發(fā)文機關(guān)國家醫(yī)療保障局
發(fā)文日期2022年07月28日
時效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號醫(yī)保函〔2022〕110號
施行日期2022年07月28日
效力級別部門規(guī)范性文件
徐恒秋等3位代表：
你們提出的關(guān)于盡快落實藥事服務(wù)費充分發(fā)揮藥師力量的建議收悉，經(jīng)商國家衛(wèi)生健康委，現(xiàn)答復(fù)如下：
科學(xué)的藥事服務(wù)對促進合理用藥、服務(wù)大眾健康和提高醫(yī)療資源使用效率具有重要作用。2017年9月，各地全部取消公立醫(yī)院藥品加成，減少的合理收入已通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、增加財政投入等方式進行補償。改革后承擔(dān)藥學(xué)服務(wù)補償?shù)乃幤芳映墒杖腚S著取消加成同步平移，分攤計入到醫(yī)療服務(wù)價格中。完善政策激勵發(fā)揮藥師作用，既要體現(xiàn)藥學(xué)人員價值，又要避免“人頭費”、重復(fù)補償性質(zhì)的“藥事服務(wù)費”，主要從以下幾方面進行探索：
一、 探索完善藥學(xué)類醫(yī)療服務(wù)價格項目
2021年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃的通知》，明確提出“探索完善藥學(xué)類醫(yī)療服務(wù)價格項目”。目前，我局正在按照以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向、醫(yī)療人力資源消耗為基礎(chǔ)、技術(shù)勞務(wù)與物耗分開的原則，開展國家醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范編制工作，將在厘清藥學(xué)類醫(yī)療服務(wù)邊界的基礎(chǔ)上，對患者需求明確、服務(wù)內(nèi)容和對象具體、技術(shù)路線清晰的藥學(xué)類服務(wù)事項，研究完善價格項目，支持藥學(xué)服務(wù)健康有序發(fā)展。目前，已指導(dǎo)福建省率先開展藥學(xué)服務(wù)類醫(yī)療服務(wù)價格項目政策試點。
二、 在醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整中統(tǒng)籌考慮藥學(xué)服務(wù)價值
目前，全國各省均已建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，將定期開展價格調(diào)整評估，符合啟動條件的，在總量調(diào)控范圍內(nèi)有升有降調(diào)整價格。我們將指導(dǎo)各地在醫(yī)療服務(wù)價格中統(tǒng)籌考慮藥學(xué)服務(wù)的成本和價值，支持藥學(xué)服務(wù)發(fā)展，激勵藥學(xué)人員在促進合理用藥、減少資源浪費等方面發(fā)揮積極作用。
三、 實施集采藥品醫(yī)保資金結(jié)余留用政策
2019年開始，國家組織開展多批次藥品集中帶量采購，配套實施專項醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。結(jié)余留用資金用于對醫(yī)療機構(gòu)積極參與集采改革、積極使用中選藥品節(jié)省藥品費用的激勵，也是藥學(xué)人員推動合理用藥的價值體現(xiàn)。按照政策要求，公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)合理使用結(jié)余留用資金，完善分配和激勵機制，將改革紅利充分傳導(dǎo)至藥學(xué)人員。
下一步，國家醫(yī)保局將繼續(xù)積極落實好集采藥品醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，盡快研究出臺藥學(xué)類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南，統(tǒng)籌推進醫(yī)療服務(wù)價格改革試點，總結(jié)推廣地方體現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)價值的做法。指導(dǎo)地方探索將符合條件的藥學(xué)類醫(yī)療服務(wù)價格項目納入醫(yī)保支付范圍，更好保障參?；颊叩乃帉W(xué)類醫(yī)療服務(wù)需求。同時，還將積極配合國家衛(wèi)生健康委等相關(guān)部門共同做好醫(yī)療機構(gòu)藥事管理，在改革和管理中，統(tǒng)籌考慮藥學(xué)服務(wù)的成本和價值，支持藥學(xué)服務(wù)發(fā)展。
感謝你們對醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持。
國家醫(yī)療保障局
2022年7月28日
