發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2021年10月13日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2021年10月13日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關于將第三方醫(yī)檢行業(yè)規(guī)范化建設列入后疫情時代公共醫(yī)療衛(wèi)生建設重點的提案》收悉，經(jīng)商國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
第三方醫(yī)學檢驗機構，又稱獨立醫(yī)學實驗室，一般是指具有獨立法人資質(zhì)的專業(yè)從事醫(yī)學檢驗的醫(yī)療機構。第三方醫(yī)學檢驗機構的建立，對于推進區(qū)域醫(yī)療資源共享、提升基層醫(yī)療機構服務能力、推進分級診療具有重要作用。新冠肺炎疫情防控期間，技術能力強、質(zhì)量有保證的第三方醫(yī)學檢驗機構為抗擊疫情提供了有力的檢測保障，為各級疾病預防控制體系提供了重要補充。
我委堅決貫徹落實黨中央、國務院決策部署，會同有關部門從規(guī)劃引導、審批準入、人才支撐、質(zhì)量提升等多方面入手，不斷優(yōu)化完善政策措施，推動社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展。《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃（2016-2020）》《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃（2016-2020）》分別提出，大力發(fā)展第三方服務，引導發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學檢驗中心和影像中心等，支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學檢驗機構和影像機構，逐步建立大型設備共用、共享、共管機制。截至2020年12月，全國醫(yī)學檢驗實驗室數(shù)量居各類獨立醫(yī)療設置機構首位，共計1109個，其中社會辦醫(yī)占比達88.1%。
二、 關于所提建議的答復
（一）關于加強監(jiān)管，提升第三方醫(yī)檢行業(yè)整體水平。為規(guī)范第三方檢驗機構發(fā)展，提升規(guī)范化、標準化水平，2016年，原國家衛(wèi)生計生委印發(fā)《醫(yī)學檢驗實驗室基本標準和管理規(guī)范（試行）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕37號），明確了醫(yī)學檢驗實驗室科室設置、人員設備、規(guī)章制度等內(nèi)容，并對醫(yī)學檢驗實驗室機構管理、質(zhì)量管理和監(jiān)督管理等多個方面提出了具體要求。2020年，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組在《醫(yī)學檢驗實驗室管理規(guī)范（試行）》的基礎上，組織制訂《醫(yī)學檢驗實驗室管理暫行辦法》，對第三方檢驗機構的機構管理、質(zhì)量管理、人員培訓與職業(yè)安全防護、監(jiān)督管理等方面提出了進一步要求。對于您提出的將獨立實驗室納入醫(yī)保監(jiān)管范圍，并充分利用大數(shù)據(jù)平臺實時監(jiān)控各機構的數(shù)據(jù)變化，及時發(fā)現(xiàn)異常問題、實施干預的建議，我委將會同相關部門根據(jù)第三方醫(yī)學實驗室發(fā)展整體情況予以參考研究。
（二）關于合理規(guī)劃，引導第三方醫(yī)檢機構健康有序發(fā)展。關于您提到的針對行業(yè)“高投入、長周期”的特點，設立投資周期10年以上的政府引導基金的建議，國家醫(yī)保局認真貫徹黨中央、國務院醫(yī)改決策部署，著力解決看病難、看病貴的根本要求，積極推進醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)保目錄管理改革、藥品耗材招采制度改革、治理高值醫(yī)用耗材改革、高血壓糖尿病門診用藥保障、醫(yī)保標準化信息化工作、醫(yī)?；鸨O(jiān)管等各項新舉措，充分發(fā)揮醫(yī)保在三醫(yī)聯(lián)動中的引導作用，不斷鞏固和擴大醫(yī)藥衛(wèi)生體質(zhì)改革成果。一些統(tǒng)籌地區(qū)已探索將符合條件的第三方醫(yī)學檢驗機構納入本地區(qū)醫(yī)保支付范圍，提升患者保障水平。
關于您提到的完善醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)人才評價機制，消除人才合理流動的體制性障礙等的建議，我委及相關部門對第三方檢驗機構等非公有制單位專業(yè)技術人才職稱評審高度重視。第三方檢驗機構等民營醫(yī)療機構中的專業(yè)技術人才可以享有和公有制單位人才一樣的職稱評審權。2016年，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)《關于深化職稱制度改革的意見》，明確要求拓展職稱評價人員范圍，進一步打破戶籍、地域、身份、檔案、人事關系等制約，創(chuàng)造便利條件，暢通非公有制經(jīng)濟組織、社會組織、自由職業(yè)專業(yè)技術人才職稱申報通道?？萍?、教育、醫(yī)療、文化等領域民辦機構專業(yè)技術人才與公立機構專業(yè)技術人才在職稱評審方面享有平等待遇。2020年，人社部辦公廳印發(fā)《關于進一步做好民營企業(yè)職稱工作的通知》，進一步明確拓寬民營企業(yè)職稱申報渠道，在專業(yè)技術人才密集的高新技術開發(fā)、科技園區(qū)等地設立職稱申報受理服務點，或通過人才中介服務機構、工商聯(lián)、行業(yè)協(xié)會商會、學會等社會組織受理民營企業(yè)專業(yè)技術人才職稱申報；非面向單位、系統(tǒng)內(nèi)部組建的職稱評審委員會，要向民營企業(yè)平等開放，確保民營企業(yè)專業(yè)技術人才公平公正參與職稱評審。第三方檢驗機構等民營醫(yī)療機構中的專業(yè)技術人才，符合條件的可以參加國家統(tǒng)一組織的衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試，也可以按照規(guī)定申報職稱評審，參與職稱評價。
（三）關于平戰(zhàn)結合，充分發(fā)揮第三方醫(yī)檢機構在公共醫(yī)療衛(wèi)生體系中的作用。2020年8月，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制印發(fā)的《關于進一步推進新冠病毒核酸檢測能力建設工作方案》要求，鼓勵借助第三方實驗室，進一步提高核酸檢測能力。統(tǒng)籌日常核酸檢測需求，對各方核酸檢測力量尤其是第三方實驗室進行有序調(diào)度。積極采取措施，引導、推動第三方實驗室依法依規(guī)健康發(fā)展。鼓勵各地發(fā)生疫情時，按照下設實驗室較多、分布較廣、檢測能力較強、資源調(diào)動效率較高等標準和資源參與的原則，通過政府購買服務的方式組織第三方實驗室參與核酸檢測。對于您提到的“逐步將第三方醫(yī)檢機構納入慢性病健康管理、結核病防治、艾滋病防治等日常公共衛(wèi)生協(xié)同服務中，補齊基層醫(yī)療機構醫(yī)療能力不足短板，助力醫(yī)療資源均等化建設”，我委將結合實際工作情況推進落實。
三、 下一步工作目標和計劃
我委將著力加快完善第三方醫(yī)檢行業(yè)規(guī)范化建設，進一步推動緊密型醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局管理，繼續(xù)鼓勵社會資本按標準舉辦醫(yī)學影像診斷中心、醫(yī)學檢驗實驗室、血液透析中心等獨立設置專業(yè)醫(yī)療機構，鼓勵獨立設置醫(yī)療機構加入醫(yī)聯(lián)體建設，促進區(qū)域醫(yī)療資源共享。遵循衛(wèi)生健康行業(yè)特點和人才成長規(guī)律，以促進人才發(fā)展為目標，以科學評價為核心，以品德能力業(yè)績?yōu)閷?，科學設置評價標準，動態(tài)調(diào)整專業(yè)設置。圍繞衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展和醫(yī)學學科發(fā)展，調(diào)整職稱全國統(tǒng)一考試或評審專業(yè)，并做好與醫(yī)學教育的銜接。逐步將第三方醫(yī)檢機構納入日常公共衛(wèi)生協(xié)調(diào)服務中，補齊基層醫(yī)療機構能力不足短板，助力醫(yī)療資源均等化建設，更好的服務人民健康需求。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2021年10月13日
