發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2021年08月24日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2021年08月24日
效力級(jí)別部門(mén)規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院工勤崗位制度建設(shè)，有效降低院內(nèi)感染發(fā)生率的提案》收悉，經(jīng)商人力資源社會(huì)保障部，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
醫(yī)院工勤崗位主要包括保潔、護(hù)工、保安等，醫(yī)院工勤崗位的管理是院內(nèi)感染管理工作的重要組成部分。其中護(hù)理服務(wù)是推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要內(nèi)容，對(duì)促進(jìn)健康老齡化和提升人民群眾健康水平發(fā)揮積極作用。加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和管理是加快發(fā)展護(hù)理服務(wù)業(yè)、增加護(hù)理服務(wù)供給的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。2019年8月，我委會(huì)同人力資源社會(huì)保障部等部門(mén)印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕49號(hào)，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），明確醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)的對(duì)象、條件及《醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱（試行）》。2019年10月，我委會(huì)同人力資源社會(huì)保障部、全國(guó)老齡辦等部門(mén)印發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕60號(hào)），明確將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、健康管理、社工、老年服務(wù)與管理等專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于加強(qiáng)制度培訓(xùn)建設(shè)。我委與人力資源社會(huì)保障部高度重視醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)工作。相關(guān)工作開(kāi)展以來(lái)，我委配合人力資源社會(huì)保障部等部門(mén),組織職業(yè)院校（含技工院校）、行業(yè)學(xué)會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等承擔(dān)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)工作、提高從業(yè)人員對(duì)患者提供輔助護(hù)理服務(wù)的職業(yè)技能。同時(shí)，強(qiáng)化職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，將職業(yè)道德、法律安全意識(shí)以及保護(hù)服務(wù)對(duì)象隱私等納入培訓(xùn)全過(guò)程，注重德技兼修。
（二）關(guān)于加強(qiáng)護(hù)工分級(jí)管理。我委與相關(guān)部門(mén)高度重視對(duì)醫(yī)療護(hù)理員的管理。目前尚未對(duì)護(hù)工進(jìn)行分級(jí)管理，但根據(jù)服務(wù)對(duì)象和服務(wù)內(nèi)容不同，將醫(yī)療護(hù)理員的培訓(xùn)大綱分為三類(lèi)，分別是以患者為主要服務(wù)對(duì)象、以老年患者為主要服務(wù)對(duì)象及以孕產(chǎn)婦和新生兒患者為主要服務(wù)對(duì)象的培訓(xùn)大綱，明確了不同類(lèi)別的醫(yī)療護(hù)理員的培訓(xùn)方式及時(shí)間、培訓(xùn)目標(biāo)以及培訓(xùn)內(nèi)容，增加老年護(hù)理從業(yè)人力資源供給，提高服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)擴(kuò)大老年老年護(hù)理從業(yè)人員隊(duì)伍，解決社會(huì)就業(yè)崗位。我委及相關(guān)部門(mén)持續(xù)關(guān)注醫(yī)療護(hù)理員管理情況，如確有需要進(jìn)行分級(jí)管理，將積極探索醫(yī)療護(hù)理員崗位及能力分級(jí)。
（三）關(guān)于加強(qiáng)護(hù)工日常監(jiān)督?！锻ㄖ穼?duì)醫(yī)療護(hù)理員的管理提出明確要求。規(guī)定在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，醫(yī)療護(hù)理員應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，對(duì)服務(wù)對(duì)象提供生活照護(hù)、輔助活動(dòng)等服務(wù)。同時(shí)，嚴(yán)禁醫(yī)療護(hù)理員從事醫(yī)療護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)性工作。要求聘用醫(yī)療護(hù)理員的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立相應(yīng)管理制度，明確醫(yī)療護(hù)理員的工作職責(zé)和職業(yè)守則，制訂服務(wù)規(guī)范。要定期對(duì)醫(yī)療護(hù)理員進(jìn)行在崗培訓(xùn)和能力評(píng)估，開(kāi)展服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核，進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)水平。該文件明確了各部門(mén)在加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員管理方面的職責(zé)。
（四）關(guān)于建立護(hù)工公司的質(zhì)量考評(píng)體系。《通知》要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員從事相應(yīng)工作，合法、規(guī)范用工。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接使用醫(yī)療護(hù)理員，也可與勞務(wù)派遣機(jī)構(gòu)、取得勞務(wù)派遣行政許可的家政服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，由其派遣醫(yī)療護(hù)理員并進(jìn)行管理。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我委將按照《通知》要求，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)各地的指導(dǎo)和監(jiān)督，積極推動(dòng)培訓(xùn)和規(guī)范管理各項(xiàng)任務(wù)有效落實(shí)。按照《醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱（試行）》，聯(lián)合人力資源社會(huì)保障部持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)工作，促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理員提高職業(yè)技能。同時(shí)，由于疫情影響，我委于近期印發(fā)《進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院院內(nèi)感染預(yù)防與控制工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2021〕78號(hào)），將進(jìn)一步推動(dòng)加強(qiáng)對(duì)包括工勤人員在內(nèi)的全體員工的感控相關(guān)培訓(xùn)，有效降低院內(nèi)感染發(fā)生率。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2021年8月24日
