發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2021年09月07日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2021年09月07日
效力級別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關于做好承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件任務醫(yī)療機構的基本運營和待遇保障經(jīng)費補助的提案》收悉，經(jīng)商財政部、人力資源社會保障部，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
《國務院辦公廳關于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生領域中央與地方財政事權和支出責任劃分改革方案的通知》提出，按照我國醫(yī)療衛(wèi)生體制，醫(yī)療衛(wèi)生領域財政事權主要包括公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、計劃生育、能力建設等4個方面。其中基本公共衛(wèi)生服務包括預防接種、衛(wèi)生應急等內(nèi)容，明確為中央與地方共同財政事權。全國性或跨區(qū)域的重大傳染病防控等重大公共衛(wèi)生服務，劃為中央財政事權。符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的中央所屬醫(yī)療衛(wèi)生機構改革和發(fā)展建設明確為中央財政事權；符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的地方所屬醫(yī)療衛(wèi)生機構改革和發(fā)展建設明確為地方財政事權；中央所屬醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔地方政府委托的公共衛(wèi)生、緊急救治等任務的，由地方財政給予合理補助。地方所屬醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔中央財政事權任務的，由中央財政給予合理補助。
新冠肺炎疫情發(fā)生以來，我委認真貫徹落實黨中央、國務院決策部署，會同財政部等有關部門迅速制定系列經(jīng)費保障政策，保障患者救治和疫情防控等工作。同時進一步研究完善特殊時期財政、醫(yī)保等保障政策，開展公立醫(yī)院經(jīng)濟運行情況監(jiān)測并形成分析報告，提出解決資金周轉(zhuǎn)困難、保障醫(yī)務人員薪酬待遇等政策建議。
二、 關于所提建議的答復
（一）關于醫(yī)療機構基本運營。受新冠肺炎疫情影響，全國醫(yī)療機構運營壓力驟升，我委會同有關部門多措并舉，保障醫(yī)療機構基本運營。一是加大資金支持力度。財政部聯(lián)合我委印發(fā)《關于新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控有關經(jīng)費保障政策的通知》，明確醫(yī)療衛(wèi)生機構開展疫情防控工作所需的防護、診斷、治療專用設備以及快速診斷試劑采購所需經(jīng)費，由地方財政予以安排，中央財政視情予以補助。2020年財政部共分兩批次下達新冠肺炎疫情防治物資采購結算資金。中央財政下達補助資金200億元，支持公共衛(wèi)生體系和重大疫情防控救治體系建設。國家發(fā)展改革委安排中央投資450多億元，支持2100余個公立醫(yī)院項目建設。各相關部門積極指導地方統(tǒng)籌用好抗疫特別國債、地方財政資金、地方政府專項債券等多種資金渠道，補齊疫情防控短板弱項，為常態(tài)化精準防控提供支撐和保障。二是加強運營管理，提高運行效率和防范風險能力。啟動以“規(guī)范管理、提質(zhì)增效、強化監(jiān)管”為主題的公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年活動，制定印發(fā)公立醫(yī)院運營管理、全面預算管理、內(nèi)部控制、成本核算、內(nèi)部價格行為管理等文件，并分批次開展培訓。印發(fā)《醫(yī)療機構醫(yī)用耗材管理辦法（試行）》《關于加強醫(yī)療機構藥事管理促進合理用藥的意見》《關于進一步規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查的指導意見》等文件，促進藥品耗材合理規(guī)范使用，切實減輕醫(yī)院運行成本和群眾醫(yī)藥費用負擔。國務院辦公廳印發(fā)《關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，提出健全醫(yī)院運營管理體系、加強全面預算管理、完善內(nèi)部控制制度等重要舉措，推動公立醫(yī)院提升高質(zhì)量發(fā)展新效能。
（二）關于人員薪酬待遇及補助。按照現(xiàn)行政策規(guī)定，公立醫(yī)院、疾控機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等實行事業(yè)單位崗位績效工資制度，收入由崗位工資、薪級工資、績效工資和津貼補貼四部分組成。崗位工資和薪級工資為基本工資，執(zhí)行國家統(tǒng)一的政策和標準，績效工資是收入分配中變動的部分。津貼補貼主要包括艱苦邊遠地區(qū)津貼、鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補貼等地區(qū)性津貼補貼和衛(wèi)生防疫津貼等特殊崗位津貼補貼，分別體現(xiàn)對不同地區(qū)和群體的政策傾斜。
我委高度重視疫情期間醫(yī)療機構人員待遇保障問題，積極協(xié)調(diào)相關部門，目前取得階段性成效。一是推進行業(yè)薪酬制度改革。建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度，是黨的十八屆三中、五中全會明確的重點改革任務，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、調(diào)動廣大醫(yī)務人員積極性的重大舉措。2016年，習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上指出“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療衛(wèi)生服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”。2017年1月，人力資源社會保障部會同財政部、我委、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)《關于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作的指導意見》。目前，關于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導意見已經(jīng)由國務院常務會議審議通過，即將正式印發(fā)。二是完善人員補助政策。2020年2月，我委聯(lián)合財政部印發(fā)《關于新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控有關經(jīng)費保障政策的通知》，一線醫(yī)務人員臨時性工作補助按照國務院有關規(guī)定，由中央財政按照每人每天300元、200元兩檔給予補助。中央應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領導小組印發(fā)《關于全面落實進一步保護關心愛護醫(yī)務人員若干措施的通知》，明確各地向參與疫情防治的醫(yī)務人員發(fā)放臨時性工作補助、核增一次性績效工資總量、對衛(wèi)生防疫人員落實衛(wèi)生防疫津貼，所需經(jīng)費按照現(xiàn)行渠道解決。人力資源社會保障部、財政部印發(fā)《關于新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間事業(yè)單位人員有關工資待遇問題的通知》提出，向承擔防控任務重、風險程度高的醫(yī)療衛(wèi)生機構核增一次性績效工資總量，不作為績效工資總量基數(shù)，所需經(jīng)費通過現(xiàn)行渠道解決。2021年5月，我委聯(lián)合人力資源社會保障部、財政部印發(fā)《關于建立保護關心愛護醫(yī)務人員長效機制的指導意見》，提出從保障工作條件、維護身心健康、落實待遇職稱政策、加強人文關懷、創(chuàng)造安全的執(zhí)業(yè)環(huán)境、弘揚職業(yè)精神等方面保護關心愛護醫(yī)務人員。
三、 下一步工作目標和計劃
（一）持續(xù)做好疫情防控經(jīng)濟保障工作。關注和研究分析疫情防控經(jīng)濟政策保障需求，持續(xù)監(jiān)測分析全國公立醫(yī)院經(jīng)濟運行情況，協(xié)調(diào)財政部等部門研究出臺相關支持政策措施，落實好政府責任，明確醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務和政策性虧損的財政補助政策，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，提高應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。
（二）拓寬公立醫(yī)院補償渠道。指導公立醫(yī)院創(chuàng)新拓展服務模式，通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等形式建立新的增長點。鼓勵引導各地通過加快公立醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化等方式，拓寬補償渠道，強化公立醫(yī)院整體運營效益。
（三）推進行業(yè)薪酬制度改革。會同有關部門指導各地合理確定公立醫(yī)院薪酬水平，充分落實內(nèi)部分配自主權，健全以公益性為導向的考核評價機制，加快建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度，切實調(diào)動醫(yī)務人員參與改革的積極性
（四）推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。落實國務院辦公廳《關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》要求，指導各地不斷強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加強公立醫(yī)院運營管理，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效、運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術要素。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2021年9月7日
