發(fā)文機關(guān)國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2023年07月17日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號醫(yī)保函〔2023〕27號
施行日期2023年07月17日
效力級別部門規(guī)范性文件
景柱代表:
您提出的《關(guān)于加快“康養(yǎng)醫(yī)保”結(jié)合完善居家養(yǎng)老服務的建議》由我局與人力資源和社會保障部、財政部、民政部、住房城鄉(xiāng)建設部分別辦理，現(xiàn)就涉及我局職能的內(nèi)容答復如下:
2022年7月18日，國家衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局等多部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進一步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導意見》，對發(fā)展居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務、推動機構(gòu)深入開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務、優(yōu)化服務銜接、完善支持政策、多渠道引才育才、強化服務監(jiān)管等提出了要求，國家醫(yī)保局結(jié)合自身職責，積極推進相關(guān)工作，不斷增強老年人的獲得感、幸福感和安全感。
關(guān)于將養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保范圍。醫(yī)保部門高度重視包括老年人在內(nèi)全體參保群眾的醫(yī)療保障工作，及時將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍。立足于“?；尽钡墓δ芏ㄎ?，指導地方按程序?qū)⒎蠗l件的醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保支付范圍，基本滿足了包括老年人在內(nèi)的參保人員就醫(yī)需求?；诨踞t(yī)療保險本身的制度定位，在政策上明確陪護費、護工費、洗理費等生活服務項目基本醫(yī)療保險基金不予支付。
關(guān)于推進長期護理保險制度建設。按照黨中央、國務院決策部署，國家醫(yī)保局加強制度頂層設計，健全政策措施，扎實推進長期護理保險制度試點，探索建立以互助共濟方式籌集資金、對長期失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護理提供服務或資金保障的社會保險制度。總體看，試點工作進展順利，切實減輕了失能人員家庭經(jīng)濟和事務負擔，促進了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和健康服務業(yè)發(fā)展，推動了勞動力供給側(cè)改革，社會各方總體評價良好。截至2022年底，長期護理保險制度試點覆蓋49個城市、近1.7億人，累計有195萬人享受待遇。
黨的二十大作出“建立長期護理保險制度”戰(zhàn)略部署，進一步明確了方向。下一步，國家醫(yī)保局將會同有關(guān)部門加快謀劃長期護理保險制度頂層設計，完善制度框架，統(tǒng)一政策標準，規(guī)范管理運行機制，形成適應我國國情的長期護理保險制度體系。屆時將指導地方結(jié)合自身實際，穩(wěn)妥推進長期護理保險制度建設。
感謝您對醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持。
國家醫(yī)療保障局
2023年7月17 日
