(yōu)勢和積極性，將健康教育和健康管理與日常提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)結(jié)合起來。三是進(jìn)一步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，探索推進(jìn)將日常評價(jià)和年度評價(jià)相結(jié)合、將過程性評價(jià)和結(jié)果性評價(jià)相結(jié)合，進(jìn)一步發(fā)揮績效評價(jià)的激勵(lì)作用，提高慢性病患者健康管理質(zhì)量和效果。四是充分發(fā)揮各方專家優(yōu)勢，依托“老專家服務(wù)基層健康行動(dòng)”等專項(xiàng)活動(dòng)，組織專家級針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的全科醫(yī)生，尤其是醫(yī)療資源相對薄弱地區(qū)的基層醫(yī)務(wù)人員，持續(xù)開展健康教育相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)，提升基層慢性病管理能力。
感謝您們對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2023年9月7日
