發(fā)文機關國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2023年07月17日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號醫(yī)保函〔2023〕32號
施行日期2023年07月17日
效力級別部門規(guī)范性文件
河北代表團：
你們提出的關于進一步加大防止返貧監(jiān)測對象幫扶支持力度的建議收悉，經商財政部，現(xiàn)答復如下：
黨中央、國務院高度重視鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作，要求堅決守住不發(fā)生規(guī)模性返貧底線，壓緊壓實各級鞏固拓展脫貧攻堅成果責任，確保不松勁、不跑偏。2023年中央一號文件對強化防止返貧動態(tài)監(jiān)測作出整體部署，明確對有勞動能力、有意愿的監(jiān)測戶，落實開發(fā)式幫扶措施，健全分層分類的社會救助體系，做好兜底保障。
國家醫(yī)保局堅決落實黨中央、國務院關于鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的決策部署，聚焦鞏固提升“基本醫(yī)療有保障”成果，持續(xù)優(yōu)化過渡期醫(yī)保幫扶政策供給，強化三重制度綜合保障梯次減負，分類優(yōu)化資助困難群眾參保政策，健全防范化解因病返貧致貧長效機制，逐步實現(xiàn)從集中資源支持脫貧攻堅向三重制度常態(tài)化保障過渡。據調度，2022年原承擔醫(yī)保脫貧攻堅任務的25個省共資助農村低收入人口參保8899.1萬人，脫貧人口和農村低收入人口參保率穩(wěn)定在99%以上，基本實現(xiàn)應保盡保?；踞t(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障政策惠及農村低收入人口就醫(yī)1.45億人次，幫助減輕醫(yī)療費用負擔1487億元。
為進一步筑牢基本醫(yī)療保障"安全網"，有針對性做好包括防止返貧監(jiān)測對象在內農村低收入人口救助保障工作，2022年國家醫(yī)保局聯(lián)合相關部門印發(fā)《關于堅決守牢防止規(guī)模性返貧底線健全完善防范化解因病返貧致貧長效機制的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕21號)，對守牢防止因病規(guī)模性返貧底線作出統(tǒng)籌安排。在分類做好特困人員、低保對象資助參?；A上，明確過渡期內定額資助因病納入監(jiān)測的防止返貧監(jiān)測對象，并指導各地健全高額費用負擔患者主動發(fā)現(xiàn)、監(jiān)測預警、信息推送、協(xié)同幫扶機制，完善依申請救助機制，及時將符合條件的防止返貧監(jiān)測對象納入醫(yī)療救助范圍，跟蹤落實醫(yī)保綜合幫扶政策，合力防范因病返貧致貧風險?？偟膩砜?，在過渡期醫(yī)保幫扶政策安排中，主要通過醫(yī)療救助分類資助參保、加大傾斜救助力度等方式實現(xiàn)對特殊困難人群的托底保障。2022年，各地醫(yī)保部門已主動推送高額費用患者信息625.7萬人次，經核查認定，及時實施醫(yī)療救助21.6萬人。
關于你們提出的增加對防止返貧監(jiān)測對象的醫(yī)保傾斜支持資金建議，國家醫(yī)保局會同財政部，統(tǒng)籌加大中央財政醫(yī)療救助補助資金投入，支持各地做好資助農村低收入人口參保和直接救助工作。2022年，中央財政繼續(xù)加大投入力度，下達各地醫(yī)療救助資金316.26億元，比2021年增長3.94%。
關于在醫(yī)保傾斜支持資金中進一步明確中央與地方各級財政分擔比例的建議，目前中央財政城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補助資金按照因素法分配，充分考慮地方財力和個人承受能力不同，對中部地區(qū)和西部地區(qū)給予傾斜支持，分別按60%和80%的比例安排補助資金。按照國務院辦公廳印發(fā)《基本公共服務領域中央與地方共同財政事權和支出責任劃分改革方案》（國辦發(fā)〔2018〕6號），醫(yī)療救助是中央和地方共同財政事權。按照規(guī)定，對醫(yī)療救助等不易或暫不具備條件制定國家基礎標準的事權，地方可結合實際制定地區(qū)標準，待具備條件后，由中央制定國家基礎標準?？紤]到當前各地經濟社會發(fā)展水平、群眾困難程度、救助水平等存在客觀差異，且在認定救助對象等各類人群時標準和范圍不完全統(tǒng)一，目前尚難以在國家層面制定統(tǒng)一的醫(yī)療救助標準以及各級財政負擔比例。中央財政主要根據救助需求、工作開展情況、地方財力狀況等因素分配醫(yī)療救助補助資金，對國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣進行傾斜支持。
下一步，我們將全面貫徹黨的二十大精神，持續(xù)鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果，加快完善醫(yī)療救助制度，統(tǒng)籌加強對包括防止返貧監(jiān)測對象在內困難群眾救助保障力度，協(xié)同財政部門加大醫(yī)療救助資金投入，提高救助資金管理使用效率，著力夯實醫(yī)療救助托底保障。
感謝您對醫(yī)療保障工作的關心和支持。
國家醫(yī)療保障局
2023年7月17日
